Anatomi tulang Fibula

Fibula adalah salah satu dari dua tulang panjang di kaki bagian bawah. Tulang panjang didefinisikan sebagai sesuatu yang tubuhnya lebih panjang daripada lebarnya, dengan lempeng pertumbuhan (epifisis) di kedua ujungnya, memiliki permukaan luar yang keras dari tulang padat dan permukaan dalam yang kenyal yang dikenal sebagai tulang kanselus yang mengandung sumsum tulang.

Kedua ujung tulang ditutupi tulang rawan hialin untuk membantu melindungi tulang dan membantu penyerapan goncangan. Fibula jauh lebih ramping daripada tibia dan tidak terlibat langsung dalam transmisi berat. Ia memiliki kepala proksimal, leher sempit, poros panjang dan malleolus lateral distal.

Artikulasi & Ligamen

Fibula dan tibia adalah dua tulang panjang kaki bagian bawah dan berjalan sejajar satu sama lain. Mereka memiliki panjang yang serupa tetapi fibula jauh lebih tipis dari tibia. Ini menunjukkan kontribusi dari masing-masing tulang. Misalnya tibia yang lebih tebal memiliki peran yang jauh lebih besar dalam menahan beban daripada fibula.

Fibula - tampilan ventral
Fibula – tampilan ventral

Tibia dan fibula berartikulasi melalui dua sendi – sendi tibiofibular superior dan inferior. Sendi tibiofibular superior adalah sendi bidang sinovial dengan garis transversal yang membentang kondilus tibialis lateral dan kepala fibula medial. Kapsul ini menebal anterior dan posterior dan bergabung dengan ligamen anterior, berkaitan erat dengan tendon bisep femoris. Sendi tibiofibular inferior adalah sendi sindesmosis, tepat di atas daerah pergelangan kaki yang terletak di antara ujung medial fibula dan daerah takik fibula cekung tibia.

sendi Tibiofibular - ventral view
sendi Tibiofibular – ventral view

Ujung distal sendi memiliki pemisahan 4 mm dari perpanjangan sendi pergelangan kaki. Tidak ada kapsul fibrosa yang mengelilingi sendi ini tetapi ada pita ligamen datar bernama ligamentum tibiofibular anterior yang turun secara lateral antara dua tulang kaki.

Ligamentum tibiofibular anterior - pandangan lateral-kiri
Ligamentum tibiofibular anterior – pandangan lateral-kiri

Tibia dan fibula juga berartikulasi melalui membran interoseus yang dikenal sebagai ligamentum tibiofibular tengah. Ligamen ini memanjang melalui puncak interoseus fibula dan tibia dan memisahkan otot-otot di belakang kaki dari otot-otot yang terletak di depan kaki. Itu terbuat dari lamina aponeurotik, yang tipis dan terbuat dari serat miring.

Membran interoseus pandangan kaki - ventral
Membran interoseus pandangan kaki – ventral

Kepala Fibula

Kepala fibula memiliki bentuk yang tidak beraturan dan mengarah ke atas, ke depan, dan ke tengah. Faset bulat pada aspek proksomomialnya berartikulasi dengan faset yang sesuai pada permukaan inferolateral kondilus tibialis lateral. Kecenderungan segi ini dapat bervariasi di antara individu-individu dari hampir horizontal hingga sudut 45 derajat.

Proses styloid adalah tonjolan tulang teraba terletak sekitar 2 cm distal ke sendi lutut. Ligamentum kolateral fibular menempel tepat di depan ini dan ligamentum kapsul tibiofibular melekat pada margin facet artikular. Saraf (saraf fibula umum) melewati kepala fibula dan dapat digulung melawan tulang fibula; ini bisa sensitif pada palpasi.

Ligamentum agunan fibula - pandangan ventral
Ligamentum agunan fibula – pandangan ventral

Poros Fibula

Batang fibula memiliki empat batas dan empat permukaan masing-masing sesuai dengan kelompok otot tertentu.

Perbatasan antero-lateral dimulai di atas di depan kepala, berjalan vertikal ke bawah hingga sedikit di bawah tengah tulang, dan kemudian melengkung agak ke samping, bercabang dua sehingga dapat merangkul permukaan subkutan segitiga tepat di atas malleolus lateral. Perbatasan ini memberikan perlekatan pada septum intermuskular, yang memisahkan otot ekstensor pada permukaan anterior kaki dari peroneus longus dan peroneus brevis pada permukaan lateral.

Perbatasan antero-medial, terletak dekat dengan sisi medial sebelumnya, dan berjalan hampir sejajar dengan itu di sepertiga atas luasnya, tetapi menyimpang darinya di dua pertiga bagian bawah. Itu dimulai di atas tepat di bawah kepala tulang (kadang-kadang cukup tidak jelas sekitar 2,5 cm. Di bawah kepala), dan berakhir di puncak permukaan segitiga kasar tepat di atas segi artikular lateral malleolus lateral. Ini berfungsi untuk pemasangan membran interoseus, yang memisahkan otot ekstensor di depan dari otot fleksor di belakang.

Perbatasan postero-lateral menonjol; dimulai di atas di puncak, dan berakhir di bawah di perbatasan posterior lateral malleolus. Ini diarahkan lateral ke atas, mundur di tengah jalannya, mundur, dan sedikit medial ke bawah, dan memberikan perlekatan pada aponeurosis yang memisahkan peronei pada permukaan lateral dari otot fleksor pada permukaan posterior.

Perbatasan postero-medial, kadang-kadang disebut garis miring, dimulai di atas di sisi medial kepala, dan berakhir dengan menjadi kontinu dengan lambang interoseus di keempat tulang bagian bawah. Ini ditandai dengan baik dan menonjol di bagian atas dan tengah tulang. Ini memberikan perlekatan pada aponeurosis yang memisahkan tibialis posterior dari soleus dan fleksor hallucis longus.

Permukaan anterior adalah interval antara batas antero-lateral dan antero-medial. Ini sangat sempit dan datar di sepertiga atas luasnya; lebih luas dan beralur longitudinal di sepertiga bawahnya; ini berfungsi untuk asal usul tiga otot:

  1. Extensor digitorum longus
  2. Extensor hallucis longus
  3. Peroneus tertius

Permukaan posterior adalah ruang yang dimasukkan antara batas postero-lateral dan postero-medial; berlanjut di bawah ini dengan area segitiga di atas permukaan artikular lateral malleolus; itu diarahkan mundur di atas, mundur dan medialward di tengahnya, langsung medialward di bawah. Sepertiga atasnya kasar, untuk asal usul soleus; bagian bawahnya menyajikan permukaan segitiga, terhubung ke tibia oleh ligamentum interoseus yang kuat; bagian intervening permukaan ditutupi oleh serat asal fleksor halusis longus. Dekat tengah permukaan ini adalah foramen nutrisi, yang diarahkan ke bawah.

Permukaan medial adalah interval yang dimasukkan antara batas antero-medial dan postero-medial. Ini beralur untuk asal tibialis posterior.

Permukaan medial dari fibula - ventral view
Permukaan medial dari fibula – ventral view

Permukaan lateral adalah ruang antara batas antero-lateral dan postero-lateral. Itu luas, dan seringkali berlekuk dalam; ia diarahkan ke arah lateral di dua pertiga bagian atas dari jalurnya, ke belakang di sepertiga bagian bawah, di mana ia kontinu dengan batas posterior malleolus lateral. Permukaan ini memberikan asal ke longone peronei dan brevis.

Permukaan lateral dari tampilan fibula - ventral
Permukaan lateral dari tampilan fibula – ventral

Perlekatan Otot

Di depan proses styloid, biseps femoris merangkul ligamentum kolateral fibula. Extensor digitorum longus melekat pada kepala anterior, sedangkan fibularis longus menempel anterolateral dan soleus posterior. Extensor digitorum longus, extensor hallucis longus dan fibularis tertius melekat pada permukaan ekstensor.

Extensor digitorum longus muscle – ventral view

Extensor digitorum longus muscle – ventral view

Lampiran otot pada permukaan posterior adalah kompleks. Antara batas puncak dan interoseus adalah permukaan posterior cekung yang melekat posterior tibialis. Tendon intramuskular dapat membentuk tulang secara miring. Soleus menempel antara batas puncak dan posterior pada keempat proksimal permukaan posterior, lengkung tendonnya melekat pada permukaan secara proksimal. Flexor hallucis longus menempel secara distal ke soleus pada permukaan posterior, hampir mencapai ujung distal poros.

Related Posts