Hidung: Catatan Berguna tentang Hidung Manusia dan Sinus Para-Nasal | Anatomi manusia



Berikut adalah catatan Anda tentang Hidung Manusia dan Sinus Para-Nasal!

Hidung:

Hidung terdiri dari hidung bagian luar dan rongga hidung.

Gambar Courtesy: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

Hidung luar:

Ini adalah proyeksi piramidal ­dari wajah, menghadirkan ujung atau puncak bebas dan akar di persimpangannya dengan kepala depan. Perbatasan bulat antara ujung dan akar bersama dengan area yang bersebelahan dikenal sebagai dorsum hidung.

Permukaan bawah hidung luar menyajikan sepasang lubang piriform, lubang hidung atau nares. Setiap lubang hidung dibatasi secara medial oleh bagian bergerak septum hidung dan secara lateral oleh ala hidung.

Kerangka hidung luar dibentuk oleh tulang dan tulang rawan. Bagian atas ditopang oleh tulang-tulang sebagai berikut: proses hidung, proses frontal maksila dan lekukan hidung dari tulang frontal. Bagian bawah disumbangkan oleh kartilago berikut:

(a) Batas anterior kartilago septum;

(b) Kartilago nasal lateral atas, yang bersambungan ­dengan kartilago septum;

(c) Tulang rawan hidung lateral bawah (kartilago alar), yang menampilkan prosesus septum untuk membentuk bagian bergerak dari septum hidung;

(d) Beberapa kartilago alar minor;

(e) Jaringan fibro-lemak di bagian bawah ala.

Kulit yang menutupi tulang tipis dan dapat digerakkan, tetapi tebal dan melekat pada ­kartilago dan jaringan lemak fibrosa di bawahnya serta dilengkapi dengan kelenjar sebaceous.

Arteri hidung eksternal berasal dari:

(a) Cabang hidung dorsal dari arteri oftalmika;

(b) Cabang infra-orbital dari arteri maksilaris; dan

(c) Alar dan cabang septal arteri fasialis.

Saraf sensorik berasal dari:

(a) Cabang hidung eksternal dan infratroklear dari saraf mata;

(b) Cabang infra-orbital saraf maksilaris.

Rongga Hidung:

Rongga hidung dibagi menjadi dua bagian oleh septum hidung median, yang biasanya dibelokkan sedikit ke satu sisi membuat masing-masing setengah agak asimetris. Rongga hidung memanjang dari lubang hidung (nares anterior) ke choanae (lubang posterior), di mana ia berkomunikasi dengan naso ­faring.

Setiap lubang hidung adalah tulang rawan, dibatasi secara medial oleh bagian bergerak dari tulang rawan septum dan secara lateral oleh ala; kedua dinding bertemu di ujung atau puncak hidung. Nares disimpan paten oleh kartilago alar berbentuk U dan dikendalikan oleh otot kompresor dan dilator. Setiap choana berbentuk lonjong dan terbuat dari tulang.

Ini dibentuk oleh margin bebas posterior vomer, pelat pterygoid medial dan badan sphenoid, dan oleh margin posterior langit-langit keras. Choana berukuran tinggi sekitar 2,5 cm dan 1,25 cm. lebarnya.

Area rongga hidung yang dekat dengan nares anterior dikenal sebagai ruang depan yang dilapisi oleh kulit dan dilengkapi dengan rambut kasar, kelenjar sebaceous dan keringat. Sisa rongga hidung dilapisi oleh selaput lendir.

Batasan:

Setiap setengah dari rongga hidung menyajikan atap, lantai, medial (septal) dan dinding lateral.

Atap:

Ini sangat sempit dari sisi ke sisi, dan terdiri dari tiga bagian — depan, tengah dan belakang. Bagian anterior atau fronto-nasal miring ke bawah dan ke depan dan didukung oleh kartilago hidung, tulang hidung dan frontal. Bagian tengah atau ethmoid horizontal dan dibentuk oleh pelat berkisi tulang ethmoid yang dilubangi oleh saraf penciuman dan pembuluh ethmoid; itu adalah bagian tertinggi dari atap dan lebarnya sekitar 2 sampai 3 mm. Bagian posterior atau sphenoid dibentuk oleh permukaan anterior dan inferior tubuh sphenoid; ia memiliki komponen vertikal dan miring yang biasanya bertemu pada sudut tumpul. Bagian ini lebarnya sekitar 8 mm dan bersambung dengan atap nasofaring.

Lantai:

Itu hampir horizontal, cekung dari sisi ke sisi dan dibentuk oleh permukaan atas langit-langit keras. Lebarnya sekitar 1,5 cm, dan panjang 7,5 cm dari ujung hidung ke batas posterior septum. Selaput lendir lantai menyajikan sedikit depresi yang melapisi kanal insisivus, pada jarak sekitar 2 cm dari ujung anteriornya.

Dinding medial atau septum hidung:

Septum hidung sering dibelokkan dari bidang median dan membuat setiap setengah dari rongga hidung agak asimetris. Sebagian besar septum dilapisi di setiap sisi oleh selaput lendir, kecuali bagian bergerak yang ditutupi oleh kulit. Septum sebagian dibentuk oleh tulang dan sebagian lagi oleh kartilago (Gbr. 10.1).

Bagian tulang:

Tulang utama:

  1. Pelat tegak lurus ethmoid:

Ini membentuk bagian antero-superior septum dan berartikulasi dengan marginnya sebagai berikut: margin atas, berlanjut dengan pelat cribriform ethmoid; margin antero-superior berartikulasi dengan tulang belakang hidung dari tulang frontal dan puncak yang dibentuk oleh penyatuan dua tulang hidung; margin antero-inferior menerima kartilago septum hidung; margin postero-superior bergabung dengan puncak sphenoidal; margin postero-inferior berartikulasi dengan vomer.

  1. Vomer:

Ini membentuk bagian postero-inferior septum, berbentuk segi empat dan berartikulasi dengan berikut ini: margin atas berlekuk antara alae yang menyimpang menerima rostrum sphenoidal; margin bawah berartikulasi dengan puncak hidung yang dibentuk oleh fusi tulang maksila dan palatina, dan ujungnya pas di puncak gigi seri; batas posterior bebas dan membentuk batas medial choanae; margin anterior berartikulasi dengan pelat tegak lurus ethmoid dan menerima kartilago septum hidung.

Tulang tambahan:

Di atas dan di depan, tulang belakang hidung dari tulang frontal dan lambang di sepanjang artikulasi antara tulang hidung; di atas dan di belakang, puncak sphenoidal dan mimbar; di bawah, puncak hidung dibentuk oleh artikulasi prosesus palatina maksila dan bagian horizontal dari kedua tulang palatina.

Bagian tulang rawan:

Bagian antero-inferior septum terbuat dari tulang rawan, yaitu sebagai berikut:

  1. Kartilago septum-Ini membentuk bagian utama septum anterior, berbentuk segi empat dan berartikulasi dengan yang berikut: margin antero-superior berlanjut dengan kartilago lateral atas, margin antero-inferior menerima di setiap sisi proses septum dari tulang rawan hidung bagian bawah (alar utama); margin postero-superior melekat pada pelat tegak lurus ethmoid; margin postero-inferior bergabung dengan vomer, incisor crest dan anterior nasal spine. Kadang-kadang proses sphenoidal meluas ke belakang ­untuk jarak variabel antara pelat tegak lurus ethmoid dan vomer.
  2. Prosesus septal dari kartilago hidung bagian bawah—Setiap proses dihubungkan oleh jaringan fibrosa dengan kartilago yang berlawanan, ditutupi dengan kulit dan membentuk bagian septum yang bergerak.
  3. Kadang-kadang kartilago vomero-nasal mengintervensi antara vomer dan kartilago septal. Ini berisi di setiap sisi kantong lendir yang dikenal sebagai organ vomero-nasal Jacobson. Setiap kantong memanjang ke atas secara membabi buta dari kanal insisivus lateral dengan jarak sekitar 2 sampai 6 mm. Kantong dilapisi oleh epitel olfaktorius dan disuplai oleh saraf olfaktorius. Vomero-nasal ogan belum sempurna pada manusia, tetapi berkembang dengan baik pada hewan makrosmatik seperti kelinci dan anjing.

Pasokan arteri:

Septum nasi disuplai oleh arteri berikut (Gbr. 10.2):

(a) Bagian antero-superior—oleh cabang ethmoidal anterior dari arteri ophthalmic.

(b) Bagian postero-inferior—oleh cabang spheno-palatina dan palatina mayor dari arteri maksilaris;

(c) Bagian septum yang bergerak—oleh ramus septum dari cabang labial superior arteri fasialis.

Sebuah area di bagian antero-inferior septum sangat vaskular, di mana cabang septum dari fasial, spheno-palatine panjang dan cabang terminal dari arteri palatina mayor beranastomosis. Hal ini dikenal sebagai area epistaksis Little’s (atau Kiesselbach’s area), karena ulkus kecil yang mengenai area tersebut menghasilkan perdarahan arteri yang banyak.

Drainase vena:

(a) Bagian antero-superior—ke dalam vena ophthalmic superior;

(b) Bagian posterior-inferior—ke dalam pleksus vena pterigoid;

(c) Bagian septum yang bergerak—ke dalam vena jugularis interna melalui vena fasialis. Infeksi dari bagian ini dapat meluas ke sinus kavernosus melalui vena fasialis dalam dan pleksus vena pterigoid. Oleh karena itu, bagian yang bergerak termasuk dalam area wajah yang berbahaya.

(d) Bagian atas septum—Vena menyertai saraf penciuman dan mengalir ke vena serebral inferior. Kadang-kadang, beberapa vena berkomunikasi dengan sinus sagital superior melalui foramen caecum.

Drainase limfatik:

(a) Dari bagian anterior—ke kelenjar getah bening submandibular ­;

(b) Dari bagian tengah dan posterior— ke kelenjar getah bening retropharyngeal;

(c) Dari bagian atas beberapa limfatik menyertai saraf penciuman sepanjang selubung perineural dan mengalir di CSF ruang subarachnoid.

Kadang-kadang infeksi virus yang ditularkan melalui udara menghasilkan meningo-ensefalitis yang cepat mengikuti selubung perineural.

Pasokan saraf septum hidung:

Zona penciuman:

Ini dipasok oleh 15 hingga 20 bundel saraf penciuman yang menyampaikan indra penciuman dan dibentuk oleh proses sentral sel penciuman bipolar. Saraf olfaktorius menembus lempeng berkisi tulang ethmoid dan melakukan kontak sinaptik dengan sel mitral bulbus olfaktorius (Gbr. 10.2).

Zona yang tersisa:

Saraf indra umum berasal dari divisi ophthalmic (V 1 ) dan maxillary (V 2 ) dari saraf trigeminal. Ini didistribusikan sebagai berikut:

(a) Bagian antero-superior—oleh cabang ethmoidal anterior saraf nasociliary (V 1 );

(b) Bagian tengah—(di setiap sisi Vomer)—oleh cabang sphenopalatina panjang dari ganglion pterigopalatina, membawa serat dari saraf maksila (V 2 );

(c) Bagian posterior—oleh nervus spheno-palatine pendek, nervus kanal pterygoideus, dan cabang nasal nervus palatina mayor (V 7 ).

(d) Bagian antero-inferior (dekat dengan dasar rongga hidung)—oleh saraf alveolar superior anterior (V 2 ).

(e) Bagian bergerak—oleh saraf hidung eksternal (V 1 ).

Dinding samping:

Dinding lateral rongga hidung disumbangkan oleh tulang-tulang berikut: hidung, proses frontal maksila, lakrimal, konka hidung tengah dan superior dari labirin ethmoid, concha inferior, pelat tegak lurus palatina dan pelat pterygoid medial sphenoid. Dinding tulang ditutupi oleh selaput lendir dan menonjol ke medial sebagai pelat melengkung dari tiga konka hidung (tulang turbinat) (Gambar 10.3, 10.4, 10.5).

Concha inferior adalah tulang terpisah dan menyajikan margin bebas yang lebih rendah, yang memanjang secara horizontal ke belakang dan berakhir sekitar 1,25 cm di depan pembukaan faring tabung pendengaran. Ruang di bawah penutup concha inferior dikenal sebagai meatus inferior, yang menerima penghentian duktus naso-lakrimalis di bagian anteriornya. Meatus inferior bersambung di depan dengan dinding lateral vestibulum hidung.

Conchae tengah dan superior adalah bagian dari labirin ethmoid. Batas bawah bebas concha tengah sebagian besar horizontal dan terletak sejajar dengan permukaan bawah tubuh sphenoid; bagian anterior dari batas bawah menghadirkan tungkai vertikal pendek.

Ruang di bawah penutup konka tengah membentuk meatus tengah yang terdapat di dinding lateral bulla ethmoidalis dan hiatus semilunaris. Bulla ethmoidalis adalah penonjolan tulang yang mengandung sinus udara ethmoid tengah yang bermuara ke meatus media pada atau di atas bulla. Hiatus semilunaris adalah ruang bulan sabit antara bulla di atas dan di belakang, dan prosesus unsinatus tulang ethmoid di bawah dan di depan.

Dasar hiatus menerima pembukaan sinus maksilaris tepat di bawah bula. Divertikulum mukosa, infundibulum ethmoidal, memanjang ke atas dari bagian anterior hiatus melalui labirin ethmoidal. Dinding infundibulum menerima sinus ethmoidal anterior; sinus frontal terbuka di puncak infundibulum langsung atau melalui saluran fronto-nasal.

Oleh karena itu meatus tengah menerima bukaan sinus paranasal berikut —maxillary frontal, anterior dan middle ethmoidal. Di anterior meatus tengah berlanjut dengan depresi yang dikenal sebagai atrium yang terletak di atas ruang depan. Atrium dibatasi di atas oleh punggungan lendir, agger nasi, yang miring ke bawah dan ke depan. Persimpangan antara artrium dan ruang depan membentuk bubungan mukokutan melengkung yang dikenal sebagai limen nasi.

Concha superior meluas ke antero-posterior di atas separuh posterior concha tengah. Ruang di bawah penutup concha superior dikenal sebagai meatus superior tempat sinus ethmoidal posterior terbuka. Daerah antara concha superior dan atap hidung disebut meatus tertinggi yang kadang-kadang dilalui oleh concha tertinggi. Di atas dan di belakang concha superior terdapat depresi, resesus spheno-ethmoidal, dinding posteriornya menerima bukaan sinus sphenoidal.

Pasokan arteri:

Serupa dengan septum nasi, dinding lateral disuplai oleh cabang-cabang arteri oftalmikus, maksila, dan fasialis. Cabang-cabangnya disusun menjadi empat kuadran (Gbr. 10.6):

(a) Kuadran antero-superior—oleh arteri ethmoidal anterior dari mata;

(b) Kuadran antero-inferior—oleh cabang alar dari cabang fasial dan terminal dari arteri palatina mayor.

(c) Kuadran postero-superior—oleh ­cabang spheno palatina dari arteri maksilaris;

(d) Kuadran postero-inferior—oleh cabang-cabang arteri palatina mayor yang menembus lempeng tegak lurus tulang palatina.

Drainase vena:

Vena membentuk pleksus dari mana darah mengalir ke vena wajah di depan, vena retro-faringeal dan pleksus vena pterigoid di belakang, dan ke vena serebral inferior di atas.

Drainase limfatik:

(a) Dari bagian anterior dinding lateral, aliran limfatik mengalir ke kelenjar submandibular;

(b) Dari bagian posteriornya, mengalirkan ke retropharyngeal dan kelenjar getah bening serviks dalam bagian atas.

Pasokan saraf:

Indrawi:

  1. Indera penciuman (sensorik khusus)—dari zona olfaktorius disuplai oleh saraf olfaktorius (Gbr. 10.6).
  2. Saraf indera umum dari sisa dinding lateral—Ini berasal dari saraf trigeminal dan didistribusikan sebagai berikut:—

(a) Kuadran antero-superior—oleh saraf ethmoidal anterior, dari mata;

(b) Kuadran antero-inferior—oleh saraf alveolar superior anterior, dari rahang atas;

(c) Kuadran postero-superior—oleh cabang hidung lateral posterior ganglion pterigo-palatina, dari rahang atas;

(d) Kuadran postero-inferior—oleh cabang palatine anterior ganglion pterygo-palatine, dari rahang atas.

Secreto-motor—Serat secreto-motor postganglionik untuk kelenjar hidung berasal dari ganglion pterigo-palatina, yang menerima serat preganglionik dari nukleus salivatorius superior nervus fasialis.

Vaso-motor—Ini berasal dari sistem simpatis. Serabut preganglionik muncul dari sel kornu lateral dari 3 atau 4 segmen torakal atas medula spinalis, dan serabut postganglionik berasal dari ganglion servikal superior.

Lapisan epitel rongga hidung:

Rongga hidung dibagi menjadi tiga daerah-vestibula, pernafasan dan penciuman (Gambar. 10.7, 10.8).

Ruang depan adalah area yang sedikit melebar di atas lubang hidung dan dilapisi oleh kulit, yang dilengkapi dengan rambut kasar, kelenjar sebasea dan keringat. Dinding lateral setiap ruang depan dibentuk oleh ala, dan dinding medial oleh bagian mobile septum hidung. Rambut kasar dan kaku mengisi partikel asing selama inhalasi.

Daerah pernapasan berfungsi sebagai saluran udara utama dan dilapisi oleh selaput lendir yang melekat pada tulang atau tulang rawan di bawahnya. Sinus paranasal terbuka ke daerah pernapasan. Epitel pernapasan dilapisi oleh sel kolumnar semu bersilia bertumpu pada membran dasar dan dilengkapi dengan sel goblet, dan banyak kelenjar mukosa dan serosa.

Sekresi mukus oleh sel goblet dan kelenjar mukus membuat permukaan lengket dan menjebak partikel inhalasi dan mikroorganisme yang merugikan. Bahan yang terperangkap terombang-ambing ke belakang oleh gerakan silia ke nasofaring, di mana mereka dikeluarkan dengan refleks bersin atau batuk. Jadi epitel bersilia yang ditutupi oleh selimut lendir membantu mekanisme pertahanan alami dengan membangun arus penolakan silia.

Lamina propria di bawah epitel permukaan mengandung, selain kelenjar, ruang vaskular ereksi yang berkomunikasi dengan arteriol dan venula. Biasanya remian ruang vaskular runtuh; tetapi pada alergi ruang ini membengkak dengan darah karena vaso-dilatasi dan menghasilkan cairan dari hidung (common cold). Aktivitas jaringan kavernosa ereksi mukosa hidung mungkin dikendalikan sebagian oleh hormon seks yang bersirkulasi. Hal ini kadang-kadang dimanifestasikan pada beberapa wanita dengan pendarahan hidung selama menstruasi (menstruasi pengganti).

Daerah penciuman menempati atap dan dinding septum dan lateral yang berdekatan dari rongga hidung di atas conchae superior. Luas permukaannya mencakup sekitar 2 cm persegi di setiap setengah rongga hidung. Selaput lendir daerah olfaktorius berwarna kekuning-kuningan dan dilapisi oleh sel-sel olfaktorius bipolar, sel-sel penopang kolumnar tinggi, dan sel basal yang bertumpu pada membran basement umum (Gbr. 10.8).

Sel-sel penciuman bipolar menghadirkan proses perifer dan sentral. Proses perifer bertindak sebagai dendrit yang dibawa ke permukaan sebagai peninggian seperti kenop; yang terakhir dilengkapi dengan silia penciuman yang mengapung dalam selimut cairan serosa dan merespons rangsangan berbau dalam bentuk larut. Proses sentral membentuk akson yang berkumpul untuk membentuk kumpulan saraf penciuman (sekitar 20 jumlahnya di setiap sisi); yang terakhir menembus lempeng berkisi tulang ethmoid dan membuat sinapsis dengan sel mitral bola penciuman. Sel-sel penciuman bertindak sebagai neuron reseptor urutan pertama yang dibawa ke permukaan selaput lendir. Akhirnya sel-sel penciuman cenderung dihancurkan oleh agen berbahaya. Untuk mengganti kehilangan, beberapa sel basal epitel olfaktorius berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi sel-sel olfaktorius. Fenomena seperti itu khas di wilayah ini, karena ada pengamatan umum bahwa sel-sel saraf tidak membelah setelah lahir.

Fungsi rongga hidung:

(a) Ini terutama dimaksudkan untuk penciuman, dan sebenarnya tetap ada sebagai kantong buta pada ikan.

(b) Ini membentuk bagian sefalik saluran pernapasan dan bertindak sebagai ruang penyejuk udara dengan menambahkan kelembapan, dan suhu ke udara inspirasi.

(c) Ini melindungi saluran udara dengan menyaring partikel asing oleh rambut kasar dari ruang depan, dan menyediakan penghalang mukosiliar yang memindahkan partikel yang terperangkap ke belakang ke nasofaring, dari mana mereka dikeluarkan dengan bersin atau batuk.

Sinus paranasal:

Sinus paranasal adalah udara yang mengandung ruang tulang di sekitar rongga hidung dan dilapisi oleh selaput lendir epitel kolumnar bersilia (Gambar 10.9). Mereka berkembang sebagai divertikula mukosa rongga hidung dan menyerang tulang tetangga dengan mengorbankan jaringan diploic.

Sinus disusun berpasangan dan diberi nama sebagai berikut .frontal, ethmoidal, maxillary dan sphenoidal. Sinus ethmoidal bervariasi jumlahnya dan tersusun dalam tiga kelompok — anterior, tengah, dan posterior. Semua sinus hadir dalam bentuk yang belum sempurna saat lahir, kecuali sinus frontal yang mulai berkembang dua atau tiga tahun setelah lahir. Rata-rata, sinus memperlihatkan dua percepatan pertumbuhan—sekitar 7 atau 8 tahun selama pertumbuhan gigi permanen dan dalam kehidupan pasca pubertas.

Fungsi:

  1. Udara yang terkandung dalam sinus menambah kelembapan dan suhu udara inspirasi, dan berfungsi sebagai ruang penyejuk udara.
  2. Mereka bertindak sebagai ruang beresonansi untuk produksi suara.
  3. Sinus membuat tulang wajah lebih ringan, dan membentuk kontur wajah orang dewasa.
  4. Sekresi mukus sinus dialirkan ke meatus hidung (kecuali meatus inferior) sebagian oleh pergerakan epitel bersilia dan sebagian lagi oleh hisapan yang diciptakan oleh tekanan udara negatif dari rongga hidung.

Ketika sinus terinfeksi, mulut komunikasinya tersumbat dan bahan yang terinfeksi menumpuk di dalam sinus yang mungkin memerlukan drainase bedah.

Sinus frontal (Gbr. 10.5):

Ini berjumlah dua dan terkandung dalam dua tabel bagian skuamosa tulang frontal, jauh ke ujung medial lengkungan superciliary. Setiap sinus berbentuk segitiga, agak asimetris, dan menunjukkan ukuran rata-rata sebagai berikut:

Vertikal—3 cm

Melintang—2,5 cm

Antero-posterior—1,8 cm

Selain luasan ke atas, sinus menghadirkan ekstensi ke belakang di sepanjang bagian medial atap orbit.

Komunikasi:

Setiap sinus berhubungan dengan meatus tengah hidung melalui infundibulum ethmoidal dan hiatus semilunaris. Sinus mencapai infundibulum secara langsung atau melalui saluran fronto-nasal.

Suplai darah:

Dari kapal supra-orbital;

Drainase getah bening:

Ke node submandibular;

Pasokan saraf:

Dari saraf supra-orbital.

Sinus ethmoidalis:

Ini terletak di antara dinding medial orbit tulang dan dinding lateral hidung. Sinus terdapat di dalam labirin etmoid dan dilengkapi oleh tulang frontal, lakrimal, maksila, dan sfenoid. Mereka berjumlah sekitar 3 sampai 18 dan disusun dalam tiga kelompok — anterior, tengah dan posterior,

Sinus anterior, berjumlah 3 sampai 7, bermuara ke meatus media melalui infundibulum ethmoidal dan hiatus semilunaris.

Sinus tengah, berjumlah 1 sampai 3, membentuk bulla ethmoidalis dan mengalir ke meatus media di atas atau di atas bulla.

Sinus posterior, berjumlah 1 sampai 11, sebagian besar bermuara ke meatus superior hidung; kadang-kadang beberapa sinus membuka ke meatus tertinggi atau ke dalam sinus sphenoidal.

Suplai darah:

Dari cabang ethmoidal anterior dan posterior dari arteri ophthalmic.

Drainase getah bening:

Kelompok sinus anterior dan tengah mengalir ke kelenjar getah bening submandibular; kelompok posterior mengalir ke ­kelenjar getah bening faring retro.

Sinus maksilaris [Foto: 10.9 (CT I dan CT II):

Ini adalah sinus paranasal terbesar dan terkandung di dalam tubuh rahang atas. Pengukuran rata-rata setiap sinus adalah sebagai berikut:

Vertikal (berlawanan dengan gigi molar 1) – 3,5 cm

Melintang – 2,5 cm

Antero-posterior – 3,25 cm

Batasan:

Setiap sinus kira-kira berbentuk piramidal dan memiliki batas-batas berikut: Apex—oleh prosesus zygomatik maksila; Basis-oleh permukaan hidung dari tubuh maksila, yang terletak pada keadaan terakhir pembukaan sinus maksilaris dekat dengan atapnya.

Pada tengkorak yang mengalami disartikulasi, dasar menyajikan lubang besar, hiatus maksila, yang ukurannya diperkecil oleh tulang-tulang berikut:

saya. Proses uncinate dari tulang ethmoid, dari atas;

  1. Proses ethmoidal concha hidung inferior;

aku aku aku. Proses penurunan tulang lakrimal, dari depan;

  1. Pelat tulang palatine tegak lurus, dari belakang.

Dalam tengkorak maserasi terdapat dua bukaan, satu di atas dan yang lainnya di bawah proses uncinate; dalam keadaan baru biasanya bukaan bawah ditutup oleh sumbat selaput lendir.

Atap:

Dibentuk oleh permukaan orbital rahang atas yang dilalui oleh pembuluh infra-orbital dan saraf di kanal tulang.

Lantai:

Ditopang oleh processus alveolar maksila dan terletak sekitar 1,25 cm di bawah dasar rongga hidung. Tonjolan tulang yang mengandung akar gigi molar dan premolar mempengaruhi lantai.

Dinding depan:

Terkait dengan pleksus infra-orbital pembuluh darah dan saraf serta asal mula otot bibir atas; di dalam dinding pembuluh alveolar superior anterior dan saraf melintasi kanal tulang, canalis sinusus.

Dinding belakang:

Ditusuk oleh pembuluh dan saraf alveolar superior posterior, dan membentuk batas anterior fosa infra-temporal dan pterygo-palatine.

Komunikasi:

Sinus maksilaris bermuara ke meatus media melalui dasar hiatus semilunaris, dan lubangnya terletak tepat di bawah bulla ethmoidalis. Bukaan terletak jauh lebih tinggi dari dasar sinus dalam posisi yang tidak menguntungkan untuk drainase alami.

Suplai darah:

Dari pembuluh alveolar superior anterior, tengah dan posterior rahang atas;

Drainase getah bening:

Ke node submandibular;

Pasokan saraf:

Dari saraf alveolar superior anterior, tengah dan posterior, cabang saraf maksila dan infra-orbital.

Sinus sfenoid (Gbr. 10.4, 10.5):

Sinus berpasangan ini terletak di dalam tubuh tulang sphenoid, di atas dan di belakang rongga hidung. Setiap sinus agak asimetris dan menyajikan pengukuran rata-rata berikut:

Vertikal – 2 cm

Melintang – 1,5 cm

Anteroposterior – 2 cm

Luas:

Di posterior, dapat meluas hingga batas anterior foramen magnum; anterior; itu mungkin melanggar batas atap orbit; lateral, meluas ke kanal pterigoid.

Hubungan:

Di atas, kiasma optik dan serebri hipofisis;

Di bawah, atap nasofaring;

Di setiap sisi, sinus kavernosus dan arteri karotis interna;

Di belakang, pons dan medula oblongata, dipisahkan oleh pleksus vena basilaris;

Di depan, reses spheno-ethmoidal.

Komunikasi:

Setiap sinus bermuara ke resesus spheno-ethmoidal dan kemudian ke meatus superior hidung;

Suplai darah:

Dari pembuluh ethmoid posterior;

Drainase getah bening:

Ke nodus retro-faring;

Pasokan saraf:

Dari saraf ethmoid posterior dan cabang orbital ganglion pterygopalatine.

Related Posts