Selain infeksi, pasien imunodefisiensi primer lebih rentan mengalami keganasan dan penyakit autoimun.
saya. Sebagian besar kanker diamati pada pasien dengan ataksia-telangiectasia dan sindrom Wiskott-Aldrich.
- Dalam imunodefisiensi variabel umum ada peningkatan insiden limfoma dan keganasan gastro intestinal.
Peningkatan kejadian keganasan pada pasien defisiensi imun primer mungkin disebabkan oleh alasan berikut:
saya. Pengawasan imunologis yang rusak.
- Respon imun yang rusak terhadap virus onkogenik.
aku aku aku. Stimulasi berlebihan kronis sel (misalnya karena defisiensi imun, organisme menular tidak dihilangkan dan akibatnya infeksi kronis terjadi. Karena infeksi kronis, sel kekebalan diaktifkan secara berlebihan.)
Pada pasien dengan defisiensi imun, lesi (seperti veruka lokal, condylomata acuminate, dan neoplastik intraepitel genital) akibat virus papiloma tampak lebih sering.
Kapan Mempertimbangkan Kemungkinan Imunodefisiensi pada Pasien?
Diagnosis dini dan pengobatan defisiensi imun yang tepat pada pasien sangat penting. Banyak penyakit imunodefisiensi (baik primer maupun sekunder) dapat diobati. Jika tidak didiagnosis dan diobati sejak dini, kerusakan parah yang tak terelakkan dapat terjadi pada pasien.
Kemungkinan imunodefisiensi harus dipertimbangkan dalam keadaan berikut:
saya. Infeksi persisten atau berulang, yang tidak merespons antibiotik seperti yang diharapkan.
- Infeksi yang tidak biasa atau agen infeksi oportunistik menyebabkan infeksi.
aku aku aku. Ada riwayat keluarga dengan infeksi serupa dan/atau kematian pada anggota keluarga lain atau kematian beberapa anggota keluarga saat masih bayi. Diagnosis prenatal dapat dipertimbangkan dalam keluarga seperti itu.
Selain pasien, anggota keluarga lainnya juga harus diselidiki dengan tepat.
Petunjuk Kehadiran Imunodefisiensi:
1. Gabungan imunodefisiensi:
Bayi yang gagal tumbuh, infeksi persisten yang tidak biasa dengan mikroba oportunistik, ruam yang tidak biasa, dan diare persisten.
2. Defek antibodi yang dominan:
Infeksi persisten atau berulang (terutama infeksi paru paru) yang tidak merespons antibiotik seperti yang diharapkan.
3. Cacat komplemen:
Infeksi neisserial berulang, SLE.
4. Fungsi fagositik yang rusak:
Infeksi kulit berulang, abses, periodontitis, atau penyembuhan luka yang tidak biasa.
- Pasien dari keluarga yang diketahui memiliki imunodefisiensi herediter.
- Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik harus diperiksa untuk imunodefisiensi.
