Leher Manusia: Catatan Berguna tentang Arteri Karotis Eksternal Leher Manusia



Catatan Berguna tentang Arteri Karotis Eksternal Leher Manusia!

Ini adalah salah satu cabang terminal dari arteri karotis umum, dan memanjang dari tingkat batas atas lamina kartilago tiroid ke titik di belakang leher mandibula, di mana ia terbagi dalam substansi kelenjar parotid menjadi temporal superfisial. dan arteri maksilaris (Gbr. 4.6).

Gambar milik: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg

Pada asal arteri terletak di segitiga karotis antero-medial ke arteri karotis interna. Saat arteri naik, ia berjalan jauh ke perut posterior otot digastrik dan stylohyoid, dan memasuki kelenjar parotis di mana ia agak condong ke belakang dan terletak di lateral karotis interna. Ini menggambarkan jalur melengkung berbentuk italic ‘f’ dari awal hingga akhir.

Hubungan:

Dangkal:

(a) Pada segitiga karotis, tumpang tindih dengan sternomastoid dan dilintasi oleh saraf hipoglosus, vena lingual dan fasialis;

(b) Perut posterior otot digastrik dan stylohyoid;

(c) Di dalam kelenjar parotid, tumpang tindih oleh vena retromandibular dan dilintasi oleh saraf fasialis dan cabang-cabangnya.

Dalam:

(a) Otot konstriktor faring;

(b) nervus laringeal superior dan dua cabangnya, nervus laringeal interna dan eksterna;

(c) Arteri karotis interna dipisahkan oleh prosesus styloid dari tulang temporal, otot styloglossus dan stylopharyngeus, bagian dari kelenjar parotid, nervus glossopharyngeal dan cabang faring nervus vagus.

Ranting:

Karotid eksternal menyediakan delapan cabang:—

Satu dari sisi medial—ascending pharyngeal;

Tiga dari depan—Tiroid superior, lingual dan wajah;

Dua dari belakang—Occipital dan posterior auricular;

Dua terminal—Temporal dan maksila superfisial.

Ascending arteri faringeal:

Ini adalah cabang pertama dan terkecil, muncul dari sisi medial karotis eksternal dan naik ke dasar tengkorak antara dinding faring dan arteri karotis interna. Ini mengeluarkan cabang faring, timpani dan meningeal.

Cabang faring memasok dinding faring, amandel, bagian dari tabung pendengaran dan langit-langit lunak.

Cabang timpani inferior memasok dinding medial rongga timpani setelah melewati kanalikulus untuk cabang timpani saraf glossopharyngeal.

Cabang meningeal memasok dura mater dan tulang yang berdekatan dan masuk ke tengkorak melalui foramen lacerum, foramen jugularis dan kanal hypoglossal.

Arteri tiroid superior:

Biasanya muncul dari bagian depan karotis eksternal di bawah ujung cornu yang lebih besar dari tulang hyoid. Arteri melewati ke bawah dan ke depan disertai oleh postero-medial saraf laring eksternal untuk itu. Di sini arteri bersandar pada otot konstriktor inferior, berjalan jauh ke otot omohyoid, sternohyoid dan sternotiroid, dan mencapai tiang atas lobus lateral kelenjar tiroid di mana ia terletak di permukaan kelenjar dan terbagi menjadi cabang-cabang terminal, tetapi saraf laring eksternal melewatinya. jauh ke dalam kelenjar.

Tiroid superior memberikan cabang-cabang berikut:

(a) Infrahioid:

Ini menyertai batas bawah tulang hyoid dan beranastomosis dengan cabang serupa dari arteri yang berlawanan melintasi bidang median.

(b) Laring superior:

Ini menembus membran thyrohyoid bersama dengan saraf laring internal, memasok laring dan anastomosis dengan cabang laring inferior dari arteri tiroid inferior.

(c) Cabang krikotiroid:

Ia melewati ligamen krikotiroid dan beranastomosis dengan rekannya di sisi yang berlawanan.

(d) Cabang sternomastoid

Melewati ke bawah dan ke belakang superfisial ke selubung karotis dan memasok otot.

(e) Cabang kelenjar

Saat mencapai kelenjar tiroid, arteri terbagi menjadi cabang anterior, posterior dan kadang-kadang lateral.

Cabang anterior menyertai batas medial lobus lateral dan beranastomosis dengan sesama sisi yang berlawanan di sepanjang batas atas tanah genting kelenjar.

Cabang posterior berjalan ke bawah sepanjang batas posterior lobus lateral dan beranastomosis dengan cabang ascending dari arteri tiroid inferior.

Cabang lateral menyertai permukaan lateral kelenjar.

Arteri lingual:

Ini adalah arteri utama lidah dan muncul dari bagian depan karotis eksternal berlawanan dengan ujung cornu yang lebih besar dari tulang hyoid. Kadang-kadang muncul kesamaan dengan arteri wajah sebagai batang linguo-facial. Jalannya arteri dibagi menjadi tiga bagian oleh otot hyoglossus.

Bagian pertama terletak pada segitiga karotis dan memanjang dari asalnya hingga batas posterior hyoglossus. Ini menggambarkan loop karakteristik dengan kecembungan diarahkan ke atas untuk memfasilitasi pergerakan bebas tulang hyoid. Di sini ia bersandar pada konstriktor tengah dan dilintasi secara dangkal oleh saraf hipoglosus.

Bagian kedua melewati jauh ke hyoglossus, dan berjalan secara horizontal ke depan sepanjang batas atas tulang hyoid antara hyoglossus secara lateral dan konstriktor tengah dan ligamen stylohyoid secara medial. Di sini arteri dipisahkan dari saraf hypoglossal dan vena comitansnya oleh otot hyoglossus.

Bagian ketiga dari arteri, juga dikenal sebagai arteria profunda linguae, pertama-tama naik di sepanjang batas anterior hyoglossus dan kemudian berjalan ke depan di bawah selaput lendir permukaan bawah lidah di setiap sisi frenulum linguae. Jalur sublingual arteri mengintervensi antara genioglossus medial dan otot longitudinalis linguae inferior secara lateral, dan disertai oleh saraf lingual. Di ujung lidah, arteri lingual beranastomosis dengan bagiannya di sisi yang berlawanan.

Ranting:

Arteri lingual menyediakan tiga set cabang;

(a) Arteri suprahyoid muncul dari bagian pertama, berjalan ke depan sepanjang batas atas tulang hyoid dan beranastomosis dengan arteri sisi berlawanan melintasi garis tengah.

(b) Arteri lingual dorsal muncul dari bagian kedua, dan terdiri dari 3 atau 4 cabang yang berjalan ke atas dan mensuplai membran mukosa permukaan dorsal lidah, tonsil palatina dan langit-langit lunak.

(c) Arteri sublingual muncul dari bagian ketiga, melewati antara genioglossus dan mylohyoid, dan menyuplai kelenjar sublingual, membran mukosa dasar mulut dan gusi yang bersebelahan. Beberapa cabang menembus mylohyoid dan beranastomosis dengan arteri submental.

Arteri wajah:

Arteri fasialis muncul di segitiga karotis dari depan karotis eksterna tepat di atas ujung kornu mayor tulang hyoid, dan berakhir di sudut medial mata sebagai arteri angular di mana ia beranastomosis dengan cabang hidung dorsal dari arteri ophthalmic. Perjalanan arteri dibagi menjadi dua bagian, serviks dan wajah. Arteri sangat berliku-liku dan mengambil bagian dalam banyak anastomosis. Dalam perjalanan totalnya, arteri menggambarkan lingkaran ganda berbentuk “~â€. Tortuositas arteri memungkinkan perluasan faring saat menelan, dan pergerakan mandibula, bibir, dan pipi.

Kursus:

Bagian serviks:

Dari asalnya arteri pada awalnya berjalan ke atas dan ke depan jauh ke perut posterior otot digastrik dan stylohyoid, bersarang di alur di ujung posterior kelenjar submandibular dan muncul di bawah ramus mandibula di mana kadang-kadang menembus ligamen stylomandibular dan menyajikan a lingkaran dengan cembung ke atas.

Bagian arteri ini bertumpu pada otot konstriktor tengah dan superior; loop itu sendiri dipisahkan dari tonsil palatina oleh styloglossus dan otot konstriktor superior.

Dari lengkung tersebut arteri berjalan ke bawah dan ke depan antara otot pterygoid medial dan permukaan lateral kelenjar submandibular, dan muncul di batas bawah mandibula di mana ia menembus lapisan investasi fasia servikal dalam dan berbelok ke atas untuk memasuki wajah di sudut antero-inferior dari masseter.

Pada titik ini arteri disilangkan secara superfisial oleh cabang marginal mandibular nervus fasialis dan oleh vena fasialis.

Bagian wajah:

Di wajah, arteri berjalan secara berliku-liku ke atas dan ke depan ke suatu titik sekitar 1,25 cm di sebelah lateral sudut mulut. Ia kemudian naik sepanjang sisi hidung ke sudut medial mata di mana, sebagai arteri angular, ia beranastomosis dengan cabang hidung dorsal dari arteri ophthalmic. Di wajah, arteri bersandar pada mandibula, buccinator, dan levator anguli oris, dan ditutupi secara superfisial oleh otot platysma, risorius, zygomaticus mayor, dan minor.

Vena wajah terletak di atas dan di belakang arteri, dan mengalami jalur lurus melintasi wajah dari sudut medial mata ke sudut antero-inferior masseter.

Ranting:

Dari bagian serviks:

  1. Ascending arteri palatina:

Ini muncul dari loop proksimal arteri wajah dan naik sepanjang dinding faring antara styloglossus dan stylopharyngeus. Arteri melingkari batas atas konstriktor superior, menyertai levator veli palatini dan memasok langit-langit lunak, amandel, dinding faring, dan tabung pendengaran.

  1. Arteri tonsil:

Ini adalah pasokan arteri utama dari tonsil, muncul dekat dengan
arteri palatine asenden dan mencapai kelenjar setelah menembus otot konstriktor superior.

  1. Cabang kelenjar:

Ini adalah tiga atau empat jumlahnya dan memasok kelenjar submandibular.

  1. Arteri submental:

Ini muncul ketika arteri fasialis melingkari batas bawah mandibula, berjalan ke depan sepanjang batas bawah mandibula dan terletak di otot mylohyoid. Ini memasok struktur yang berdekatan dan beranastomosis dengan cabang mylohyoid dari arteri alveolar inferior. Beberapa cabang berbelok ke atas di sekitar dagu dan beranastomosis dengan arteri labial mental dan inferior.

Dari bagian wajah:

  1. Arteri labial inferior
  2. Arteri labial superior
  3. Arteri hidung lateral

Arteri oksipital:

Itu muncul di segitiga karotis dari aspek posterior karotis eksternal berlawanan dengan asal arteri wajah. Arteri melewati ke belakang dan ke atas sepanjang dan menutupi perut posterior otot digastrik, dan melintasi superfisial ke isi selubung karotis, saraf hipoglosal dan aksesori.

Dalam perjalanan selanjutnya arteri melewati jauh ke sternomastoid, splenius capitis dan longissimus capitis dan bersarang di alur di sisi medial tulang mastoid. Seperti yang terlihat di daerah suboksipital, ia bertumpu berturut-turut pada rektus kapitis lateralis, obliquus kapitis superior dan kapitis semispinalis, dan melintasi apeks segitiga posterior leher. Akhirnya menembus trapezius, menyertai saraf oksipital yang lebih besar dan muncul berliku-liku di bagian posterior kulit kepala.

Ranting:

  1. Cabang-cabang sternomastoid, biasanya berjumlah dua, berjalan ke bawah dan ke belakang superfisial menuju selubung karotis dan menyuplai otot sternomastoid. Cabang atas menyertai bagian tulang belakang saraf aksesori; saraf hypoglossal berputar ke depan di sekitar cabang bawah.
  2. Cabang mastoid memasuki rongga tengkorak melalui foramen mastoid, dan memasok sel udara mastoid dan dura.
  3. Cabang meningeal memasuki tengkorak melalui foramen jugularis dan kanal condylar, dan memasok dura fossa kranial posterior.
  4. Cabang-cabang otot mempersarafi otot-otot yang bersebelahan.
  5. Kadang-kadang cabang auricular memasok permukaan kranial daun telinga.
  6. Cabang menurun terbagi menjadi cabang superfisial dan cabang dalam yang merangkul kapitis semispinalis. Anastomosis cabang superfisial dengan cabang superfisial arteri servikal transversal, dan anastomosis cabang dalam dengan arteri serviks dalam, cabang dari batang costo-servikal arteri subklavia. Cabang turun dari arteri oksipital memberikan sirkulasi kolateral setelah ligasi arteri karotis eksternal atau subklavia.
  7. Cabang oksipital memperdarahi kulit kepala sampai ke verteks dan menyediakan cabang meningeal yang masuk melalui foramen parietal.

Arteri auricular posterior:

Itu muncul dari aspek posterior karotis eksternal di atas asal arteri oksipital, dan berjalan ke belakang dan ke atas sepanjang batas atas perut posterior digastrik. Arteri terletak di bawah penutup kelenjar parotis dan superfisial terhadap proses styloid tulang temporal. Saat mencapai interval antara proses mastoid dan daun telinga, ia terbagi menjadi cabang aurikular dan oksipital.

Ranting:

  1. Arteri stylomastoid—Ini memasuki foramen stylomastoid dan memasok saraf wajah, rongga timpani, sel udara mastoid dan kanal setengah lingkaran. Cabang timpani posterior dari arteri stylomastoid beranastomosis dengan cabang timpani anterior dari arteri maksilaris, dan membentuk anastomosis melingkar di sekitar membran timpani, terutama pada anak-anak.

Kadang-kadang arteri stylomastoid muncul dari arteri oksipital.

  1. Cabang auricular menyuplai permukaan kranial dan lateral daun telinga.
  2. Cabang oksipital mempersarafi kulit kepala, di atas dan di belakang daun telinga.

Arteri temporal superfisial:

Ini adalah cabang terminal karotis eksternal yang lebih kecil dan muncul di dalam kelenjar parotis di belakang leher mandibula. Saat arteri naik, ia melintasi lengkungan zygomatic, terletak di permukaan fasia temporal dan sekitar 5 cm di atas lengkungan itu terbagi menjadi cabang anterior dan posterior. Saraf auriculotemporal menyertai posterior ke arteri.

Ranting:

  1. Arteri fasialis transversal: Muncul di dalam kelenjar parotid dan berjalan ke depan melintasi masseter antara arkus zygomatikus dan duktus parotid, dan disertai cabang zigomatikus nervus fasialis. Ini memasok kelenjar parotis dan salurannya, sendi temporomandibular, otot masseter dan struktur di atasnya, dan anastomosis dengan cabang-cabang arteri wajah.
  2. Cabang auricular anterior memasok permukaan lateral daun telinga dan meatus akustik eksternal.
  3. Arteri zygomatico-orbital berjalan ke depan sepanjang batas atas lengkungan zygomatic antara dua lapisan fasia temporal, dan mencapai sudut lateral orbit.
  4. Arteri temporalis tengah menembus fasia temporalis, menyuplai temporalis, naik di antara otot dan fosa temporalis dan beranastomosis dengan cabang temporalis tengah arteri maksilaris.
  5. Cabang anterior atau frontal mempersarafi otot dan kulit daerah frontal dan beranasto ­dengan cabang arteri oftalmika.
  6. Cabang posterior atau parietal berjalan ke atas dan ke belakang, terletak di permukaan fasia temporal, dan beranastomosis dengan arteri aurikularis posterior dan arteri oksipital.

Arteri maksilaris:

Ini adalah cabang terminal karotis eksternal yang lebih besar dan muncul di dalam kelenjar parotis di belakang leher mandibula.

Perlu disebutkan di sini bahwa arteri dibagi menjadi tiga bagian oleh kepala bawah otot pterigoid lateral. Cabang-cabang dari bagian pertama dan kedua arteri menyertai cabang-cabang saraf mandibula, dan cabang-cabang dari bagian ketiga mengikuti cabang-cabang saraf maksilaris atau ganglion pterigopalatina. Arteri maksilaris memiliki distribusi yang luas ke rahang atas dan bawah, otot-otot pengunyahan, langit-langit dan hidung.

Related Posts