Parasit Trypanosoma Cruzi : Siklus Hidup, Cara Infeksi dan Pengobatan



Baca artikel ini untuk mengetahui tentang distribusi, siklus hidup, cara infeksi dan pengobatan parasit trypanosoma cruzi!

Posisi sistematis:

Filum – Plasmodroma

Sub-Filum – Mastigophora

Kelas – Protomonadina

Ordo – Trypanosomidae

Genus – Tripanosoma

Spesies – Cruzi

Trypanosoma cruzi adalah endoparasit haemoflagellata protozoa yang menghuni otak, otot, kelenjar endokrin, dan sistem retikulo-enotelial manusia. Bentuk parasit trypomastigote kadang-kadang muncul di darah tepi.

Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini disebut “Chagas disease†atau “South American trypanosomiasis†. Pada tahun 1911 Chagas menemukan spesies Trypanosoma ini dalam darah seorang anak. Sebelumnya, agen penyebab trypanosomiasis Amerika diidentifikasi sebagai Panstrongylus megistus (reduviid bug) oleh Chagas pada tahun 1907.

Distribusi geografis:

Parasit ini ditemukan di Amerika Selatan dan Tengah. Di Amerika Selatan penyakit ini lazim di Brazil, Argentina, Chili, Venezuela dan Uruguay sedangkan daerah endemik Amerika Tengah adalah Panama, Kosta Rika dan Guatemala.

Lingkaran kehidupan:

  1. cruzi adalah parasit digenetik, menyelesaikan siklus hidupnya dalam dua inang. Hospes primer atau definitif adalah manusia, sedangkan hospes sekunder atau perantara adalah vektor serangga seperti, reduviid but (Panstrongylus megistus) dan serangga triatomid lainnya (Triatoma infestans dan Rhodnius prolixus). Hewan domestik dan liar seperti tupai, kelelawar, armadillo, monyet, kucing dan anjing, dll. Dapat bertindak sebagai inang reservoir.

Parasit bertahan hidup di inang manusia sebagai dua tipe morfologi utama – bentuk Trypomastigote dan bentuk Amastigote. Di antara keduanya ada bentuk peralihan.

Trypomastigotes hidup di dalam jaringan perifer inang definitif. Dalam film kering mereka tampak seperti organisme berbentuk С atau U. Trypomastigotes yang masih hidup, saat berada di dalam darah, ada dalam dua bentuk berbeda – bentuk ramping, berukuran panjang 20 µm dengan nukleus sentral, kinetoplast sub-terminal dan flagel bebas pendek dan bentuk kekar lebar yang lebih kecil, berukuran panjang 15 µm , dengan kinetoplast terminal dan flagel bebas panjang. Trypomastigote tidak berkembang biak di darah tepi. Dari darah, mereka bergerak di dalam sel jaringan untuk hidup di sana sebagai bentuk amastigote atau diambil oleh inang serangga.

Bentuk amastigote ditemukan di dalam sel otot rangka dan jantung, sel neuroglial jaringan saraf dan sel sistem retikulo-endotel inang. Mereka berbentuk bulat atau oval dengan diameter 2 – 4 µm yang memiliki nukleus sentral dan kinetoplast.

Amastigotes di dalam sel jaringan berkembang biak dengan pembelahan biner dan setelah melewati bentuk promastigote dan epimastigote kembali diubah menjadi bentuk trypomastigote, yang dibebaskan ke dalam aliran darah.

Ketika kutu (larva, nimfa atau dewasa) menggigit orang yang terinfeksi, bentuk trypomastigote dari darah manusia masuk ke dalam perut hospes perantara bersama dengan makanan darah Di dalam perut kutu, trypomastigote dipindahkan ke bentuk amastigote (crithidial membentuk).

Mereka berkembang biak dengan pembelahan biner di dalam perut serangga. Amastigote kemudian berubah menjadi bentuk epimastigote dan bermigrasi ke usus belakang inang perantara, di mana mereka berkembang biak dengan pembelahan biner untuk menambah jumlahnya.

Dalam waktu sekitar 8 hingga 20 hari, bentuk metasiklik о e trypomastigote muncul di dalam usus belakang dan kemudian dikeluarkan melalui kotoran serangga. Infeksi ke inang definitif terjadi ketika kotoran serangga yang terinfeksi dioleskan ke luka yang disebabkan oleh gigitan serangga melalui jari.

Infeksi juga dapat diperoleh ketika kotoran serangga yang terinfeksi bersentuhan dengan selaput lendir inang yang terbuka dan digosokkan melalui jari. Trypomastigote metacyclic masuk ke dalam darah perifer dan kemudian menginvasi sel-sel jaringan untuk mengulangi siklus hidup.

Cara penularan:

Cara penularannya adalah kontaminatif. Penularan T. cruzi dari satu orang ke orang lain terjadi melalui gigitan vektor serangga yang terinfeksi, yaitu serangga. Serangga itu menggigit manusia pada malam hari dan segera setelah menghisap darah, kotoran cair yang infektif mengendap di tempat gigitan.

Parasit yang ada di feses, saat digosok oleh jari inang, masuk ke tubuh inang melalui kulit yang tertusuk. Infeksi dapat terjadi melalui konjungtiva dan selaput lendir lain yang terbuka saat jari yang terkontaminasi digosokkan ke sana.

Patologi:

Masa inkubasi adalah 7 hingga 14 hari. Penyakit yang disebabkan oleh T. cruzi biasa disebut dengan “Chagas disease†atau “American trypanosomiasis†.

Tepat di bawah lokasi inokulasi trypomastigote metacyclic ke host definitif, lesi primer karakteristik yang disebut “chagoma” sebuah lesi edema muncul karena pemblokiran limfatik dan kapiler.

  1. cruzi, tidak seperti T. gambiense, tidak hanya menyerang sel retikulo-endotel tetapi juga melibatkan sel kelenjar endokrin, sel neuroglial otak dan sel miokardium dimana mereka menghasilkan reaksi peradangan yang merusak. Lesi patologis muncul di organ-organ ini menyebabkan gejala yang bervariasi.

Penyakit ini dapat digambarkan menjadi dua jenis klinis – fase akut dan fase kronis.

Bentuk akut terjadi pada anak-anak dan bayi. Kadang-kadang menjadi fatal. Fase ini ditandai dengan demam, konjungtivitis tanpa nyeri dengan edema kelopak mata, edema unilateral pada wajah, pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening, limfositosis, anemia toksik, pembesaran jantung dan aritmia, gangguan psikis dll. Fase akut berlangsung selama 20 sampai 30 hari. Selama bagian terminal dari fase akut penyakit ini meningo-ensefalitis dan gagal jantung dapat terjadi yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Fase kronis berkembang jika infeksi akut tidak berhenti secara fatal. Bentuk kronis terlihat pada orang dewasa dan remaja. Ini ditandai dengan degenerasi dan fibrosis miokard, gangguan irama jantung, blok jantung, tanda-tanda neurologis, kejang, gangguan psikis, kelumpuhan spastik, dan meningo-ensefalitis kronis.

Di daerah endemik, komplikasi umum dari kasus kronis penyakit chagas adalah gangguan gastrointestinal organik dan fungsional karena perkembangan megaesophagus dan megacolon.

Perlakuan:

Tidak ada kemoterapi spesifik yang diketahui, namun Melzer dan Kollet (1963) melaporkan keberhasilan pengobatan dengan tablet nitrofurazon. Dosis total 18,375 g dalam 27 hari sudah cukup untuk mengeliminasi parasit dari tubuh inang.

Profilaksis:

  1. Populasi vektor dapat dikurangi dengan menyemprot sisa DDT, Dieldrin dan benzene hexchloride (BHC atau Gammexane).
  2. Personal profilaksis yaitu menghindari gigitan serangga vektor dengan menggunakan kelambu.
  3. Pengobatan penyakit dengan obat khusus, jika tersedia.

Related Posts