Kelenjar tiroid terletak di bagian depan tenggorokan, di bawah jakun (larynx). Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus yang terletak di kedua sisi tenggorokan, bergabung di depan oleh ismus. Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon untuk mengatur banyak proses metabolisme, termasuk pertumbuhan dan pengeluaran energi.
Hipotiroidisme berarti kelenjar tiroid kurang aktif dan gagal untuk mengeluarkan hormon yang cukup ke dalam aliran darah. Hipotiroidisme menyebabkan metabolisme seseorang dapat memperlambat. Hipotiroidisme adalah gangguan tiroid yang paling umum, dan diperkirakan mempengaruhi sekitar 6 sampai 10 persen perempuan.
Prevalensi meningkat seiring bertambahnya usia – sampai seperempat perempuan di atas usia 65 tahun mungkin akan terpengaruh. Pria juga terpengaruh, tetapi lebih jarang. Hipotiroidisme dapat berupa primer atau sekunder.
Hipotiroidisme primer berarti bahwa kelenjar tiroid itu sendiri yang sakit, sedangkan hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh masalah dengan kelenjar hipofisis, struktur otak yang mengawasi kelenjar tiroid. Penyebab paling umum dari hipotiroidisme primer adalah kondisi autoimun penyakit Hashimoto.
Gejala hipotiroidisme
Gejala hipotiroidisme dapat ringan, sedang atau berat. Dalam bentuk terberat nya (miksedema koma), hipotiroidisme berpotensi fatal dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Gejala hipotiroidisme dapat mencakup:
- kelelahan dan tingkat energi yang rendah
- depresi
- denyut jantung yang lambat
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- intoleransi suhu dingin
- otot lelah dan sakit
- kulit kasar dan kering
- wajah bengkak
- rambut rontok
- sembelit
- masalah dengan konsentrasi
- gondok (kelenjar tiroid membesar).
Hormon tiroid
Kelenjar pituitari, yang terletak di otak, meminta tiroid untuk membuat hormon dengan merilis tiroid stimulating hormone (TSH). Kelenjar tiroid membuat dua hormon utama – tiroksin (T4) dan tri-iodothyronine (T3). Hormon-hormon ini mengandung atom yodium. Sekitar 150 mcg (sepersejuta gram) yodium dalam makanan diperlukan setiap hari untuk menghasilkan tingkat yang memadai hormon tiroid. Makanan laut sangat kaya yodium.
Penyebab hipotiroidisme
Penyebab hipotiroidisme meliputi:
- GAKI – kekurangan yodium yang cukup dalam makanan dapat mencegah kelenjar tiroid untuk membuat hormon. Tiroid membesar karena upaya untuk mematuhi pesan-pesan kimiawi tanpa henti kelenjar hipofisis untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Saat tiroid membesar dikenal sebagai goiter. Bayi dan anak-anak dapat sangat terhambat dan otak yang rusak akibat kekurangan yodium karena hormon tiroid yang diperlukan untuk pertumbuhan normal dan pengembangan.
- Penyakit Hashimoto – gangguan autoimun. Sel darah putih dan antibodi mendapat serangan sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid.
Tanpa pengobatan, kematian dapat terjadi dalam waktu 10 sampai 15 tahun.
- Pengobatan untuk hipertiroidisme – pengobatan untuk hipertiroidisme (termasuk obat-obatan, operasi dan yodium radioaktif) sering menyebabkan hipotiroidisme.
- Bedah – pengobatan utama untuk kanker tiroid, dan juga pengobatan untuk hipertiroidisme, operasi akan menyebabkan hipotiroidisme jika kelenjar tiroid dihapus atau jika tidak cukup dibiarkan di tempat.
- Sinar-X – terapi radiasi (di masa lalu digunakan untuk jerawat, tonsilitis dan masalah adenoid) dapat menyebabkan hipotiroidisme di kemudian hari. Perawatan ini tidak digunakan saat ini.
- Obat tertentu – termasuk lithium dan obat amiodaron jantung dapat mengganggu proses normal yodium dan produksi hormon tiroid.
- Cacat lahir – Kadang, bayi lahir dengan cacat bawaan dari kelenjar tiroid (yang mempengaruhi produksi hormon) atau tiroid mungkin benar-benar ada. Tanpa pengobatan, ini dapat menyebabkan kerusakan otak dan pertumbuhan terhambat.
- Hipofisis disfungsi kelenjar – kelenjar pituitari tidak membuat cukup thyroid stimulating hormone untuk meminta tiroid untuk menghasilkan T3 dan T4.
- Disfungsi hipotalamus – fungsi hipofisis dipengaruhi oleh struktur otak lain yang disebut hipotalamus, melalui thyrotropin-releasing hormone. Masalah dengan hipotalamus dapat mempengaruhi hipofisis dan, pada gilirannya, kelenjar tiroid.
Diagnosis hipotiroidisme
Hipotiroidisme didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan tes darah. Dokter juga dapat memerintahkan USG atau yodium radioaktif scan untuk memeriksa struktur internal tiroid.
Pengobatan untuk hipotiroidisme
Kekurangan yodium dapat dengan mudah lega dengan meningkatkan asupan yodium dari garam beryodium melalui atau makanan yang kaya yodium. Hipotiroidisme dapat disebabkan oleh kegagalan – atau kerusakan – kelenjar tiroid, hipofisis atau hipotalamus. Dalam kasus ini, pengobatan berfokus pada meningkatkan kadar hormon tiroid dengan tablet tiroksin, bentuk penggantian hormon.
Dari kurang aktif sampai terlalu aktif
Tidak ada obat untuk hipotiroidisme autoimun, sehingga pengobatan harus diambil selama sisa hidup seseorang. Dosis harus hati-hati dipantau. Terlalu sedikit obat tidak akan meringankan gejala. Terlalu banyak obat dapat menyebabkan hipertiroidisme (akibat terlalu banyak tiroksin). Hal ini penting untuk menemui dokter jika Anda mengalami gejala hipertiroid, termasuk:
- jantung berdebar-debar
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan tiba-tiba
- agitasi dan kegelisahan
- peningkatan keringat
- Insomnia
- diare
- intoleransi terhadap suhu panas.
Hal yang perlu diingat
- Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon untuk mengatur banyak proses metabolisme, termasuk pertumbuhan dan pengeluaran energi.
- Hipotiroidisme berarti kelenjar tiroid kurang aktif dan gagal untuk mengeluarkan hormon yang cukup ke dalam aliran darah.
- Penyebabnya antara lain kondisi autoimun Hashimoto penyakit dan cukup yodium.
- Pengobatan penggantian hormon seumur hidup dengan tablet tiroksin.
Ringkasan
Hipotiroidisme berarti kelenjar tiroid kurang aktif dan gagal untuk mencukupi kebutuhan hormon. Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon untuk mengatur proses metabolisme, termasuk pertumbuhan dan pengeluaran energi. Penyebab paling umum dari hipotiroidisme primer adalah kondisi autoimun penyakit Hashimoto. Pengobatan dengan penggantian hormon seumur hidup dengan tablet tiroksin.
