Saraf Trigeminal: Yang Terbesar dari Semua Saraf Cranial (1166 Kata)



Saraf Trigeminal: Yang Terbesar dari Semua Saraf Cranial!

Saraf kranial trigeminal atau ke-5 adalah yang terbesar dari semua saraf kranial. Saraf melekat pada permukaan ventral pons di persimpangannya dengan batang serebelar tengah oleh akar sensorik besar dan akar motorik kecil; akar motorik terletak ventro-medial ke akar sensorik. Akar sensorik mengandung sekitar 170.000 serabut, dan akar motorik 7.700 serabut.

Gambar milik: img.tfd.com/MosbyMD/trigeminal_nerve.jpg

Akar sensorik terhubung ke margin postero-medial cekung ganglion trigeminal atau semilunar yang bersarang di atas apeks petrous temporal di dasar fossa kranial tengah. Ganglion trigeminal berisi badan sel neuron sensorik pertama pseudo-unipolar dan bersarang di kantong Dura mater, cavum trigeminale.

Margin antero-lateral cembung dari ganglion memberikan perlekatan pada tiga divisi saraf trigeminal – oftalmikus, maksila dan mandibula.

Perkiraan jumlah serabut saraf bermielin dalam tiga divisi adalah sebagai berikut:

Oftalmik – 26.000;

Rahang atas – 50.000;

Mandibula – 78.000.

Komponen fungsional:

(a) Akar sensorik menyampaikan sensasi eksteroseptif umum dari kulit wajah, kulit kepala sejauh verteks, gigi, mukosa gusi, rongga mulut dan hidung dengan sinus paranasal, kornea dan konjungtiva, dan dari sebagian besar Dura mater . Badan sel neuron untuk sensasi umum terletak di ganglion trigeminal.

(b) Akar sensorik juga menyampaikan serat proprioseptif dari otot pengunyahan, otot ekstraokular ­dan mungkin dari otot ekspresi wajah. Serabut proprioseptif melewati sebagian besar tanpa gangguan melalui ganglion trigeminal dan kemudian sepanjang akar sensorik; badan sel mereka terletak di nukleus mesencephalic saraf ke-5.

(c) Akar motorik menyampaikan serat-serat branchio-motor untuk mensuplai otot-otot yang dikembangkan dari arcus branchial pertama. Ini termasuk otot pengunyahan, tensor tympani dan tensor veli palatini, mylohyoid dan perut anterior otot digastrik.

Koneksi nuklir:

  1. Inti sensorik disusun dalam tiga kelompok:

(a) Inti mesensefalik:

Itu terletak di materi abu-abu tengah otak tengah di setiap sisi saluran air. Ini berisi badan sel neuron sensorik pertama pseudo-unipolar untuk sensasi proprioseptif yang disampaikan oleh saraf ke-5. Ini adalah pengecualian yang signifikan terhadap aturan umum sehingga neuron sensorik pertama, bukannya terletak di luar sistem saraf pusat, tetapi terletak di dalam neuraxis.

(b) Inti sensorik utama:

Itu terletak di dalam pons lateral ke nukleus motorik. Ini menerima serat-serat akar sensorik yang berkaitan dengan sentuhan diskriminatif.

(c) Inti tulang belakang dari saraf ke-5:

Ini adalah nukleus memanjang yang memanjang dari ujung ekor nukleus sensorik utama ke segmen serviks kedua atau ketiga dari sumsum tulang belakang, di mana ia berlanjut dengan substansia gelatinosa.

Inti tulang belakang dibagi menjadi tiga segmen-pars oralis, pars interpolaris dan pars caudalis. Pars oralis menerima serat untuk sentuhan dari mulut, pars interpolaris menerima serat nosiseptif dari gigi, dan pars caudalis menerima sensasi nyeri dan suhu dari semua area trigeminal. Pars caudalis juga menerima aferen dari kulit melalui rami dorsal C 2 dan C 3 , dan dari Dura mater.

Inti tulang belakang juga menerima serat somatik umum dari saraf wajah, glossopharyngeal dan vagus.

  1. Nukleus motorik terletak di pons medial ke nukleus sensorik utama dan mewakili kolom eferen visceral khusus. Akson nukleus muncul melalui akar motorik.

Kursus intra-kranial saraf trigeminal:

Dari perlekatan superfisial ke permukaan ventral pons, baik akar motorik maupun sensorik berjalan ke depan dari fossa kranial posterior ke cavum trigeminal fossa kranial tengah di bawah tentorium cerebelli. Akar sensorik bergabung dengan margin posterior ganglion trigeminal.

Pada permukaan pons, akar motorik terletak ventro-medial ke akar sensorik, tetapi saat berjalan ke depan, ia mengalami jalur spiral untuk berbaring di bawah akar sensorik dan ganglion trigeminal di gua trigeminal. Akhirnya akar motorik berbelok ke bawah untuk bergabung dengan komponen sensorik saraf mandibula setelah melewati foramen ovale untuk membentuk batang saraf mandibula (Gambar 8.8).

Margin anterior cembung ganglion trigeminal memberi perlekatan pada saraf mata, maksila, dan mandibula.

  1. Saraf mata segera memasuki dinding lateral sinus kavernosus dari cavum trigeminale dan berjalan ke depan untuk memasuki orbit melalui fisura orbital superior dengan membagi menjadi tiga cabang-lakrimal, frontal dan nasocilliary. Di dalam sinus kavernosa, saraf mata menerima komunikasi dari saraf kranial ke-3, ke-4 dan ke-6, mungkin untuk menyampaikan serat proprioseptif dari otot ekstraokular ­.

Saraf mata memasok kornea, konjungtiva, kelopak mata atas, dahi, bagian anterior kulit kepala dan hidung.

  1. Saraf maksilaris berjalan ke depan sepanjang batas bawah sinus kavernosus ke foramen rotundum dan memasuki bagian atas ­fosa palatina pterigo. Setelah itu melewati celah infra-orbital, lantai orbit dan muncul melalui foramen infra-orbital (Lihat fossa pterygoÂpalatine dan struktur terkait).

Dengan hubungannya dengan ganglion pterygo-palatine, saraf maksila memasok selaput lendir rongga hidung, langit-langit dan nasofaring. Ini memberikan suplai sensorik ke kulit pipi, aspek lateral hidung, bibir atas, gigi atas dan rahang atas.

  1. Saraf mandibular adalah saraf campuran. Akar sensoriknya berjalan ke bawah dari ganglion trigeminal dan memasuki foramen ovale tanpa melewati sinus kavernosus. Tepat di bawah foramen ovale bergabung dengan akar motorik saraf trigeminal dan membentuk batang saraf mandibula.

Komponen sensorik mempersarafi kulit bibir bawah, dagu, bagian pipi dan pelipis, gigi bawah, dan dua pertiga bagian depan lidah.

Ganglia terkait dengan saraf trigeminal:

Empat ganglia parasimpatis secara topografi ­(tetapi tidak secara fungsional) terhubung dengan tiga divisi saraf trigeminal.

  1. Ganglion ciliary di orbit terhubung dengan saraf nasociliary divisi ophthalmic oleh cabang ganglion. Cabang ini melewati tanpa gangguan melalui ganglion dan menyampaikan serat sensorik dari bola mata.
  2. Ganglion pterygopalatine ditangguhkan dari saraf maksilaris oleh dua akar. Serabut sensorik nervus maksila berjalan tanpa interupsi ­melalui ganglion dan menyebar ke mukosa rongga hidung, palatum, nasofaring, periosteum orbita, dan otot orbitis.
  3. Otic ganglion terjepit di antara batang saraf mandibula dan otot tensor veli palatini. Saraf ke pterygoid medial, cabang dari batang saraf mandibula melewati ganglion tanpa gangguan dan memasok otot tensor tympani dan tensor veli palatini.
  4. Ganglion submandibular ditangguhkan dari batas bawah saraf lingual (dari mandibula) oleh dua akar, dan bertumpu pada permukaan lateral hyoglossus. Serabut sekretomotor preganglionik yang dibawa oleh chorda tympani (dari fasialis) menyertai saraf lingual dan diteruskan ke ganglion submandibular melalui akar posterior.

Serabut postganglionik dari ganglion mensuplai langsung kelenjar submandibular dan mencapai kelenjar sublingual dan lingual anterior melalui akar anterior dan bagian distal saraf lingual.

Related Posts