Apa itu Astrovirus – Berikut penjelasannya

Mereka adalah penyebab utama gastroenteritis viral, terutama pada anak di bawah usia 5 tahun.

Astrovirus (AstV) adalah virus RNA untai tunggal non-envelope, sense positif, dengan simetri partikel icosahedral yang menyebabkan berbagai penyakit klinis.

Kadang-kadang, itu adalah penyebab wabah pada orang tua di rumah sakit dan panti jompo. Orang dewasa kemungkinan besar terlindung dari antibodi yang didapat di masa kanak-kanak, meskipun infeksi pada orang dewasa yang sehat terkadang dapat terjadi.

Virologi astrovirus

Astrovirus telah dimasukkan ke dalam keluarga mereka sendiri, Astroviridae, meskipun secara fisik memiliki kemiripan dengan calicivirus, karena organisasi genom dan struktur antigennya yang unik.

Seperti virus Norwalk, astrovirus membentuk partikel 28-30 nm yang mengandung RNA genomik polyadenylated untai tunggal. Selama infeksi sel, sejumlah besar salinan RNA subgenomik dibuat yang menyandikan protein struktural kapsid virus.

Sekitar 10% partikel dalam tinja menunjukkan karakteristik bintang padat berujung lima atau enam dengan mikroskop elektron (EM), yang berbeda dengan bintang berpusat lubang yang sering terlihat pada calicivirus.

Astrovirus mengandung tiga protein struktural utama dan dapat ditanam dalam kultur jaringan dengan tripsin tambahan dalam kondisi yang mirip dengan yang digunakan untuk menyebarkan rotavirus.

Studi imunologi telah mengidentifikasi delapan serotipe yang berbeda dari astrovirus manusia, yang semuanya tampaknya menyebabkan penyakit diare. Dua kelompok baru astrovirus manusia yang berbeda baru-baru ini telah dijelaskan – MLB dan -VA / HMO.

Meskipun kedua kelompok pada awalnya dikaitkan dengan gastroenteritis pediatrik, peran penuh mereka dalam penyakit manusia memerlukan penelitian lebih lanjut.

Epidemiologi

Astrovirus telah ditemukan sebagai patogen penting pada anak kecil dengan diare dan terutama menginfeksi anak di bawah usia 2 tahun.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang sangat muda sangat rentan. Astrovirus juga telah dikaitkan dengan wabah gastroenteritis bawaan makanan pada orang dewasa Jepang dan anak-anak usia sekolah.

Astrovirus tampaknya mewakili 4-8,6% dari semua anak kecil dengan diare, tergantung pada lokasi geografis. Infeksi terjadi terutama di musim dingin di daerah beriklim sedang, seperti yang telah dilaporkan untuk rotavirus.

Penelitian telah menunjukkan bahwa astrovirus dapat menyebabkan wabah diare sporadis pada pasien usia lanjut dan secara signifikan terkait dengan penyakit diare pada pasien AIDS yang mengalami gangguan sistem imun, penerima transplantasi organ padat dan penerima transplantasi sumsum tulang.

Transmisi Astrovirus

AstV pada dasarnya ditularkan melalui jalur fecal-oral, seperti yang telah ditunjukkan dalam penelitian dengan relawan manusia. Namun, dalam penelitian ini, beberapa penerima dewasa mengembangkan penyakit gastroenterika dengan virus dalam tinja, mungkin karena usia mereka.

Makanan dan air dapat menjadi sarana penularan virus enterik manusia. Beberapa wabah besar AstV telah dikaitkan dengan konsumsi makanan yang terkontaminasi.

Selain itu, feses yang terkontaminasi tinja telah terlibat dalam wabah yang dilaporkan di lembaga-lembaga seperti pusat penitipan anak, rumah sakit, pusat penitipan anak, sekolah, dan instalasi militer.

Demikian pula, penularan AstV melalui air telah diduga sebagai risiko morbiditas pencernaan untuk populasi umum, dan AstV ditemukan kembali di perairan permukaan suatu daerah di mana terjadi wabah gastroenteritis.

Penularan AstV melalui lingkungan didukung oleh kestabilan virus di air minum, air tawar dan air laut.

Di antara makanan yang rentan terkontaminasi AstV pada tahap pra-panen adalah moluska kerang yang tumbuh di air yang terkontaminasi dan produk segar yang diairi dengan air yang terkontaminasi, seperti selada, bawang hijau dan sayuran lainnya, serta buah-buahan lunak seperti raspberry dan stroberi.

Produk-produk ini umumnya mengalami sedikit atau tanpa pemrosesan sebelum dikonsumsi dan oleh karena itu cenderung bertindak sebagai sarana penularan virus enterik manusia.

Air permukaan dan air tanah digunakan sebagai sumber air minum untuk konsumsi publik, dan kualitas air yang buruk diakui sebagai ancaman utama bagi kesehatan.

WHO memperkirakan bahwa hampir 90% dari beban global gastroenteritis disebabkan oleh air yang tidak aman dan sanitasi serta higienitas yang buruk, dan populasi anak di daerah berkembang adalah kelompok yang paling rentan.

Sebagai contoh dari situasi ini, genom AstV telah terdeteksi di air keran di Ghana.

Meskipun risiko dari aktivitas rekreasi di air yang tercemar limbah jauh lebih rendah daripada konsumsi air yang terkontaminasi, terdapat wabah gastroenteritis pada anak-anak dan orang dewasa yang mandi di kolam renang anak-anak di Helsinki yang terkontaminasi norovirus. dan astrovirus.

Lebih lanjut, penelitian seroprevalensi di Inggris menunjukkan bahwa 93% peselancar memiliki antibodi terhadap AstV, sementara hanya 23% dari kontrol dengan usia yang sama memiliki antibodi ini.

Klorin dan disinfektan lainnya biasanya digunakan untuk mengolah air minum dan efektif dalam menonaktifkan AstV dalam air.

Praktik kebersihan yang buruk dengan penanganan makanan yang tidak tepat sering kali menjadi penyebab kontaminasi pasca panen produk makanan, terutama makanan siap saji seperti salad, sandwich, dan daging deli, yang dimakan tanpa dimasak atau dimasak sebentar.

AstV menyebabkan infeksi asimtomatik pada anak-anak dan orang dewasa, dan pekerja makanan tanpa gejala lebih terlibat dalam wabah gastroenteritis daripada penjamah makanan bergejala.

Penting untuk menentukan pentingnya AstV asimtomatik, asimtomatik dan pasca-gejala dalam penularan infeksi bawaan makanan.

Fomites (fomite adalah benda mati yang dapat terkontaminasi agen infeksi dan berfungsi sebagai mekanisme untuk mentransfer agen infeksius dari sana ke inang baru, orang yang sehat). Ini memainkan peran penting dalam penyebaran infeksi AstV secara institusional.

Fomites termasuk menyajikan dan memotong peralatan, dan kemampuan virus untuk bertahan mengering pada permukaan ini cukup lama dan cukup tinggi untuk menimbulkan risiko merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama.

Praktik desinfeksi, serta langkah-langkah kebersihan yang ditingkatkan, terutama di lingkungan berisiko tinggi seperti rumah sakit, panti jompo, pembibitan atau restoran, sangat penting dalam mencegah penyebaran infeksi.

Antiseptik dan disinfektan harus digunakan untuk inaktivasi patogen pada kulit (terutama tangan) dan fomites.

Meskipun astrovirus pada awalnya dianggap begitu spesifik spesies sehingga mengarah pada klasifikasi mereka berdasarkan spesies inang, kekhawatiran baru-baru ini muncul tentang kemungkinan transmisi zoonosis dari astrovirus ke manusia.

Seperti dibahas di atas, munculnya pyrosequencing memungkinkan karakterisasi AstV yang sebelumnya tidak dikenal, disebut AstV non-klasik.

Beberapa dari AstV non-klasik ini telah terbukti memiliki nenek moyang yang sama dengan AstV tikus yang baru-baru ini dijelaskan, sementara yang lain secara filogenetik terkait dengan AstV cerpelai dan domba.

Seperti disebutkan di atas, ada bukti peristiwa rekombinasi antara AstV manusia dan hewan. Rekombinasi di wilayah variabel ORF2 telah terbukti terjadi antara strain manusia dan babi dari AstV.

Rekombinan AstV ini dijelaskan di area di mana strain manusia dan babi berada dalam kontak dekat.

Karena variabilitas genetik strain AstV tampak jauh lebih besar daripada strain babi, disimpulkan bahwa penularan zoonosis kemungkinan terjadi dari manusia ke babi daripada sebaliknya, seperti yang disarankan sebelumnya.

Variabilitas genetik yang tinggi, bersama dengan terjadinya infeksi interspesifik dan rekombinasi, menjadikan AstV kandidat serius untuk infeksi zoonosis yang muncul.

Manifestasi data klinis

Penyakit klinis yang disebabkan oleh astrovirus pada anak-anak serupa dengan yang disebabkan oleh rotavirus, dengan kejadian demam dan diare yang tinggi.

Namun, penyakit ini secara umum jauh lebih ringan; dan itu menyebabkan lebih sedikit dehidrasi dibandingkan infeksi rotavirus.

Rentang gejala juga tampaknya berbeda dari satu tempat ke tempat lain; wabah di Guatemala ditandai dengan frekuensi muntah dan demam yang lebih rendah daripada wabah di Thailand.

Penyakit Astrovirus jauh lebih tidak patogen pada sukarelawan dewasa muda, dengan hanya 5% orang yang terinfeksi mengembangkan gejala klinis, mungkin karena kekebalan yang sudah ada sebelumnya.

Insiden penyakit astrovirus yang meningkat pada pasien usia lanjut menunjukkan bahwa kekebalan diperoleh pada masa kanak-kanak dan menghilang kemudian.

Pada bayi prematur, infeksi telah dikaitkan dengan necrotizing enterocolitis, tetapi masih belum diketahui apakah hubungan ini bersifat kausal.

Related Posts