Gangguan kecemasan menyebar seperti api di populasi umum, karena siapa pun dari negara yang terglobalisasi akan mengetahui secara langsung kecepatan yang memusingkan di mana masyarakat bergerak.
Oleh karena itu, bukan suatu kebetulan bahwa penggunaan ansiolitik dan hipnotik meningkat di hampir semua orang.
Meskipun berada di bawah resep, penyalahgunaan obat-obatan ini menjadi perhatian bagi organisasi kesehatan masyarakat. Berdasarkan alasan ini, mengetahui secara pasti perbedaan antara obat-obatan yang mencoba mengatasi patologi saraf menjadi penting. Di sini kita akan fokus pada perbedaan antara lorazepam dan lormetazepam.
- Artikel terkait: “Benzodiazepin (obat psikoaktif): kegunaan, efek, dan risiko”
Perbedaan utama antara lorazepam dan lormetazepam
Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam… Tidak diragukan lagi, jumlah anxiolytics yang diakhiri dengan “pam” dapat menyebabkan kebingungan bahkan di kalangan ahli terbesar di bidangnya. Oleh karena itu, di sini kita akan berbicara tentang 3 perbedaan antara lorazepam dan lormetazepam, dua benzodiazepin yang tersebar luas di dunia farmasi.
Pertama-tama, kita melihat bahwa sangat penting untuk membingkai situasi kecemasan dan gangguan yang ditimbulkannya. Berbagai penelitian menunjukkan kepada kita data yang sangat menarik:
- Di Amerika Serikat, gangguan kecemasan terjadi pada hampir 13% populasi.
- Gangguan kecemasan umum terlihat pada 5% populasi dunia.
- Prevalensi global gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah 2,1%.
- Untuk alasan ini, konsumsi ansiolitik global telah meningkat sebesar 4,5% dalam 8 tahun terakhir.
Tampaknya prevalensi gangguan kecemasan umum sebesar 5% sangat rendah, tetapi kita harus memperhitungkan satu hal: tidak semua kasus terdiagnosis dan kita menghadapi varian yang membutuhkan keabadian. Banyak orang menderita episode kecemasan yang sangat kuat, tetapi jika ini tidak bertahan lama, mereka tidak dianggap sebagai gangguan. Dengan demikian, angka-angka itu pasti akan membengkak jika kita memperhitungkan semua kemungkinan arti dari istilah “kecemasan”.
Sebelum menjelaskan perbedaan antara lorazepam dan lormetazepam, kita harus memperhitungkan bahwa kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok benzodiazepin. Ini didefinisikan sebagai obat psikotropika yang bekerja pada sistem saraf pusat dengan efek sedatif, hipnotik, ansiolitik, antikonvulsan, amnesia, dan relaksan otot.
Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol (AEMPS) menerbitkan laporan penggunaan ansiolitik selama tahun 2000-2018 di Spanyol, yang termasuk bahan aktif yang paling banyak dikonsumsi. Di bagian atas daftar kita memiliki lorazepam, karena mengakumulasi konsumsi 39,47%. Selebihnya beritanya tidak positif, karena untuk tahun 2011 ini, jumlah Dosis Tetap (DDD) obat jenis ini setara dengan 82,9 DDD per 1.000 penduduk per hari.
Dalam beberapa tahun terakhir, hal-hal telah meroket, karena sumber lain menunjukkan bahwa dari tahun 2000 hingga 2012 konsumsi ansiolitik telah meningkat sebesar 57%. Selain itu, angka di negara kita termasuk yang tertinggi di Eropa, melampaui Jerman atau Inggris. Mengungkap data ini diperlukan, karena Anda harus berhati-hati dengan jenis obat ini dan ketergantungan yang ditimbulkannya.
Sekarang mari kita lihat perbedaan antara lorazepam dan lormetazepam.
1. Kunci perbedaannya terletak pada penggunaannya
Meskipun keduanya termasuk dalam kelompok benzodiazepin, lorazepam dan lormetazepam digunakan untuk gangguan yang relatif berbeda.
Pertama, lorazepam adalah ansiolitik dengan sifat sedatif, relaksan otot, antikonvulsan, dan amnesia. Ini sangat kuat, karena bioavailabilitasnya (kecepatan dan efisiensi mencapai jaringan target) adalah 90% dan mencapai konsentrasi puncaknya dua jam setelah pemberian oral. Menurut selebaran medis obat itu sendiri, lorazepam digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- Pengobatan jangka pendek dari semua keadaan kecemasan, terkait atau tidak dengan gangguan organik, yang bertindak tanpa mempengaruhi aktivitas individu.
- Gangguan tidur.
Di sisi lain, lormetazepam adalah benzodiazepin short-acting dengan hipnotis, ansiolitik, antikonvulsan, obat penenang, amnesia, dan relaksan otot properti (ya, hampir sama dengan lorazepam). Perbedaan utama obat ini dari lorazepam adalah sifat hipnotisnya. Ini berarti bahwa itu digunakan hampir secara eksklusif untuk pengobatan insomnia jangka pendek.
Obat ini menormalkan waktu untuk tertidur dan durasinya, sekaligus mengurangi jumlah gangguan istirahat di malam hari. Untuk alasan ini, itu juga dapat digunakan untuk menginduksi tidur pada periode sebelum dan sesudah operasi.
Seperti yang kita lihat, perbedaan fungsional penting antara kedua obat adalah bahwa lorazepam digunakan untuk spektrum situasi yang luas untuk memerangi kecemasan (karena tidak terlalu mempengaruhi kemampuan kognitif individu), sementara lormetazepam berusaha agar pasien memiliki pemahaman yang mendalam. dan tidur yang tidak terganggu.
- Anda mungkin tertarik: “Lorazepam: penggunaan dan efek samping obat ini”
2. Dua jenis pemberian untuk dua obat yang berbeda
Dengan mengikuti kembali selebaran medis dari masing-masing obat, kita dapat menemukan lebih banyak lagi perbedaan sifat antara lorazepam dan lormetazepam. Dosis yang digunakan, tidak diragukan lagi, merupakan unsur yang berbeda antara kedua perlakuan.
Pertama-tama, pemberian lorazepam direkomendasikan (selama diresepkan oleh seorang profesional) dalam kondisi kecemasan dalam konsentrasi total 0,5 mg hingga 3 mg, dibagi menjadi dosis yang berbeda di siang hari. Dosis ini dapat ditingkatkan atau diturunkan sesuai dengan usia pasien atau kebutuhan psikologisnya. Secara umum, pengobatan tidak boleh melebihi 8-12 minggu (selalu sesingkat mungkin). Untuk pengobatan insomnia, dosis tunggal 1 mg dianjurkan pada tingkat pertama, yang dapat ditingkatkan menjadi 4 mg, selalu sebelum tidur.
Di sisi lain, tidak seperti lorazepam untuk penggunaan ansiolitik, dianjurkan bahwa dosis lormetazepam tunggal dan 1 mg 15 sampai 30 menit sebelum pasien pergi tidur. Karena memiliki efek hipnosis yang unik, pemberiannya pada siang hari dalam dosis kecil tidak dipertimbangkan. Selain itu, dalam kasus ini, dosisnya hanya dapat ditingkatkan menjadi 2 mg dalam kedua kasus tersebut. Namun, seperti semua benzodiazepin, pengobatan harus sesingkat mungkin.
3. Perbedaan popularitas
Seperti yang telah kita katakan sebelumnya, lorazepam (bersama dengan alprazolam) adalah benzodiazepin unggulan sejauh menyangkut konsumsi umum. Di Spanyol, misalnya, lorazepam memimpin konsumsi, dengan hampir 40% dari semua obat ansiolitik yang diresepkan. Mereka diikuti oleh alprazolam (27,96%) dan diazepam (16,46%). Antara tahun 2000 dan 2011, total 20,5 Dosis Harian yang Ditetapkan (DDD) lorazepam dihitung per 1000 penduduk per hari. Tercatat juga konsumsi mereka meningkat 75% dalam interval ini.
Di paragraf sebelumnya kita tidak berhenti bergerak di bidang anxiolytics, jadi lorazepam biasa ditemukan di puncak gunung, tetapi segalanya berubah ketika kita melihat hipnotis. Di dalam negerinya sendiri, lormetazepam adalah raja, sejak antara tahun 2000 dan 2011 total 18,3 DDD dihitung per 1000 penduduk per hari. Hal-hal menjadi lebih menarik ketika kita mempertimbangkan bahwa obat ini meningkatkan konsumsinya sebesar 103% dalam interval yang diukur.
Satu hal yang jelas dari semua konglomerasi terminologi ini: konsumsi lorazepam lebih luas daripada lormetazepam, tetapi keduanya merupakan obat dominan dalam kelompok aksi mereka sendiri.
Ringkasan
Seperti yang telah kita lihat, perbedaan antara lorazepam dan lormetazepam ada pada detailnya: yang satu lebih fokus pada terapi tidur dan yang lainnya pada kecemasan umum, mereka diberikan dengan cara yang berbeda, dan lorazepam relatif lebih tersebar luas di populasi umum. Meskipun demikian, karena keduanya adalah benzodiazepin, mereka memiliki lebih banyak karakteristik daripada yang membedakannya.
Akhirnya, perlu dicatat bahwa semua obat ini menghadirkan berbagai komplikasi: mereka menghasilkan ketergantungan, mereka dapat menyebabkan efek rebound dan mereka dapat membahayakan kehidupan orang-orang dengan gangguan pernapasan dan patologi lainnya (seperti sleep apnea). Oleh karena itu, pemberiannya hanya boleh dilakukan di bawah resep medis dan selama periode waktu yang sangat ketat.
Referensi bibliografi:
- Lorazepam menyumbang 40% dari konsumsi ansiolitik di Spanyol, redacciónmedica.com.
- Penatalaksanaan farmakologi gangguan jiwa di pelayanan kesehatan primer (WHO). Diperoleh 24 September dari https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
- Vicente Sánchez, MP, Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Evolusi penggunaan obat ansiolitik dan hipnotik di Spanyol selama periode 2000-2011. Jurnal Kesehatan Masyarakat Spanyol, 87 (3), 247-255.