7 perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme



Alkoholisme adalah gangguan yang dapat ditandai dengan penyalahgunaan zat ini pada waktu tertentu dan ketergantungan fisik dan psikologis pada minuman. Jika alkoholisme dipertahankan dalam jangka panjang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kehidupan, seperti bunuh diri karena depresi atau sindrom Wernicke-Korsakoff.

Dalam artikel ini kita akan menjelaskan program perawatan psikologis utama untuk alkoholisme, dengan fokus pada mereka yang efektivitasnya telah ditunjukkan melalui penelitian ilmiah.

  • Artikel terkait: ” 5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait) “

Perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme

Seperti yang akan kita lihat, terapi psikologis yang telah dikembangkan untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi alkohol terutama menggunakan teknik berdasarkan pengkondisian klasik, seperti pemadaman tanda-tanda fisiologis “keinginan”, dan dalam operan, seperti pengembangan penguatan. alternatif pengganti yang disediakan oleh alkohol.

Program-program ini sering digabungkan dengan obat-obatan untuk mengaktifkan atau mendorong perubahan. Ini termasuk obat ansiolitik seperti benzodiazepin dan zat yang menyebabkan efek permusuhan bila dikombinasikan dengan alkohol, seperti disulfiram (lebih dikenal dengan nama dagangnya, “Antabus”).

  • Anda mungkin tertarik: ” 8 tanda kecanduan alkohol “

1. Pendekatan penguatan komunitas

Hunt dan Azrin mengembangkan pendekatan penguatan Komunitas pada tahun 1973 untuk pengobatan alkoholisme parah. Kemanjurannya telah membuatnya berlaku untuk jenis kecanduan lainnya juga, dan telah terbukti sangat berguna dalam kasus heroin bila dikombinasikan dengan manajemen kontingensi.

Dua tujuan utama dari perawatan ini, yang terkait erat satu sama lain, adalah pengurangan konsumsi alkohol dan pengembangan kebiasaan alternatif yang memperkuat ketenangan. Dengan cara ini, penguatan positif digunakan sebagai alat utama; Hal yang sama berlaku untuk menumbuhkan motivasi untuk perubahan.

Pendekatan penguatan komunitas didasarkan pada teknik-teknik seperti pelatihan keterampilan komunikasi (berfokus terutama pada lingkungan dekat), praktik kegiatan rekreasi yang sehat, perolehan keterampilan yang memfasilitasi pencarian pekerjaan dan peningkatan ketahanan terhadap godaan untuk minum melalui kesadaran rahasia.

Seperti pengobatan lain yang akan kita sebutkan, pendekatan penguatan komunitas biasanya dikombinasikan dengan penggunaan disulfiram untuk meningkatkan efek terapeutik dari teknik kognitif-perilaku. Obat ini menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan saat berinteraksi dengan alkohol, seperti mual dan kecemasan.

2. Keluarga dan pasangan terapi kognitif-perilaku

Terapi keluarga dan pasangan untuk alkoholisme adalah program multikomponen yang tujuan dasarnya adalah untuk meningkatkan komunikasi antara pasien dan makhluk terdekat mereka, serta untuk meningkatkan penguatan positif yang diperoleh melalui interaksi dengan mereka.

Pada tingkat teoretis, jenis perawatan ini menunjukkan bahwa hubungan yang buruk dengan keluarga, dan terutama dengan pasangan, mendukung konsumsi alkohol; sebaliknya, jika interaksinya positif, itu bisa menjadi sumber penguatan kunci yang berpotensi mengubah perilaku orang yang minum. Selain itu, keluarga dapat memberikan dukungan pantangan.

Contohnya adalah program penguatan komunitas dan pelatihan keluarga atau CRAFT (“Penguatan komunitas dan pelatihan keluarga”) yang dikembangkan oleh Millar, Meyers dan Tosigan pada tahun 1999. Terapi ini menggunakan wawancara motivasi, pelatihan manajemen kontingensi, identifikasi risiko situasi dan kegiatan waktu luang. dengan keluarga.

3. Pelatihan koping dan keterampilan sosial

Program-program yang termasuk dalam kategori ini ditujukan untuk memperoleh keterampilan sosial dan mengatasi situasi risiko konsumsi alkohol. Oleh karena itu, ini didasarkan pada pelatihan jenis strategi ini dan praktiknya dalam konteks yang biasanya memicu perilaku minum.

Karena ada sejumlah besar perawatan alkoholisme yang memiliki pelatihan keterampilan pada intinya, efektivitas program ini dapat bervariasi dari kasus ke kasus. Intervensi yang dikembangkan oleh Langley et al, yang disebut “keterampilan mengatasi perilaku minum,” adalah contoh penting.

4. Program pencegahan kambuh

Meskipun beberapa dekade yang lalu pencegahan kekambuhan dilihat sebagai modul tambahan yang dapat meningkatkan efek terapeutik dari program lain, saat ini pencegahan kekambuhan merupakan kategori perawatan yang berbeda dan kemanjurannya telah ditunjukkan bahkan ketika diterapkan secara independen.

Model Marlatt dan Gordon sangat terkenal. Para penulis ini menekankan sifat pemulihan yang progresif; Dalam pengertian ini, terapinya mengajarkan kita untuk membedakan “jatuh” tertentu dari “kambuh”, yang lebih kronis di alam. Sekali lagi pelatihan keterampilan mengatasi situasi risiko merupakan aspek sentral.

5. Terapi Paparan Sinyal

Terapi pemaparan isyarat, disingkat “CET” (“Terapi Paparan Isyarat”), telah diterapkan dengan hasil yang cukup efektif dalam kasus penyalahgunaan alkohol, serta dalam program untuk menghentikan penggunaan tembakau.

Ini berfokus pada pengurangan reaktivitas orang yang kecanduan terhadap sinyal lingkungan yang memicu respons terkondisi dari “keinginan” atau keinginan untuk konsumsi. Untuk ini, prosedur pencegahan paparan dan respons digunakan dengan adanya rangsangan yang mendahului untuk memadamkan reaksi psikofisiologis yang terkait dengan keinginan. Satu keuntungan dari metode ini adalah bahwa ia pergi ke akar keinginan untuk kecanduan.

6. Program minuman yang dikendalikan sendiri atau dikendalikan

Perawatan ini diterapkan ketika orang tersebut ingin mengurangi intensitas konsumsi alkoholnya tanpa meninggalkannya sama sekali. Biasanya dilakukan pada orang muda dengan tingkat dukungan sosial dan ekonomi yang memadai, serta pada kasus yang lebih parah di mana program pantang total telah gagal.

Terapi biasanya dimulai dengan menetapkan tujuan, melakukan analisis fungsional situasi minum, dan merekam sendiri perilaku ini. Selanjutnya ada masa pantang (kurang lebih satu bulan) yang digabung dengan pelatihan alternative coping skill, juga berguna untuk pencegahan kekambuhan.

7. Manajemen kontinjensi berdasarkan penguatan

Manajemen kontingensi adalah pendekatan terapeutik berdasarkan paradigma pengkondisian operan. Konsumsi alkohol dipahami sebagai perilaku operan yang pemeliharaannya dipengaruhi oleh penguat seperti efek minum itu sendiri atau situasi interaksi sosial yang terkait dengan kecanduan.

Program-program ini terdiri dari mengganti bala bantuan yang tidak memadai dengan insentif adaptif dan nyata, terutama barang-barang penggunaan pribadi seperti tiket ke sesi bioskop atau pertunjukan lainnya. Penghargaan ini diperoleh dari demonstrasi bahwa pantangan telah dipertahankan, seringkali melalui tes urin.

  • Artikel terkait: ” 5 teknik modifikasi perilaku “

Related Posts