Tahukah Anda apa itu saraf kranial? Ada dua belas pasang saraf yang keluar dari otak ke area tubuh lainnya. Salah satunya adalah saraf abducens, juga disebut saraf kranial keenam atau saraf motorik okular eksternal, yang akan kita bicarakan hari ini.
Pertama kita akan membuat pengenalan singkat tentang apa saraf kranial untuk menemukan diri kita sendiri, dan kemudian kita akan menjelaskan karakteristik yang paling relevan dari saraf abducens (anatomi, fungsi, cedera, dll).
- Artikel terkait: ” Saraf kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak “
Saraf kranial
Sebelum berbicara tentang saraf abducens, kita akan membuat pengenalan singkat, di mana kita akan melihat apa itu saraf kranial, karena saraf abducens adalah salah satunya.
Saraf kranial (juga disebut “saraf kranial”) adalah dua belas pasang saraf yang muncul dari otak atau batang otak, dan yang didistribusikan melalui lubang yang berbeda yang kita miliki di dasar tengkorak, di berbagai area: kepala, leher, dada dan perut. Artinya, asal “jelas” mereka adalah di daerah dari mana mereka meninggalkan atau memasuki otak, tetapi setiap saraf memiliki asal yang sebenarnya, sesuai dengan fungsi spesifiknya (setiap saraf memiliki fungsi khusus untuk tubuh).
Saraf kranial juga diberi nama melalui penomorannya (misalnya saraf I, II, III, IV… dari pasangan kranial). Di sisi lain, setiap saraf memiliki nukleusnya, yang mengintervensi proses neurofisiologis yang terjadi melalui kumpulan sel saraf yang dikelompokkan dalam bentuk bundel. Inti saraf adalah tempat di mana beberapa badan saraf berkerumun (yaitu, di mana materi genetik ini ditemukan) dan melakukan fungsi pemrosesan dan koordinasi aktivitas saraf.
Klasifikasi
Menurut fungsi spesifik masing-masing saraf, kita menemukan klasifikasi yang mengelompokkannya berdasarkan itu. Saraf dapat: motorik, sensitif atau campuran (ini akan menjadi fungsi umum mereka). Saraf abducens adalah murni motorik, seperti yang akan kita lihat nanti, yang berarti bahwa fungsinya berkaitan dengan gerakan dari aktivasi serat otot.
Mari kita lihat klasifikasi ini:
- Aferensi sensitif khusus: pasangan I, II dan VIII bertanggung jawab.
- Kontrol gerakan mata, refleks fotomotor dan akomodasi: pasangan III, IV dan VI (di mana kita menemukan saraf abducens, yaitu pasangan VI).
- Fungsi motorik “murni”): pasang XI dan XII.
- Fungsi campuran (sensorik dan motorik): pasangan V, VII, IX dan X.
- Fungsi pembawa serabut parasimpatis : pasangan III, VII, IX dan X.
Saraf abdusen
Saraf abducens adalah saraf yang juga disebut dengan nama lain, seperti saraf abdusen, saraf motorik okuler eksternal, atau saraf kranial VI (saraf kranial keenam). Ini adalah saraf motorik murni, yang memasok otot rektus lateral; Hal ini memungkinkan bola mata (eye) untuk berputar kesamping.
Dengan demikian, fungsi utamanya adalah pergerakan otot rektus lateral, yang memungkinkan abduksi mata (abduksi adalah pemisahan bagian tubuh dari bidang simetri medial). Dengan kata yang lebih sederhana: pada tingkat fungsi, saraf abducens memungkinkan kita untuk menggerakkan mata ke samping, ke arah pelipis.
Selain itu, saraf abducens mengontrol gerakan mata, refleks fotomotor, dan akomodasi. Ingat bahwa refleksi fotomotor memungkinkan kita untuk mengontrol masuknya cahaya ke mata, melalui kontraksi pupil ketika kita dihadapkan dengan stimulus cahaya.
Ilmu urai
Pada tingkat anatomis, nukleus saraf abducens terletak di bawah bagian atas ventrikel ke-4 otak. Khususnya, di dekat colliculus wajah. Nukleus ini menerima output dari otot lain, juga okulomotor, serta nukleus vestibular.
Asalnya yang jelas adalah di celah sphenoid, juga disebut fisura orbital superior, yang merupakan area yang dilalui banyak saraf lain (misalnya frontal, lakrimal, okulomotor…).
Secara khusus, saraf abducens muncul dari area yang lebih besar yaitu tonjolan, juga disebut jembatan Varolio, yang terletak di dasar otak. Pons, bersama dengan medula oblongata, membentuk batang otak.
Bos
Seperti yang telah kita lihat, asal saraf abducens terletak di pons. Pons adalah area otak, yang terletak di dasarnya, yang mengontrol gerakan motorik dan melakukan analisis sensorik (sensasi).
Inti utama dari struktur ini adalah lokus coeruleus (penuh dengan neuron noradrenergik), nukleus retikuler (yang mengatur tidur REM) dan kompleks olivarius superior (yang mengatur pendengaran). Di sisi lain, pons berisi inti saraf kranial V-VIII (di antaranya adalah inti saraf VI, yaitu saraf abducens).
- Anda mungkin tertarik: ” Jembatan Varolio: struktur, karakteristik, dan fungsi “
Segmen
Di sisi lain, melanjutkan anatomi saraf abducens, kita menemukan bahwa ia memiliki segmen yang berbeda (khususnya, lima). Segmen-segmen ini adalah:
- Segmen intraaksial
- Segmen cisternal
- Terusan Dorello
- Segmen gua
- Segmen ekstrakranial
Cedera
Saraf abducens, seperti orang lain, dapat terluka dalam beberapa cara. Hal ini menyebabkan gejala yang berbeda, seperti yang akan kita lihat nanti (tergantung pada jenis kerusakan dan cedera). Penyebab paling sering cedera pada saraf ini adalah (diurutkan dari yang paling sering hingga yang paling jarang): trauma, peradangan, cedera vaskular (CVA), dan tumor.
Ketika saraf diregangkan, ia menjadi lumpuh, dan gejala yang paling umum adalah: diplopia binokular horizontal (penglihatan ganda), kejang otot dan nyeri leher (nyeri leher). Di sisi lain, lesi yang disebabkan oleh tumor umumnya berasal dari kompromi unilateral; akhirnya, lesi yang berhubungan dengan pasangan saraf kranial lainnya tidak begitu sering.
1. Kelumpuhan
Apa yang terjadi ketika kelumpuhan saraf abducens terjadi? Kelumpuhannya mempengaruhi otot rektus lateral, dan juga merusak abduksi okular yang memungkinkan saraf ini. Ini berarti bahwa mata orang yang terkena kelumpuhan tersebut mungkin sedikit terdistorsi ketika orang tersebut melihat lurus ke depan.
Penyebab
Penyebab kelumpuhan saraf abducens bisa bermacam-macam: ensefalopati Wernicke, infark saraf, infeksi, trauma, hipertensi intrakranial…
Namun, penyebabnya bisa juga idiopatik (onset tidak diketahui atau spontan). Untuk menentukan penyebabnya, perlu dilakukan Magnetic Resonance (MRI), di samping tes pelengkap lainnya.
- Anda mungkin tertarik: ” MRI: apa itu dan bagaimana tes ini dilakukan “
2. Mononeuropati saraf abducens
Kita telah berbicara tentang kelumpuhan saraf abducens, tetapi ada patologi saraf lain yang memerlukan perubahan berbeda untuk individu.
Salah satunya adalah mononeuropati, gangguan saraf yang mempengaruhi fungsi saraf ini (yaitu saraf rusak). Akibatnya dapat terjadi bahwa orang tersebut melihat ganda (double vision).
Penyebab
Penyebab mononeuropati saraf abducens bisa beragam (dari penyakit hingga sindrom, kerusakan, kecelakaan…). Beberapa yang paling sering adalah:
- Sklerosis multipel (MS)
- Infeksi (misalnya meningitis)
- Aneurisma otak
- Stroke (CVA)
- Kehamilan
- trauma
- Tumor (misalnya di belakang mata)
- Sindrom gradenigo
- Diabetes (neuropati diabetik)
Referensi bibliografi:
- Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomi Melalui Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates.
- Figueroa, R., Meléndez, F. dan Jiménez, L. (2015). Kasus klinis. Kelumpuhan saraf abducens sekunder untuk meningioma kanal Dorello: Pertimbangan anatomi dengan pencitraan resonansi magnetik. | Kelumpuhan saraf abducens sekunder untuk meningioma kanal Dorello: pertimbangan anatomi MRI. Acta Neurológica Colombiana, 32 (1): 61-66.
- Kandel, ER; Schwartz, JH; Jessell, TM (2000). Prinsip-prinsip Ilmu Saraf. New York: McGraw-Hill.
- Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Neuroanatomi Klinis Nervio abducens (Edisi ke-4). Editorial Medica Panamericana.
- MedlinePlus. (2019). Mononeuropati saraf kranial VI.
- Rubin, M. & Safdieh, JE (2008). netter. Neuroanatomi esensial. Abdusen saraf. Elsevier Masson. Spanyol.