Perbedaan antara antipsikotik tipikal dan antipsikotik atipikal atau generasi kedua, seperti quetiapine, olanzapine, dan risperidone, secara tradisional telah digunakan; Namun, saat ini kegunaan dikotomi ini sangat dipertanyakan dalam komunitas ilmiah pada umumnya.
Pada artikel ini kita akan membahas karakteristik utama dan penggunaan antipsikotik atipikal. Kita secara khusus akan menekankan perbedaan antara obat ini dan neuroleptik tipikal.
- Artikel terkait: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
Apa itu antipsikotik atipikal?
Antipsikotik atipikal adalah jenis obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental, khususnya skizofrenia dan masalah serupa lainnya, yang penggunaannya dirancang. Efek utamanya berkaitan dengan depresi sistem saraf pusat, dan karena itu sedasi.
Istilah “atipikal” digunakan untuk membedakan kelas antipsikotik ini dari antipsikotik klasik, yang saat ini dikenal sebagai “tipikal”. Namun, perbedaan antara kedua kategori obat tersebut kabur dan ada perdebatan tentang kebijaksanaan dan kegunaannya; Kita akan mendedikasikan bagian berikut untuk aspek ini.
Obat antipsikotik mengurangi gejala psikosis dan gangguan lain dengan menghambat aktivitas dopaminergik di jalur otak. Beberapa antipsikotik atipikal juga berinteraksi dengan reseptor serotonin dan norepinefrin, neurotransmiter yang merupakan bagian dari kelas farmakologis amina, seperti dopamin.
Di antara efek samping yang paling umum dan reaksi merugikan dari antipsikotik atipikal kita menemukan sindrom neuroleptik ganas (ditandai dengan kekakuan otot, demam, kebingungan dan gangguan jantung yang dapat menyebabkan kematian), tardive dyskinesia (gerakan wajah yang tidak disengaja) atau peningkatan risiko diabetes.
- Anda mungkin tertarik: ” Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak “
Perbedaan dari antipsikotik tipikal
Ketika antipsikotik cararn seperti clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine, atau aripiprazole muncul, obat ini disebut-sebut lebih aman daripada obat neuroleptik yang ada. Secara khusus, risiko yang lebih rendah untuk menderita gejala ekstrapiramidal seperti parkinsonisme, tardive dyskinesia dan akathisia menonjol.
Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara antipsikotik tipikal dan atipikal dalam tingkat keparahan efek samping, maupun dalam tingkat kemanjuran atau mekanisme aksi. Dalam pengertian ini, telah diusulkan bahwa lebih berguna untuk membedakan antara obat individu.
Bagaimanapun, tampaknya antipsikotik tipikal menyebabkan gejala tipe parkinsonian lebih sering, sedangkan antipsikotik atipikal lebih banyak dikaitkan dengan penambahan berat badan dan akibatnya risiko berkembangnya diabetes melitus tipe 2 atau non-insulin-dependent.
Untuk apa obat-obatan ini digunakan?
Antipsikotik atipikal digunakan terutama untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar, dua gangguan mental yang paling terkait dengan gejala psikotik. Mereka juga kadang-kadang diresepkan untuk autisme, demensia, gangguan kecemasan umum, atau gangguan obsesif-kompulsif, tetapi mereka bukan obat lini pertama.
1. Skizofrenia
Badan penelitian ekstensif yang telah berkembang selama beberapa dekade tentang efektivitas neuroleptik mengungkapkan bahwa antipsikotik atipikal efektif dalam mengurangi gejala positif skizofrenia (terutama halusinasi dan delusi), tetapi gagal untuk mengobati gejala negatif seperti perataan afektif.
Bagaimanapun, dalam banyak kasus skizofrenia dan gangguan spektrum psikosis lainnya, perlu diberikan obat jenis ini untuk menghindari gejala yang serius. Meski begitu, tingkat kemanjuran antipsikotik tidak lengkap, karena 20% pasien tidak merespons secara memadai dan 30-40% hanya sebagian.
2. Gangguan bipolar
Dalam bentuk klasiknya, gangguan bipolar ditandai dengan pergantian antara periode di mana mood sangat rendah dan periode lain di mana mood tinggi secara patologis; Dengan kata lain, episode depresi dan mania terjadi. Antipsikotik atipikal kadang-kadang digunakan untuk mengontrol gejala episode manik dan campuran.
Dalam kasus ini, obat-obatan seperti olanzapine dan quetiapine digunakan sebagai terapi tambahan untuk obat-obatan pilihan: penstabil suasana hati, di antaranya lithium dan asam valproat atau valproat menonjol. Antipsikotik atipikal hanya direkomendasikan jika gejalanya parah dan pengobatan utama tidak mencukupi.
- Artikel terkait: ” Gangguan Bipolar: 10 ciri dan keingintahuan yang belum Anda ketahui “
3. Demensia
Antipsikotik diresepkan dalam beberapa kasus demensia jika ada gejala psikotik yang signifikan (seperti delusi) dan terutama jika ada agitasi psikomotor yang parah; Jenis perubahan ini memfasilitasi munculnya perilaku agresif atau mengganggu, yang dapat menjadi benar-benar bermasalah bagi pengasuh dan orang tersebut.
Penting untuk disebutkan bahwa peningkatan risiko masalah jantung, stroke dan kematian secara umum telah terdeteksi pada pasien lanjut usia dengan demensia yang diobati dengan antipsikotik, terutama yang tipikal. Quetiapine, yang termasuk dalam kelompok atipikal, tampaknya lebih aman daripada neuroleptik lainnya.
4. Autisme
Antipsikotik atipikal seperti risperidone dan aripiprazole telah disetujui di beberapa negara sebagai pengobatan untuk gejala karakteristik tertentu dari gangguan spektrum autisme : agitasi, iritabilitas, agresivitas, perilaku berulang, masalah tidur… Dalam kasus ini, psikostimulan dan psikostimulan juga diresepkan..
- Artikel terkait: ” 4 Jenis Autisme dan Ciri-cirinya “