Pada tahun 1935, ahli bedah saraf dan psikiater Portugis António Egas Moniz melakukan intervensi bedah yang disebutnya leucotomy.
Ini terdiri dari membuat dua lubang di bagian depan tengkorak, dan menyuntikkan alkohol langsung ke lobus frontal otak melalui lubang tersebut. Bertahun-tahun kemudian, praktik ini disebut lobotomi, dan popularitasnya di dunia psikiatri menyebabkan Egas Moniz memenangkan Hadiah Nobel Kedokteran pada tahun 1949. Apa yang terjadi?
Kelahiran lobotomi
Etimologi dari istilah leucotomy berfungsi untuk memberi kita gambaran tentang tujuan dilakukannya lobotomi; leuko berarti putih, dan tome berarti dipotong. Egas Moniz percaya bahwa gangguan mental tertentu dapat disembuhkan dengan mematahkan beberapa area otak di mana lobus frontal berkomunikasi dengan otak lainnya. Artinya, merusak bagian white matter otak, disebut demikian karena didominasi oleh akson (bagian neuron yang memanjang untuk berkomunikasi dengan sel saraf jauh).
Ahli bedah saraf ini berangkat dari gagasan bahwa mungkin untuk mengurangi intensitas dan frekuensi gejala gangguan kejiwaan secara signifikan dengan menyebabkan semua fungsi psikologisnya secara umum menurun. Sebagian dari kapasitas intelektual dan kepribadian setiap pasien dikorbankan untuk mencoba membawanya lebih dekat ke penyembuhan.
Lobotomi Walter Freeman
Proposal Egas Moniz mungkin tampak brutal hari ini, tetapi dalam konteks historisnya diterima dengan baik di bidang psikiatri non-Freudian. Faktanya, pada tahun 1936, ahli bedah saraf Walter Freeman mengimpor jenis intervensi ini ke Amerika Serikat dan, setelah memberinya nama lobotomi, membuatnya populer di seluruh dunia.
Freeman juga membuat beberapa perubahan pada prosedurnya. Setelah mengejutkan pasien dengan kejut listrik, alih-alih menusuk dua titik di tengkorak dan memasukkan tusuk sate melalui mereka, ia menggunakan instrumen seperti pemecah es yang ia masukkan melalui rongga mata, antara mata dan bagian tulang yang merupakan alis, dan dihapus mencoba untuk “menyapu” bagian dari lobus frontal dari setiap belahan otak.
Karena luka tidak mencapai bagian terdalam dari otak, struktur vital tidak rusak dan, dalam beberapa kasus, pasien hampir tidak menyadari adanya perubahan selama jam-jam pertama. Bagaimanapun, sistem saraf orang-orang ini ditandai selamanya, dan cara mereka berperilaku dan mengalami hidup juga.
Mengapa lobotomi populer?
Sulit dipercaya bahwa praktik lobotomi menikmati reputasi yang baik untuk suatu periode, tetapi kenyataannya memang demikian.
Setelah mempublikasikan metodenya, Freeman melakukan lebih dari 2.000 lobotomi sepanjang karirnya. Praktik lobotomi menyebar dengan cepat ke seluruh negara Barat, dan itu dianggap sebagai salah satu alat paling berguna yang dapat diandalkan oleh obat-obatan.
Orang-orang yang menjalani Lobotomi secara sukarela atau tanpa sengaja tidak hanya pasien dengan gangguan mental serius seperti sebagai skizofrenia atau depresi berat ; Dalam banyak kesempatan operasi ini digunakan untuk menyelesaikan kasus-kasus masalah perilaku, remaja yang tidak patuh, dll. Metode Freeman mungkin brutal, tetapi sebagian besar masyarakat bersedia menerima kebrutalan itu.
Gagasan untuk mengakhiri masalah perilaku yang mengakar hanya dengan beberapa sesi sangat menggoda. Lebih jauh, jika orang yang dilobotomi lebih “tenang”, konflik dan masalah hubungan dapat diakhiri, hanya dengan berfokus pada individu yang harus “berubah”.
Logika di balik penerimaan yang baik ini oleh sebagian besar institusi kesehatan berkaitan dengan mentalitas higienis yang mereka pegang. Pada saat itu, orang dengan gangguan jiwa digiring ke rumah sakit yang ramai, dan sering mengalami kekerasan fisik atau psikologis.
Lobotomi memberikan kesempatan untuk membuat masalah seperti ini tidak terlalu terlihat, lebih mudah untuk diabaikan. Para pasien masih sakit, tetapi tidak begitu terlihat setelah operasi bahwa mereka ada di sana. Masalahnya diselesaikan dalam fiksi dan, bagaimanapun, alternatif untuk praktik ini juga mengerikan.
Munculnya obat psikoaktif dan akhir dari ice pick
Popularitas lobotomi mulai merosot bukan karena kesadaran spontan dari sebagian penduduk, tetapi karena peristiwa yang kurang romantis: kemunculan generasi pertama obat psikoaktif untuk gangguan mental serius, di pertengahan tahun lima puluh..
Lobotomi menjanjikan solusi cepat yang nyata untuk masalah perilaku dari beberapa sesi, pertukaran komersial yang, dengan mempertimbangkan banyak masalah yang dapat diselesaikan (dalam keluarga, di tempat kerja, dll.), terbayar. Namun, obat psikotropika tidak hanya jauh lebih efektif, tetapi juga lebih mudah diterapkan.
Demikian pula, ketika salah satu pasien Freeman meninggal karena pendarahan dari ahli bedah saraf, menjadi jelas bahwa risiko lobotomi tinggi. Pada 50-an dan 60-an, banyak negara melarang intervensi semacam ini, dan Uni Soviet menganggapnya “bertentangan dengan hak asasi manusia”.
Bagaimanapun, lobotomi telah menikmati citra yang begitu bagus sehingga masih butuh beberapa dekade untuk muncul. Kesederhanaan prosedur (yang dapat dilakukan dalam waktu kurang dari 10 menit) terus menjadikan tindakan ini sebagai pilihan yang menarik ketika tidak ada pengawasan dari anggota keluarga atau entitas publik.
Referensi bibliografi:
- Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). “Bedah Jiwa” Bedah Saraf. klinik N.A.
- Martinez, Luis Antonio (2009). Terapi regresif rekonstruktif. Buku di Internet.