Penderitaan gangguan mental yang berbeda pada bagian dari populasi berarti bahwa sepanjang sejarah mekanisme dan tindakan yang berbeda telah dicari untuk diterapkan untuk mengobati kepura-puraan tersebut. Bahkan dalam budaya kuno dan prasejarah, ritual seperti trepanasi telah dilakukan untuk tujuan ini. Tapi selama bertahun-tahun, metodologi yang berbeda telah disempurnakan yang sangat efektif dalam mengobati gangguan ini.
Di antara mereka kita menemukan sintesis zat yang menghilangkan atau mengurangi gejala: obat-obatan psikotropika. Berkenaan dengan skizofrenia, terapi obat sekarang dianggap sangat penting untuk pemeliharaan dan stabilisasi pasien. Dan di antara sekian banyak obat psikotropika yang ada kita bisa menemukan aripiprazole, yang akan kita bahas di artikel ini.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Aripiprazole: apa itu?
Aripiprazole adalah obat psikotropika diklasifikasikan sebagai antipsikotik atau neuroleptik, obat yang dirancang khusus untuk menghasilkan efek positif dalam pengurangan dan penghapusan gejala skizofrenia dan gangguan psikotik, seperti delusi dan halusinasi dan agitasi psikomotor.
Di antara antipsikotik diklasifikasikan sebagai atipikal, karena pembuatannya didasarkan pada upaya untuk mengembangkan obat yang efektif dalam pengobatan gejala ini tanpa menghasilkan tingkat efek samping yang khas atau klasik, serta meningkatkan efektivitas pengobatan. dari jenis simtomatologi, negatif (gejala-gejala yang mengurangi fungsionalitas kemampuan yang ada pada pasien, seperti gangguan berpikir dan apatis), yang tidak ditangani oleh antipsikotik tipikal atau bahkan dapat membahayakan.
Dan dalam tugas ini sangat efisien, membantu melawan gejala positif dan negatif. Selain itu, memiliki keuntungan memiliki kemungkinan pemberian dalam bentuk injeksi intramuskular dalam format depot (slow release) setiap bulan, dalam hal ini tidak perlu minum obat melalui mulut terus menerus.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
Mekanisme aksi
Aripiprazole adalah, seperti yang telah kita katakan, antipsikotik atipikal. Seperti kebanyakan jenis neuroleptik ini, efeknya disebabkan oleh aksinya pada dua sistem neurotransmisi: dopamin dan serotonin. Namun, mekanisme kerjanya agak berbeda dari atipikal lainnya dalam hal dopamin.
Dan meskipun kebanyakan antipsikotik, baik tipikal maupun atipikal, biasanya bekerja dengan memblokir reseptor dopamin D2 di otak, hal ini tidak terjadi pada aripiprazole. Obat ini sebenarnya merupakan agonis parsial reseptor D2, yang pada prinsipnya mendukung kehadiran mereka di otak. Pada prinsipnya, ini akan memungkinkan untuk meningkatkan gejala psikotik positif, tetapi kenyataannya adalah bahwa itu menguranginya.
Pengurangan ini dijelaskan oleh aksi pada serotonin. Sisa dari atipikal menurunkan serotonin otak sedemikian rupa sehingga berhenti menghambat dopamin di daerah yang tidak memerlukan pengurangan itu, yang dengannya tindakan pemblokiran yang umumnya mereka hasilkan memiliki efek pada jalur mesolimbik (gejala positif seperti halusinasi adalah diproduksi oleh kelebihan di jalur ini) tetapi di korteks efek pemblokiran ini berkurang dan dikompensasi dengan penghambatan inhibitor (serotonin).
Dalam kasus aripiprazole, efek ini terjadi sebagian di beberapa jenis reseptor serotonin, diblokir oleh obat, sementara di sisi lain merangsang sintesisnya sebagai agonis parsial reseptor 5-HT1a. Ini berkontribusi pada penurunan tingkat dopamin di beberapa area sementara umumnya meningkatkannya di area lain.
- Anda mungkin tertarik: ” Bagian dari otak manusia (dan fungsinya) “
Indikasi
Indikasi utama untuk aripiprazole adalah pengobatan skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Dalam hal ini berkontribusi untuk mengurangi atau menghilangkan gejala positif, baik berupa halusinasi, agitasi atau perubahan perilaku, sekaligus memiliki efek positif pada negatif (apatis, kemiskinan pemikiran dan perataan afektif, antara lain. ). Hal ini juga digunakan untuk menjaga mereka yang menderita gangguan ini stabil, mulai dari usia lima belas tahun.
Ini juga telah digunakan secara efektif dalam pengobatan episode manik dalam konteks gangguan bipolar, dimulai pada usia tiga belas tahun. Tidak hanya dalam pengobatan serangan akut, tetapi juga dalam pencegahan episode baru. Namun, pada beberapa subjek ada kemungkinan penggunaan obat ini memicu episode manik.
Selain indikasi di atas, obat ini juga terkadang digunakan untuk mengobati masalah seperti gangguan Tourette atau autisme, umumnya untuk mengontrol manifestasi klinisnya.
Efek samping
Meskipun sangat berguna pada banyak gangguan, aripiprazole adalah obat psikotropika yang dapat menyebabkan banyak efek samping dengan tingkat keparahan yang bervariasi.
Di antara yang paling sering kita dapat menemukan adanya kantuk dan kelelahan, penambahan berat badan, sakit kepala, nafsu makan meningkat, gugup, hipersalivasi, nyeri otot, gangguan pencernaan, diare atau sembelit dan masalah keseimbangan. Insomnia dan kecemasan adalah hal biasa. Yang lebih serius lainnya akan mencakup perubahan hati nurani, hiperglikemia, kesulitan pernapasan, kekakuan otot, gangguan visual, aritmia dan diskinesia, serta pikiran untuk bunuh diri. Tidak seperti antipsikotik lainnya, gangguan seksual atau motorik tidak sering terjadi.
Selain itu, telah diamati dalam beberapa tahun terakhir bagaimana pemberian obat ini telah dikaitkan dalam beberapa kasus (meskipun tidak umum) dengan peningkatan impulsif, perjudian, hiperfagia, peningkatan libido dan mencari hubungan seksual dan keberadaan. perilaku kompulsif seperti berbelanja. Singkatnya, pada beberapa orang telah dikaitkan dengan adanya hilangnya kontrol impuls, sesuatu yang dapat memiliki berbagai konsekuensi bagi orang yang bersangkutan.
Kontraindikasi dan risiko
Aripiprazole adalah obat yang sangat kuat yang dapat memiliki berbagai efek dalam tubuh, yang dapat menimbulkan risiko yang cukup besar dan dikontraindikasikan pada berbagai jenis populasi.
Di antara mereka yang tidak boleh mengonsumsi obat ini, kita dapat menemukan mereka yang alergi terhadapnya atau salah satu komponennya. Obat ini juga sangat dikontraindikasikan oleh mereka yang menderita demensia, dalam kasus ini meningkatkan risiko kematian subjek. Adanya penyakit jantung atau penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular juga membuat obat ini dikontraindikasikan.
Penderita diabetes harus menghindari obat ini, karena konsumsinya dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan dan menyebabkan hiperglikemia yang berbahaya. Mereka yang memiliki penyakit hati atau ginjal sebaiknya tidak menggunakan aripiprazole jika kondisinya parah, atau setidaknya mereka harus menjadwalkan dosis yang dikonsumsi dengan dokter. Juga, orang dengan epilepsi berisiko mengalami kejang parah jika mereka menggunakan obat ini. Kontraindikasi lainnya adalah pada wanita hamil dan menyusui, karena meningkatkan risiko pada janin dan obat ditularkan melalui plasenta dan ASI.
Aripiprazole dapat berinteraksi dengan obat yang berbeda, interaksi yang dapat berbahaya. Di antara obat-obatan ini kita menemukan beberapa yang digunakan dalam pengobatan HIV, serta antidepresan, obat antihipertensi dan beberapa antikonvulsan. Itu juga tidak boleh digunakan dengan alkohol atau obat lain.
Berkenaan dengan hilangnya kontrol impuls, orang-orang yang sudah menderita gangguan jenis ini, subjek dengan ketergantungan zat (apakah mereka sudah tidak berpenghuni), bipolaritas (meskipun obat mungkin digunakan untuk pengobatan) dan obsesif kompulsif kekacauan.