Bagaimana kecanduan mempengaruhi otak?



Kecanduan adalah fenomena yang akarnya memiliki dasar neurologis. Studi tentang masalah ini setuju bahwa otak adalah poros di mana ekspresi klinis mereka mengorbit, itulah sebabnya disimpulkan bahwa selalu ada nuansa organik di baliknya.

Namun, mereka yang memiliki kecanduan secara tradisional mengalami pengucilan dan penolakan sosial, memahami bahwa masalah mereka adalah akibat dari kelemahan pribadi atau bahkan kejahatan sederhana dan langsung. Itulah mengapa mereka telah dipilih dan disalahkan atas situasi mereka berkali-kali, sementara menolak pilihan apapun untuk reintegrasi.

Hari ini diketahui bahwa konsumsi dimulai sebagai keputusan yang tidak menguntungkan, dimotivasi dan ditopang oleh keadaan pribadi atau sosial; tetapi kekuatan yang beragam itu berpartisipasi dalam “pemeliharaannya” yang tidak mudah untuk dihadapi (perubahan anatomis / fungsional dalam neurologi itu sendiri).

Pada artikel ini kita akan mengeksplorasi bagaimana penggunaan narkoba mempengaruhi otak dan perilaku, sehingga penyebab dan konsekuensinya dapat dirinci secara mendalam. Dari sinilah kita dapat lebih memahami “bagaimana dan mengapa” dari masalah kesehatan yang sangat penting bagi manusia dan sosial. Tujuannya adalah untuk menjawab pertanyaan ini: bagaimana kecanduan mempengaruhi otak?

  • Artikel terkait: ” 14 jenis kecanduan yang paling penting “

Apa itu kecanduan?

Kata “kecanduan” berasal dari bahasa klasik, dan lebih khusus lagi dari istilah Latin “addictio”, yang secara harfiah diterjemahkan sebagai “perbudakan”. Oleh karena itu, dari asal mulanya, dapat disimpulkan bahwa mereka yang jatuh ke dalam cengkeramannya dirampas kebebasannya untuk berpikir dan bertindak secara bebas.

Ketergantungan obat merupakan gangguan kronis akibat modifikasi struktural dan fungsional pada jaringan otak, etiologi yang memiliki dua kemungkinan sumber kontribusi identik: genetika dan pembelajaran (biologi dapat menjelaskan 40% -60% dari varians menurut studi perbandingan yang dilakukan dengan kembar monozigot).

Ada serangkaian gejala yang memungkinkan pendeteksian kecanduan yang tepat: ketagihan (keinginan yang tak tertahankan untuk mengonsumsi di tempat sebelumnya), toleransi (kebutuhan untuk menggunakan obat dengan dosis yang semakin tinggi untuk mengalami efek yang sama daripada di awal mulanya), sindrom putus zat (ketidaknyamanan yang kuat ketika pemberian zat dihentikan ), kehilangan kendali (kelebihan waktu yang dihabiskan untuk mengkonsumsi dan pulih dari efeknya) dan kesulitan dalam menghentikan kebiasaan tersebut meskipun berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari.

Semua fenomena ini dapat dijelaskan dengan cara yang sederhana dengan menggunakan perubahan dalam sistem otak yang terlibat. Mari kita lihat secara detail.

Efek kecanduan pada otak

Semua gejala perilaku / sikap yang terlihat pada orang yang menderita kecanduan memiliki korelasi yang jelas di otak mereka. Dan penyalahgunaan narkoba memiliki kemampuan untuk mempromosikan adaptasi saraf yang mendasari pengalaman kognitif dan afektif dari mereka yang menyajikannya, dan yang tidak boleh dianggap atau ditafsirkan sebagai sikap “menyedihkan” atau “berbahaya”. Penilaian seperti itu tidak adil dan tidak tepat, reduksionis dalam segala hal, dan sama sekali tidak disesuaikan dengan pengetahuan terkini tentang masalah tersebut.

Mari kita lihat proses kecanduan dari awal, dan seperti semua fasenya, mekanisme neurologis dapat ditemukan yang menjelaskannya.

1. Mulai: prinsip hedonis

Kesenangan adalah salah satu mesin penting dari perilaku manusia. Ini adalah musim semi yang memicu keinginan untuk mendekati stimulus di lingkungan, atau untuk mengulangi perilaku adaptif tertentu untuk hidup. Diantaranya adalah seks, makan atau aktivitas bermain; yang mekanisme otak umum diketahui yang mempromosikan pencarian dan pencapaian mereka. Secara khusus, di jurang terdalam organ ini kita dapat menemukan jaringan saraf yang “diaktifkan” ketika kita mengalami peristiwa yang menyenangkan (atau kita secara subyektif menganggapnya sebagai positif): sistem penghargaan.

Segala sesuatu yang dapat dilakukan orang dan yang menghasilkan kesenangan tanpa dapat dimaafkan melewati rangsangan mereka. Ketika kita makan apa yang paling kita sukai, kita berhubungan seks atau sekadar berbagi momen bahagia bersama orang yang kita cintai; Kumpulan struktur ini bertanggung jawab atas perasaan emosi positif kita yang mendorong kita untuk mengulangi perilaku dan/atau aktivitas ini pada kesempatan yang berurutan. Untuk kasus ini, sedikit peningkatan dalam produksi regional neurotransmitter dopamin akan diamati, meskipun dalam ambang fisiologis yang sehat.

Namun, ketika kita mengamati secara rinci fungsi otak saat menggunakan suatu zat (salah satu dari mereka), dihargai bahwa dalam kompleks saraf ini (dibentuk oleh nukleus accumbens, area tegmental ventral dan proyeksi spesifiknya menuju korteks prefrontal) itu menghasilkan pelepasan “besar” dari neurotransmiter (dopamin). Aktivasi ini analog dengan yang dibuktikan dalam enhancer alami, tetapi dengan satu peringatan: jumlah yang dikeluarkan adalah antara dua dan sepuluh kali lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh mereka, serta jauh lebih langsung dan jelas dalam pengalaman.

Hasil dari proses tersebut adalah bahwa orang tersebut merasa mabuk oleh sensasi kenikmatan yang besar segera setelah mengkonsumsi obat (walaupun waktu yang dibutuhkan untuk istirahat tergantung pada sifat kimia obat dan rute yang dipilih untuk pemberiannya), sampai sedemikian rupa sehingga melebihi penambah yang tersedia di lingkungan alam. Masalah utama yang mendasari semua ini adalah bahwa, dengan berlalunya waktu, apa yang memuaskan akan berhenti menjadi; menggantikan dirinya dengan obat-obatan yang bergantung padanya. Hasilnya seringkali adalah hilangnya hubungan yang sangat penting dan memburuknya tanggung jawab pekerjaan atau akademik.

  • Anda mungkin tertarik: ” Bagian dari otak manusia (dan fungsinya) “

2. Pemeliharaan: belajar

Aktivasi berlebihan dari sistem penghargaan dan pengalaman kesenangan yang terkait hanyalah langkah pertama menuju kecanduan bahan kimia, tetapi bukan satu-satunya. Jika tidak, setiap orang yang mengonsumsi suatu zat akan menjadi kecanduan sejak mereka memasuki tubuh, padahal tidak demikian. Proses ini membutuhkan waktu, dan bergantung pada jaringan pembelajaran yang ditenun oleh individu dengan rangsangan dan dengan sensasi yang terkait dengan situasi konsumsi objektif. Dengan demikian, ada komponen psikologis yang akan berkontribusi pada penempaan ketergantungan, bersama dengan yang neurologis dan kimia.

Dopamin, neurotransmitter yang mengoordinasikan respons kesenangan, juga memiliki di antara banyak atribusinya yang berperan dalam memori dan pembelajaran. Ini terjadi terutama dalam kolaborasi dengan glutamat, yang membantu melacak hubungan fungsional antara penggunaan narkoba dan konsekuensinya atau petunjuk lingkungan. Dengan demikian, orang tersebut tidak hanya akan merasakan kesenangan setelah menggunakan zat tersebut, tetapi akan melanjutkan untuk mengembangkan peta lengkap topografi lingkungan dan pengalaman pada saat yang sama (apa yang terjadi dan apa yang mereka rasakan), yang akan membantu mereka memahami pengalaman dan orientasi mereka. diri Anda sendiri ketika Anda menginginkan sensasi itu lagi (cari tahu cara mendapatkan dan memberikan obat).

Proses neurologis ini membentuk hubungan sebab-akibat yang merupakan dasar dari kecanduan, dan itu adalah dasar ketika menjelaskan hubungan antara sensasi subjektif dan hubungannya dengan obat yang digunakan, yang nantinya akan mengartikulasikan perilaku motorik yang diarahkan pada pencarian dan konsumsinya ( kebiasaan adiktif). Saat orang tersebut mengulangi asosiasi, intensitasnya akan semakin menguat (hubungan yang lebih dekat antara nukleus accumbens dan korteks prefrontal). Perubahan otak ini akhirnya diterjemahkan ke dalam deformasi kesenangan asli, yang akan menjadi kebutuhan mendesak dan sangat invasif.

Pada titik ini, orang tersebut biasanya telah kehilangan motivasi untuk apa yang pernah menjadi pusat hidupnya (dari hubungan sosial hingga proyek pribadi), dan memfokuskan usahanya hanya pada konsumsi. Untuk semua ini memberikan kontribusi fakta bahwa struktur otak primitif dikoordinasikan dengan orang-orang dari penampilan yang lebih baru (neokorteks), memberikan bentuk aliansi merusak yang merusak sebagian besar dari apa yang ada di masa lalu.

3. Pengabaian: toleransi dan keinginan

Perubahan otak yang terkait dengan konsumsi pada sistem penghargaan menganggap modifikasi buatan dari fungsi alaminya, sedemikian rupa sehingga organ mencoba beradaptasi dengannya menghasilkan kompensasi yang membalikkannya (dengan tujuan akhir memulihkan homeostasis). Jadi, ketika kecanduan akhirnya terbentuk, dibutuhkan korban yang tak terelakkan: setiap kali obat menyebabkan efek kecil, di mana orang tersebut dipaksa untuk meningkatkan dosis untuk merasakan sensasi yang sebanding dengan yang ada di awal (toleransi).

Efek atenuasi semacam itu dapat dijelaskan sebagai berikut: zat tersebut mendorong peningkatan “ketersediaan dopaminergik” di celah sinapsis sistem penghargaan, menjenuhkan reseptor untuknya yang terletak di wilayah tersebut. Untuk memperbaiki penyimpangan fungsional ini, akan ada pengaturan “ke bawah” dari mereka, yang hasilnya akan mengurangi kehadiran mereka dan efek psikotropika pada cara perasaan dan berpikir. Substansi dengan demikian akan kehilangan pengaruhnya pada kehidupan batin, dan pertempuran akan terjadi antara individu (yang akan meningkatkan konsumsi) dan otaknya (yang akan mengimbangi semua “usaha” ini).

Pada titik proses ini, subjek (yang sudah sangat terpengaruh oleh perubahan neurologis dari proses kecanduan) akan melakukan pencarian kompulsif untuk zat yang akan menggantikan segala sesuatu yang lain. Bila ini tidak tersedia, ketidaknyamanan fisik / afektif yang intens akan pecah, yang disebut sindrom penarikan (dan yang diekspresikan dengan cara yang berlawanan dengan efek yang ditimbulkan obat selama intoksikasi). Semua ini bisa menjadi lebih sulit ketika orang yang menderita ketergantungan tidak membuat perubahan dalam dinamika kehidupan sehari-hari mereka, dan terus hidup dengan rangsangan yang sama dengan yang mereka lakukan ketika mereka aktif. fase konsumsi.

Kesulitan-kesulitan ini dihasilkan dari partisipasi dua struktur otak yang sangat spesifik: hipokampus dan amigdala. Sementara yang pertama memungkinkan pembuatan konten memori baru, yang kedua bertanggung jawab untuk memproses emosi yang muncul dari pengalaman kita. Ketika mereka bergabung, mereka memfasilitasi keinginan, yaitu keinginan yang tak tertahankan untuk mengkonsumsi selama paparan isyarat lingkungan yang terkait dengannya. Fenomena ini akan menjadi hasil dari sejarah kecanduan, dan dapat dijelaskan secara sederhana melalui pengkondisian klasik (jarum suntik pada pengguna heroin yang disuntikkan, atau kehadiran sederhana dari orang-orang yang biasa menemaninya selama efek akut, misalnya).

Kesimpulan: proses yang kompleks

Proses di mana kecanduan terbentuk seringkali lambat dan berbahaya. Dalam bulan-bulan atau tahun-tahun pertama penggunaannya didasarkan pada sensasi-sensasi menyenangkan sekunder (sistem penghargaan), tetapi yang segera memberikan jalan kepada pengurangan efek-efeknya dan pertempuran yang mustahil untuk menghidupkannya kembali (sebagai akibat dari adaptasi saraf ) di mana biologi akhirnya berlaku. Proses seperti itu menyebabkan hilangnya motivasi untuk segala sesuatu yang sebelumnya menyenangkan, dengan penarikan progresif dari kehidupan sosial dan/atau dari tanggung jawab atau hobi sendiri.

Ketika ini terjadi (melalui jaringan koneksi antara nukleus accumbens dan korteks prefrontal), orang tersebut mungkin mencoba untuk meninggalkan siklus. Untuk melakukan ini, ia harus menghadapi kemunduran umum dalam hidupnya, serta dorongan untuk mengonsumsi ketika ia berada di dekat rangsangan pembeda (terkait dengan pengalaman kecanduan pribadinya). Fenomena terakhir inilah yang memicu keinginan, salah satu alasan yang paling sering muncul kekambuhan atau tergelincir. Efeknya disebabkan oleh aksi hipokampus dan amigdala.

Singkatnya, kecanduan tidak boleh dijelaskan dengan hanya mengacu pada kehendak, karena itu mendasari dimensi saraf yang harus ditangani. Stigma dan penolakan yang dihadapi banyak orang ketika mencoba untuk pulih dari masalah ini adalah bendungan aliran motivasi mereka untuk menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia kembali.

Referensi bibliografi:

  • Marco, D. (2013). Otak Kecanduan. Perbatasan dalam psikiatri / Yayasan Penelitian Perbatasan, 4, 40.
  • Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. dan Tomasi, D. (2011). Sirkuit Kecanduan di Otak Manusia. Tinjauan tahunan farmakologi dan toksikologi, 52, 321-336.

Related Posts