Ada sejumlah besar orang di dunia yang kecanduan beberapa jenis zat psikoaktif. Konsumsi terus-menerus pada akhirnya menyebabkan tubuh bereaksi dengan membutuhkan peningkatan jumlah zat pada saat yang sama yang menghasilkan perubahan dalam biologi dan perilaku subjek yang dapat berakhir dengan efek serius pada kehidupan mereka, atau bahkan kematian.
Dalam banyak kasus, orang dengan kecanduan narkoba tidak menyadari keterbatasan dan masalah yang ditimbulkan oleh kecanduan mereka, dan dalam kasus lain mereka tidak atau tidak mampu memerangi kebutuhan untuk mengkonsumsi. Bagaimana cara berhenti dari narkoba? Dalam artikel ini kita akan mencoba mengamati beberapa prosedur yang dilakukan untuk mencapai penghentian konsumsi.
Kecanduan narkoba dan cara berhenti narkoba
Kita menganggap ketergantungan narkoba atau kecanduan narkoba sebagai penggunaan zat-zat dengan efek psikoaktif yang berkelanjutan dan berlebihan meskipun ada konsekuensi negatif yang signifikan dan pengetahuan bahwa orang yang terpengaruh menderita karenanya.
Subjek telah memperoleh toleransi terhadap obat, membutuhkan peningkatan jumlah zat agar dapat bekerja, dan penghentian konsumsi menghasilkan gejala permusuhan (berasal dari kebutuhan yang diperoleh tubuh untuk berfungsi secara normal) yang dapat menyebabkan untuk terus menggunakan hanya dengan menghindarinya.
Subjek biasanya memiliki sedikit kemampuan untuk mengontrol konsumsi, mengurangi dan membatasi kinerja dan partisipasi mereka dalam berbagai bidang kehidupan dan menghabiskan sebagian besar waktu dan pemikiran mereka dalam mengkonsumsi atau memperoleh zat tersebut.
Model transteoretis Prochaska dan DiClemente diterapkan pada perawatan kecanduan
Ketika bekerja dalam pengobatan kecanduan zat, salah satu caral utama dan paling terkenal adalah caral transteoretis Prochaska dan Diclemente, yang mengusulkan adanya berbagai fase yang dilalui subjek dalam proses mengakhiri kecanduan.
Dalam fase-fase ini subjek akan melakukan proses mental dan perilaku yang berbeda yang secara bertahap akan membawanya untuk berhenti konsumsi. Tetapi harus diingat bahwa ini bukan proses linier, tetapi mungkin ada beberapa kekambuhan dan pemulihan sampai detoksifikasi akhir tercapai.
1. Pra-kontemplasi
Tahap pertama yang direnungkan dalam caral ini adalah pra-kontemplasi: subjek tidak melihat perilaku mereka sebagai masalah dan tidak memiliki keinginan nyata untuk berubah, sehingga mereka tidak akan memperkenalkan perubahan kecuali mereka dipaksa untuk melakukannya. Subjek mengkonsumsi dan tidak merasa khawatir tentang hal itu.
2. Kontemplasi
Dengan berlalunya waktu, kesadaran muncul dalam diri individu bahwa konsumsi mengandaikan hilangnya kendali, ketidaknyamanan atau batasan vital dan dia mulai mempertimbangkan bahwa dia memiliki masalah.
Fase kedua ini, yaitu kontemplasi, ditandai dengan lahirnya keinginan untuk melakukan sesuatu untuk segera mengakhiri kecanduan mereka meskipun mereka belum melakukan upaya apa pun.
3. Persiapan aksi
Fase ketiga sesuai dengan persiapan tindakan, di mana subjek setuju untuk mengubah perilakunya selama bulan berikutnya, setelah mencoba berhenti menggunakan setidaknya satu hari. Subjek sangat termotivasi untuk mencapainya.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis-jenis motivasi: 8 sumber motivasi “
4. Aksi
Pada tahap tindakan, komitmen telah dilakukan dalam praktik, menggunakan teknik yang berbeda untuk menghindari konsumsi dan mencapai tingkat keberhasilan tertentu.
5. Pemeliharaan
Terakhir, jika pantang diperpanjang setidaknya selama enam bulan, subjek akan memasuki fase pemeliharaan. Di dalamnya, subjek tidak berfokus pada berhenti mengonsumsi tetapi pada tidak kambuh lagi dalam konsumsi. Pada fase inilah kemungkinan kambuh terbesar.
Model ini juga memperhitungkan bahwa kekambuhan dapat terjadi pada pasien, yang akan menyebabkan pasien kembali ke fase sebelumnya. Kekambuhan dapat menyebabkan perasaan tidak berdaya, penurunan harga diri, dan menyerah pada kecanduan.
Penampilan di masing-masing stadion
Mengingat fase atau tahapan yang berbeda yang diusulkan oleh caral sebelumnya, kita dapat menetapkan bahwa selama proses untuk menghentikan obat akan perlu menggunakan strategi tertentu atau lainnya.
1. Tahap prakontemplasi
Pada fase ini penting untuk membuat subjek melihat adanya perubahan dan efek berbahaya dari zat tersebut. Pendekatan masalah dilakukan dari perspektif pendidikan yang bertujuan untuk meningkatkan tingkat kesadaran orang yang terkena. Ini adalah titik di mana seseorang mulai bertanya-tanya tentang cara berhenti dari narkoba.
Namun, perlu untuk menggunakan teknik yang tidak hanya memberikan informasi kepada pihak yang terkena dampak tetapi membuat informasi tersebut bermakna. Memvisualisasikan pengalaman subjek atau teknik kecanduan seperti bermain peran atau psikodrama dapat bermanfaat.
2. Ketika subjek menyadari bahwa ia memiliki masalah: fase kontemplasi
Begitu individu mulai menyadari bahwa mereka memiliki masalah, langkah selanjutnya adalah memperkuat bahwa mereka mencari informasi dan belajar lebih banyak dan lebih banyak lagi tentang efek konsumsi yang telah, telah, atau mungkin miliki dalam kehidupan mereka.
Mereka mencoba mempertimbangkan pro dan kontra dari mencari pengobatan sementara subjek perlu mengekspresikan pikiran, keyakinan, dan emosi mereka. Hal ini dimaksudkan agar subjek tidak mengambil sikap pasif terhadap kecanduan melainkan merasa bertanggung jawab untuk memilih untuk berubah atau tidak melakukannya.
Anda juga dapat masuk untuk menilai signifikansi konsumsi bagi subjek, atau apa yang dia kaitkan dengannya. Mengetahui fakta-fakta ini sangat penting bagi orang tersebut, karena dalam banyak kasus kecanduan digunakan sebagai pelarian dari kenyataan atau stres yang disebabkan oleh beberapa situasi atau peristiwa.
Merefleksikan fakta-fakta ini dan melakukan eksperimen perilaku untuk menguji keyakinan (ini harus dilakukan dengan bantuan seorang profesional) dapat membantu membawa perubahan.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis terapi psikologis “
3. Persiapan aksi
Pada fase ini, subjek telah memutuskan untuk berubah, yang diperlukan untuk menetapkan tujuan yang stabil dan dengan mempertimbangkan bahwa kecanduan umumnya tidak dapat dibiarkan dalam semalam.
Perlu dijelaskan bahwa ini melibatkan proses yang dapat diperpanjang dalam waktu, dan fakta penarikan tiba-tiba suatu zat yang menjadi ketergantungan seseorang dapat menghasilkan sindrom penarikan yang berbahaya. Dengan cara ini, tujuan dan tenggat waktu yang akan ditetapkan harus realistis. Pada fase inilah rencana aksi berhenti narkoba dikembangkan.
4. Aksi
Dalam fase-fase inilah inti perawatan kecanduan narkoba cenderung fokus. Perlakuan yang akan diterapkan akan sangat tergantung pada jenis zat yang membuat seseorang kecanduan dan karakteristik subjek dan lingkungannya. Metodologi kognitif-perilaku biasanya digunakan, sering juga menggunakan obat psikotropika yang berbeda dalam proses pelepasan.
Jika belum pernah dilakukan sebelumnya, disarankan untuk menyelidiki makna yang dikaitkan subjek dengan zat dan konsumsinya serta keyakinan yang dimilikinya mengenai zat tersebut, mengidentifikasi apakah zat tersebut mewakili segala jenis keuntungan dan masalah yang disebabkan oleh kecanduan. Dalam beberapa kasus mungkin perlu menggunakan restrukturisasi kognitif untuk memodifikasinya.
Salah satu terapi yang telah terbukti lebih efektif (setidaknya dalam alkohol dan kokain) adalah pendekatan penguatan komunitas, di mana unsur-unsur yang berfokus pada lingkungan sosial secara khusus bekerja.
Pelatihan diterapkan dalam keterampilan komunikasi yang memungkinkan peningkatan ikatan afektif dengan lingkungan dan ekspresi perasaan dan pikiran, kegiatan yang tidak terkait atau tidak sesuai dengan konsumsi zat terjadwal dan pelatihan dilakukan untuk menghadapi keinginan. Biasanya disertai dengan penggunaan zat yang tidak menyenangkan yang terkait dengan konsumsi, seperti disulfiram pada pecandu alkohol dan pecandu kokain.
Manajemen kontingensi juga digunakan sebagai bagian penting dari terapi, mengendalikan unsur-unsur yang membuat konsumsi sesuatu yang menggugah selera dan memperkuat. Misalnya, persetujuan sosial terhadap konsumsi di lingkungan tertentu. Hal ini dimaksudkan untuk menganalisis dan memodifikasi unsur-unsur ini sambil secara positif memperkuat non-konsumsi. Zat agonis seperti metadon juga dapat digunakan dalam kasus heroin, atau antagonis seperti naltrexone.
- Artikel terkait: ” Mengidam: penyebab dan gejala kecanduan penggunaan zat “
5. Pemeliharaan
Setelah penghentian konsumsi tercapai, sangat penting untuk menetapkan tindak lanjut dan mengembangkan pedoman dan mekanisme yang memungkinkan pencegahan kekambuhan dilakukan. Dalam hal ini, perlu untuk memperkuat keterampilan koping dan perasaan kontrol dan efikasi diri pasien, serta untuk mengontrol sebanyak mungkin paparan lingkungan di mana zat itu mudah didapat.
Dalam beberapa obat-obatan, terapi kelompok atau bantuan untuk kelompok pendukung (terutama dalam kasus alkoholisme) juga telah digunakan untuk berbagi perasaan dengan seseorang yang serupa setelah mencapai masa pemeliharaan.
Mungkin saja subjek mencapai konsumsi yang terisolasi, melanggar pantangan. Bahkan jika subjek dapat mengkonsumsi lagi, harus jelas bahwa jatuh tidak berarti kekambuhan selama kebiasaan itu tidak dilakukan lagi.
Penting untuk menganalisis keadaan yang menyebabkan konsumsi baru dan menetapkan rencana untuk menghindari terulangnya, dan menghindari subjek menganggap dirinya tidak mampu mencapai pantangan karena konsumsi tersebut.
Hal-hal yang perlu diingat saat berhenti narkoba
Terlepas dari tindakan yang disebutkan di atas, untuk berhenti menggunakan narkoba, penting untuk mempertimbangkan dan bekerja pada aspek yang berbeda.
1. Persepsi tentang konsekuensi berbahaya dari konsumsi
Salah satu unsur mendasar dan pertama yang harus diperhitungkan ketika mengobati kecanduan adalah kenyataan bahwa subjek harus dapat melihat bahwa mereka memiliki masalah.
Informasi dan kesadaran akan keterbatasan fungsional dan pribadi, perasaan kehilangan kendali atas zat atau kebutuhan untuk memilikinya, masalah fisik dan somatik yang ditimbulkannya, penurunan kemampuan atau penurunan kemampuan untuk mempertahankan aktivitas kerja atau pada saat membangun dan memelihara hubungan sosial adalah beberapa aspek di mana subjek dapat melihat untuk menyadari masalah.
Ini adalah bagian penting dari perawatan, yang tanpanya sulit bagi subjek untuk tetap berpantang atas kehendak bebas mereka sendiri.
2. Persepsi efikasi diri
Unsur penting lainnya dalam hal berhasil atau tidaknya berhenti menggunakan narkoba adalah persepsi yang dimiliki subjek tentang dirinya sendiri dan kemampuannya untuk mengendalikan perilakunya.
Subjek harus merasa dirinya kompeten dan mampu sedemikian rupa sehingga ia bertanggung jawab untuk bertindak untuk berhenti menggunakan. Namun, berlebihan juga tidak baik karena berpihak pada “saya kontrol” yang membuat banyak orang terus mengkonsumsi.
3. Rasa yang dikaitkan dengan tindakan mengkonsumsi
Apa artinya mengkonsumsi bagi subjek dan mengapa dia melakukannya adalah poin yang sangat penting untuk menjelaskan dan mengerjakan proses kecanduan. Keyakinan dan pemikiran dalam hal ini dapat dimodifikasi dan dibentuk untuk membuat mereka adaptif dengan kebutuhan subjek.
4. Adanya keuntungan untuk dikonsumsi
Beberapa orang yang bergantung menganggap bahwa mempertahankan perilaku konsumsi memberi mereka manfaat, tidak ingin berhenti mengonsumsi atau menunjukkan penolakan untuk menyelesaikannya karena berpantang berarti akhir dari ini.
Misalnya, bagi sebagian orang, ketergantungan adalah cara untuk melarikan diri dari kenyataan, pengalaman traumatis, atau situasi yang tidak dapat mereka kendalikan. Dalam kasus lain, menjadi tergantung mengandaikan disinhibisi perilaku dan / atau peningkatan perhatian keluarga atau lingkungan teman, cara membuat subjek terlihat dan ada kekhawatiran tentang kondisi mereka. Ada juga orang yang mengaitkan konsumsi dengan jenis lain dalam menerima manfaat ekonomi
5. Peran harapan
Sangat penting untuk diingat bahwa berhenti mengkonsumsi sesuatu yang menjadi ketergantungan kita biasanya bukanlah proses yang sederhana atau singkat, membutuhkan waktu untuk mencapai pantangan total dan mungkin saja terjadi kekambuhan dalam prosesnya.
Ini bukan tentang tidak percaya bahwa kita akan mampu berhenti dari narkoba, tetapi tentang mempertimbangkan bahwa itu tidak akan mudah dan itu akan membutuhkan usaha besar dan penderitaan di pihak kita.
6. Analisis konteks
Konteks sosial di mana kita masing-masing bergerak sangat penting dalam menjelaskan pemikiran kita tentang narkoba dan penggunaannya.
Misalnya, di beberapa lingkungan konsumsi dipandang sebagai sesuatu yang diinginkan dan dianggap baik, mendukung perolehan ketergantungan. Ini adalah salah satu alasan yang, misalnya, membuat banyak anak muda mulai merokok. Mungkin perlu untuk campur tangan atau membuat perubahan dalam konteks selama perawatan.
- Anda mungkin tertarik: ” Dua wajah ketergantungan tembakau (kimia dan psikologis) “
7. Hubungan sosial dan dukungan sosial
Proses berhenti mengkonsumsi suatu zat yang menjadi ketergantungan seseorang sangat sulit dan rumit, partisipasi lingkungan sosial sangat penting dalam keberhasilannya. Keluarga dan teman-teman adalah sumber bantuan dan dukungan yang memungkinkan subjek untuk dikendalikan sambil berfungsi sebagai rangsangan yang memotivasi subjek untuk mencapai pantang.
Referensi bibliografi:
- Belloch, Sandin dan Ramos (2008). Buku Pedoman Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid.
- Santos, JL; Garcia, LI; Calderon, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Izquierdo, S.; Romawi, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A dan lvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikologi. Manual Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.