Gangguan psikotik, dengan skizofrenia sebagai perwakilan utama dan paling dikenal, adalah salah satu jenis gangguan mental yang menghasilkan jumlah terbesar penderitaan dan perubahan fungsional dalam kehidupan orang yang menderitanya.
Menemukan pengobatan yang memungkinkan untuk meringankan gejala dan menjaga stabilitas pada subjek ini telah menjadi tujuan dari sejumlah besar penelitian dari berbagai disiplin ilmu. Farmakologi adalah salah satunya, yang telah mensintesis berbagai zat yang untuk sementara waktu mengurangi atau menghilangkan gejala psikotik. Kita berbicara tentang antipsikotik. Salah satunya, disetujui pada tahun 2015, adalah cariprazine.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Cariprazine sebagai antipsikotik
Cariprazine adalah zat yang dibuat dan disetujui oleh FDA pada tahun 2015, diklasifikasikan sebagai antipsikotik atipikal. Ini adalah zat yang sangat efektif yang dibuat dengan tujuan untuk menekan atau mengurangi gejala psikotik, baik pada tingkat gejala yang meningkatkan aktivitas atau menambah unsur pada fungsi normal pasien (disebut gejala positif), seperti halusinasi, delusi, kegelisahan atau perusakan struktur. pikiran.
Namun, obat ini tampaknya lebih efektif daripada obat lain seperti risperidone dalam mengobati gejala negatif. Dengan demikian, memiliki efek yang lebih besar pada gejala-gejala yang mengurangi tingkat aktivasi pasien, seperti alogi atau kemiskinan pemikiran atau apatis dan anhedonia atau ketidakmampuan untuk memotivasi diri sendiri atau merasakan kesenangan.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
Mekanisme aksi
Cariprazine dianggap sebagai antipsikotik atipikal atau generasi kedua. Dengan demikian, itu mempengaruhi neurokimia otak, mengubah sistem dopaminergik dan serotonergik. Tidak seperti kebanyakan antipsikotik, yang memblokir dopamin otak, kariprazin dianggap sebagai agonis parsial neurotransmitter ini (yaitu, mereka menghasilkan efek yang mirip dengan dopamin endogen), sesuatu yang telah dikaitkan dengan perbaikan gejala negatif yang dihasilkan oleh defisiensi hormon ini pada tingkat mesokortikal.
Demikian juga, pada tingkat serotonin kita menemukan bahwa ia memberikan peran yang berbeda tergantung pada reseptor yang bersangkutan. Ini bertindak sebagai agonis parsial reseptor 5-HT1a, yang mempengaruhi pengurangan sintesis dopamin di beberapa area otak, sementara itu bertindak sebagai antagonis reseptor 5-HT2a dan 5-HT2b (yang di sisi lain menghasilkan peningkatan kadar dopamin di jalur mesokortikal). Ini juga mempengaruhi, meskipun dengan cara yang jauh lebih rendah, sistem noradrenergik dan histaminergik, sesuatu yang dapat mempengaruhi ketika menghasilkan efek samping.
Penggunaan utama
Indikasi utama kariprazin adalah skizofrenia, di mana tampaknya memiliki tingkat efektivitas yang tinggi dalam mengobati gejala positif dan negatif. Penggunaannya juga umum pada gangguan psikotik lainnya, terutama pada mereka dengan delusi, agitasi dan halusinasi.
Ini juga telah diindikasikan untuk beberapa kasus gangguan bipolar. Secara khusus, penggunaannya telah disetujui di hadapan episode manik akut atau campuran, membantu mengurangi tingkat hyperarousal dan suasana hati yang berlebihan saat ini.
Meskipun belum memiliki tindakan ini, kemungkinan penerapan obat ini dalam kasus depresi (baik unipolar dan episode depresi dari gangguan bipolar) atau bahkan pada autisme, dengan cara yang mirip dengan apa yang terjadi dengan aripiprazole dan risperidone.
- Anda mungkin tertarik: ” 6 jenis skizofrenia dan karakteristik terkait “
Efek samping dan kontraindikasi
Meskipun sangat efektif dalam mengobati berbagai kondisi dan gangguan mental, kariprazine adalah zat yang juga dapat menimbulkan efek samping yang berbeda dan bahkan dikontraindikasikan secara total (atau memerlukan pengaturan yang ekstrem) untuk beberapa jenis populasi tertentu.
Berkenaan dengan efek samping, itu umum untuk menghasilkan kantuk dan penambahan berat badan, menjadi gejala yang paling sering dan terkenal. Namun, itu juga dapat menyebabkan agitasi, pusing, masalah buang air kecil atau besar, masalah perut seperti gangguan pencernaan, hipersalivasi atau penglihatan kabur. Selain itu, masalah lain yang lebih serius yang mungkin memerlukan perhatian medis adalah kemungkinan mengalami kejang, kelemahan otot, warna urin gelap (karena masalah buang air kecil), kehilangan ekspresi wajah, jatuh, hipertermia atau kesadaran yang berubah, takikardia, hiperglikemia dan hipotensi.
Beberapa gejala motorik seperti tremor dan gerakan tak sadar (seperti diskinesia) juga mungkin terjadi. Seperti antipsikotik atau neuroleptik lainnya, perawatan juga harus dilakukan dengan kemungkinan munculnya sindrom neuroleptik maligna, dengan potensi fatal.
Mengenai kontraindikasi, seperti banyak antipsikotik lainnya, orang yang menerima perawatan farmakologis lainnya, terutama dalam kasus antidepresan, harus mengambil tindakan pencegahan khusus dengan obat ini, karena ada sejumlah besar zat obat yang dapat berinteraksi dengan kariprazin.. Penderita diabetes harus sangat berhati-hati, karena obat ini umum menyebabkan peningkatan gula darah yang menyebabkan hiperglikemia.
Demikian juga, harus dihindari oleh pasien dengan gangguan kardiovaskular, yang telah menderita beberapa jenis stroke atau yang menderita demensia (dalam hal ini melipatgandakan risiko kematian). Konsumsinya juga harus dihindari selama kehamilan, memerlukan konsultasi dengan dokter untuk menilai alternatif, karena dapat menjadi risiko munculnya malformasi atau perubahan pada janin.