Korteks otak manusia mengandung berbagai gyri dan konvolusi yang membatasi wilayah dan struktur otak yang berbeda, masing-masing dengan fungsinya masing-masing dan saling berhubungan satu sama lain. Salah satunya adalah yang disebut lobus paracentral, girus yang terletak di bagian medial belahan otak yang berisi beberapa area yang terkait dengan perencanaan dan pengelolaan tindakan motorik.
Pada artikel ini kita menjelaskan apa itu lobus paracentral, di mana letaknya, apa fungsi area yang termasuk dalam gyrus ini, dan jenis gangguan apa yang bisa muncul jika wilayah otak ini rusak.
- Artikel terkait: ” Bagian-bagian otak manusia (dan fungsinya) “
Lobus paracentral: definisi dan lokasi neuroanatomi
Lobus paracentral adalah girus otak yang terletak di permukaan medial hemisfer, bersebelahan dengan girus precentral dan postcentral. Termasuk area lobus frontal dan lobus parietal. Ini adalah bagian paling medial dari girus frontal superior.
Wilayah serebral ini kemudian membatasi dengan sulkus marginal; perpanjangan terminal menaik dari sulkus cingulate, yang memisahkan lobus paracentral dari pre-wedge atau precuneus. Batas bawahnya adalah alur cingulate, yang memisahkan lobus ini dari cingulate gyrus. Di sisi lain, sulkus sentral meluas ke arah zona superior posterior lobus paracentral, menciptakan pembagian antara zona anterior lobus frontal dan bagian posterior lobus parietal.
Otak mengandung banyak konvolusi atau gyri di seluruh korteks serebral, sehingga tampak berkerut. Justru di korteks di mana fungsi kognitif yang lebih tinggi yang melibatkan perencanaan dan pengelolaan gerakan atau keputusan eksekutif diproses dan dilakukan.
Lobus paracentral dapat dibagi menjadi bagian anterior dan posterior : lobus paracentral anterior adalah bagian dari lobus frontal dan sering disebut area motorik tambahan; dan bagian posterior dianggap sebagai bagian dari lobus parietal, yang bertanggung jawab atas fungsi somatosensori dari ekstremitas distal. Selanjutnya kita akan melihat apa saja fungsi utama dari area yang termasuk dalam bagian otak ini.
Fitur
Lobus paracentral terdiri dari inti saraf yang bertanggung jawab untuk persarafan motorik dan sensorik pada ekstremitas bawah kontralateral, serta untuk pengaturan fungsi fisiologis dasar, seperti buang air kecil dan buang air besar.
Salah satu daerah yang termasuk dalam lobus ini adalah daerah motorik pelengkap, yaitu daerah otak yang merupakan bagian dari korteks motorik dan yang fungsi utamanya mengatur produksi gerakan volunter pada sistem muskuloskeletal. Area ini, bersama dengan area premotor, keduanya merupakan bagian dari korteks motorik sekunder, yang bertanggung jawab atas perencanaan dan inisiasi gerakan yang nantinya akan bertugas mengeksekusi korteks motorik primer.
Korteks motorik primer, terletak di girus precentral dan lobus paracentral, diatur secara somatotopik; Ini berarti bahwa bagian tubuh yang berbeda yang melakukan gerakan tepat, seperti tangan dan wajah, direpresentasikan secara berlebihan pada peta topografi dibandingkan dengan area lain, seperti batang tubuh dan kaki, yang melakukan gerakan lebih kasar.
Misalnya, ketika elektroda digunakan untuk merangsang lobus parasentral anterior, gerakan kaki kontralateral dimulai. Dan jika elektroda ini kemudian dipindahkan dari dorsomedial ke bagian ventrolateral di gyrus precentral, gerakan yang dihasilkan akan berlanjut dari batang tubuh, lengan dan tangan, hingga mencapai bagian paling lateral wajah.
- Anda mungkin tertarik: ” Korteks motorik otak: bagian, lokasi, dan fungsi “
Gangguan yang berhubungan dengan kerusakan pada wilayah otak ini
Manifestasi klinis utama yang disebabkan oleh kerusakan pada area lobus paracentral biasanya meliputi defisit motorik. Pasien mungkin datang dengan tanda-tanda klinis seperti paresis (perasaan kelemahan pada satu atau lebih otot) atau, secara langsung, plegia atau kelumpuhan otot total.
Lesi di daerah premotor menyebabkan perubahan dalam perencanaan dan urutan tindakan motorik. Kadang-kadang, ada gangguan atau ketidakmampuan untuk menjalankan rencana motorik yang dipelajari tanpa kelumpuhan otot – kelainan yang disebut apraksia.
Ada beberapa jenis apraksia, tetapi sindrom motorik yang paling umum ketika ada kerusakan pada area premotor biasanya mencakup ketidakmampuan untuk menggunakan benda sehari-hari dan untuk menghasilkan gerakan dengan beberapa kompleksitas: misalnya, menyikat gigi, membuka pintu atau berpakaian. Ketika kesulitan motorik mempengaruhi kemampuan menulis seseorang, gangguan tersebut disebut agrafia.
Gangguan lain yang disebabkan oleh cedera atau reseksi area motorik tambahan, yang terletak, seperti yang telah kita sebutkan, di lobus paracentral, adalah sindrom yang menyandang namanya. Sindrom area motorik tambahan mempengaruhi kemampuan untuk memulai gerakan, awalnya menyebabkan akinesia global. Gangguan bahasa juga dapat muncul dan, kemudian, masalah koordinasi, kelumpuhan wajah dan hemiplegia kontralateral hingga kerusakan di wilayah otak ini.
Secara khusus, kerusakan pada area motorik tambahan kiri dapat menyebabkan afasia motorik transkortikal, gangguan yang menyebabkan kurangnya kelancaran verbal, meskipun faktanya pengulangan dipertahankan. Ada juga kurangnya inisiatif dan motivasi saat membangun komunikasi, dengan kemungkinan disnomia (ketidakmampuan untuk menyebutkan objek atau orang) dan memperlambat bicara, dengan munculnya bahasa telegrafik dan, kadang-kadang, echolalia (pengulangan kata atau frasa yang tidak disengaja. baru dengar).
Dalam kasus yang paling ekstrim, keheningan mutlak dapat terjadi yang mencegah pasien berbicara atau berkomunikasi dengan orang lain. Masalah motorik juga relevan, dengan munculnya akinesia dan hilangnya gerakan pada tungkai proksimal. Kesulitan saat melakukan gerakan otomatis juga sering terjadi, meskipun jika pasien dapat bergerak secara sukarela mereka biasanya tidak menunjukkan perubahan ini.
Referensi bibliografi:
- Cervio, A.; Espeche, M.; Mormandi, R.; Alcorta, SC & Salvat, S. (2007). Sindrom area motorik tambahan pasca operasi. Laporan kasus. Jurnal bedah saraf Argentina, 21 (3). Kota Otonom Buenos Aires.
- Roland, PE, Larsen, B., Lassen, NA, & Skinhoj, E. (1980). Area motorik tambahan dan area kortikal lainnya dalam organisasi gerakan sukarela pada manusia. Jurnal neurofisiologi, 43 (1), 118-136.
- Snell, RS (2007). Neuroanatomi klinis. Ed. Medis Panamerika.