Ada berbagai jenis antipsikotik. Ini dapat diklasifikasikan menurut saat kemunculannya (generasi pertama atau kedua; tipikal dan atipikal) dan menurut kelas obat yang mereka miliki.
Pada artikel ini kita akan berbicara tentang antipsikotik spesifik: mesoridazine, yang termasuk dalam fenotiazin (sekelompok antipsikotik). Kita akan mengetahui karakteristiknya, kegunaannya, serta efek terapeutik dan efek sampingnya.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Obat antipsikotik
Sebelum kita masuk ke mesoridazine, yang merupakan antipsikotik, kita akan menjelaskan secara singkat apa sebenarnya obat ini. Antipsikotik adalah obat, seperti namanya, yang meredakan gejala psikotik, seperti halusinasi atau delusi. Namun, mereka sering digunakan untuk mengobati gejala lain juga, seperti agitasi yang berlebihan atau kegelisahan.
Itulah mengapa mereka sering diresepkan untuk orang yang menderita gangguan psikotik (seperti skizofrenia), tetapi juga untuk orang yang menderita kebingungan, delirium, agitasi, gangguan gerakan dan tics (misalnya Gilles de la Tourette), dll..
Mekanisme kerjanya melibatkan penyumbatan reseptor dopamin, yang menyebabkan tingkat neurotransmitter ini menurun (telah diamati bagaimana orang dengan skizofrenia memiliki tingkat dopamin yang sangat tinggi).
Secara khusus, antipsikotik memblokir reseptor yang disebut D2, yang mempengaruhi empat jalur otak: mesolimbik, nigrostriatal, mesokortikal, dan tuberoinfundibular. Blokade keempat jalur ini menghasilkan efek samping yang berbeda, tetapi juga efek terapeutik yang diinginkan (yang terakhir, dengan memblokir jalur mesolimbik dan mesokortikal).
Sekarang, kita akan berbicara tentang mesoridazine, sejenis obat antipsikotik yang termasuk dalam fenotiazin (senyawa kimia).
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
mesoridazin
Mesoridazine (nama merek: Serentil) adalah obat antipsikotik (neuroleptik), digunakan untuk mengobati skizofrenia untuk meredakan gejala seperti halusinasi, delusi, dan agitasi.
Secara khusus, mesoridazine adalah neuroleptik piperidin (sejenis senyawa organik), dan termasuk dalam kelas obat: fenotiazin. Pada gilirannya, itu adalah metabolit thioridazine (obat antipsikotik piperidin tipikal lainnya).
Di sisi lain, harus dikatakan bahwa, hingga hari ini, mesoridazine tidak dipasarkan di seluruh dunia. Ini ditarik dari pasar di Amerika Serikat pada tahun 2004, karena efek sekundernya, yang ternyata berbahaya.
Efek ini termasuk: detak jantung tidak teratur dan pemanjangan interval QT dari elektrokardiogram. Perlu dicatat bahwa perpanjangan interval QT dapat menghasilkan aritmia ventrikel pada pasien.
Indikasi
Indikasi utama untuk mesoridazine adalah skizofrenia. Ini digunakan, seperti yang telah kita lihat, untuk mengobati gejala yang terkait, yaitu: halusinasi, delusi dan agitasi.
Dengan demikian, mesoridazine efektif dalam mengobati gejala psikotik, tetapi juga gejala lain seperti agitasi, kegelisahan atau ketegangan, gejala yang lebih khas dari gangguan kecemasan.
Efek di tingkat otak
Mesoridazine memiliki efek yang berbeda pada otak: efek antidopaminergik (yang mengakibatkan penurunan dopamin), antiadrenergik sentral (penurunan adrenalin), antiserotonergik (penurunan serotonin) dan antikolinergik muskarinik (yang terakhir, lemah).
Fenotiazin
Kita telah melihat bahwa mesoridazine termasuk dalam kelas obat fenotiazin. Mesoridazine termasuk dalam kelompok ini bersama dengan obat lain, seperti: piperacetazine, pipoptiazine, propericiazine, sulforidazine dan thioridazine.
Tapi apa sebenarnya fenotiazin itu? Ini adalah senyawa kimia, berwarna kekuningan / hijau. Strukturnya terdiri dari tiga cincin; Secara khusus, inti trisikliknya terdiri dari dua cincin benzena, atom belerang dan atom nitrogen.
Dengan demikian, fenotiazin sebenarnya dianggap sebagai kelompok antipsikotik. Pada gilirannya, ini dibagi menjadi tiga subkelompok (dibedakan oleh struktur kimia dan sifat farmakologisnya): piperidin, piperazin, dan senyawa alifatik. Mesoridazine khususnya termasuk dalam kelompok pertama, yaitu piperidin (seperti yang telah kita lihat).
Dosis dan format
Mesoridazine dipasarkan dalam berbagai format: injeksi, konsentrat cair, dan tablet (pelega tenggorokan). Mesoridazine umumnya diambil dalam bentuk tablet, tetapi ini akan bervariasi tergantung pada pasien (profil dan kebutuhan mereka).
Biasanya, dianjurkan untuk meminumnya dengan konsentrat dalam air atau dengan jus jeruk. Dalam hal mengambil mesoridazine dalam format injeksi, dianjurkan untuk beristirahat setidaknya setengah jam setelah pemberiannya.
Dosis harus ditentukan oleh dokter, yang umumnya memandu dosis reguler dan harian. Penting untuk tidak berhenti minum mesoridazine (dan juga sebagian besar obat) secara tiba-tiba, dan apalagi tanpa berkonsultasi dengan spesialis; melakukan hal itu dapat memperburuk gejala yang sudah ada sebelumnya.
Efek samping
Seperti kebanyakan obat, mesoridazine juga memiliki efek samping. Yang paling umum adalah: penambahan berat badan, kegelisahan, kecemasan, sembelit, sakit kepala, diare, mual, pusing, muntah dan perubahan nafsu makan.
Efek yang lebih serius
Efek yang disebutkan di atas adalah yang paling sering, meskipun jika efek lain yang lebih serius muncul, penting untuk pergi ke spesialis sesegera mungkin ; Kita berbicara tentang gejala seperti (hanya ada beberapa di antaranya):
- Perubahan penglihatan
- Kebingungan
- Kesulitan bernapas atau menelan
- Urine yang berwarna lebih gelap (seperti coklat)
- Pada wanita: produksi ASI (bila tidak menyusui)
- Pembesaran puting atau payudara
- Perubahan suasana hati (misalnya gejala depresi dan/atau cemas)
- Perubahan perilaku
- Nyeri dada
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Demam
- Rasa haus yang meningkat
- Kejang
- Dll.
Efek serius lainnya
Di sisi lain, sebutkan terutama tiga efek samping serius yang dapat disebabkan oleh mesoridazine: akatisia, tardive dyskinesia dan sindrom neuroleptik maligna (NMS). Ini terdiri dari:
1. Akatisia
Akathisia, salah satu kemungkinan efek samping dari mesoridazine adalah ketidakmampuan untuk tetap diam disertai perasaan gelisah.
2. Diskinesia tardif
Diskinesia tardif adalah efek samping antipsikotik yang sangat khas. Ini terdiri dari gangguan gerakan, yang mencakup serangkaian gejala yang terutama mencakup gerakan yang tidak disengaja.
3. Sindrom Neuroleptik Maligna (NMS)
Akhirnya, Neuroleptic Malignant Syndrome mencakup gejala seperti kekakuan, demam, dispnea, dan aritmia. Ini adalah sindrom yang sangat serius tetapi jarang terjadi, yang dapat menyebabkan kematian, dan berlangsung antara 5 dan 15 hari jika tidak meninggal.
NMS dapat disebabkan oleh beberapa antipsikotik, bukan hanya mesoridazine.
Referensi bibliografi:
- Stahl, SM (2002). Psikofarmakologi esensial. Basis ilmu saraf dan aplikasi klinis. Barcelona: Ariel.
- Vogel, M., León, F., Torres, Ry Crossley, NA (2017). Antipsikotik generasi pertama dan kedua pada skizofrenia: kemanjuran, efektivitas dan efek dosis yang digunakan. ARS MEDICA, Jurnal Ilmu Kedokteran, 42 (1): 41-48.