Mirtazapine: efek dan penggunaan obat antidepresan ini



Depresi berat adalah salah satu masalah mental yang paling terkenal dan umum di dunia. Tingginya tingkat penderitaan dan kesedihan yang ditimbulkan oleh gangguan ini dan prevalensinya yang tinggi berarti bahwa sepanjang sejarah ada banyak cara untuk mengobatinya.

Saat ini kita memiliki berbagai kemungkinan, salah satu strategi yang paling umum adalah kombinasi penggunaan psikoterapi dan psikofarmakologi. Mengenai yang terakhir, telah menghasilkan berbagai zat untuk memerangi gejala depresi, salah satunya adalah mirtazapine.

  • Artikel terkait: ” Jenis antidepresan: karakteristik dan efeknya “

Mirtazapine: seperti apa obat ini?

Mirtazapine adalah zat dengan sifat psikoaktif yang berguna untuk memerangi gejala depresi, membentuk bagian dari kelompok antidepresan.

Ini adalah obat yang relatif baru, analog piperazan-azepin mianserin, yang memiliki struktur tetrasiklik dan bertindak sebagai agonis norepinefrin dan serotonin, meningkatkan kadarnya di otak. Jadi, dalam antidepresan itu diklasifikasikan sebagai Noradrenergik dan Antidepresan Serotoninergik Spesifik atau NaSSa.

Mirtazapine adalah obat yang efektivitasnya tinggi dan memiliki tingkat yang sama dengan antidepresan lain seperti SSRI, tampaknya bertindak dengan kecepatan yang sama atau sedikit lebih besar dari ini dan memiliki efek samping yang relatif sedikit (menjadi lebih kecil kemungkinannya gejala seksual dan / atau seksual muncul) atau gastrointestinal). Faktanya, dalam pengobatan depresi, beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa mirtazapine memiliki efek yang lebih besar daripada SSRI setelah pengobatan enam sampai dua belas minggu.

Obat ini biasanya diberikan sendiri, meskipun dalam beberapa kasus depresi berat dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti venlafaxine dalam apa yang dikenal sebagai Bahan Bakar Roket California untuk meningkatkan efek antidepresan, menunjukkan efektivitas yang lebih besar daripada beberapa MAOI dan lebih baik. respon dan tingkat rujukan.

  • Anda mungkin tertarik: ” Jenis obat psikotropika: kegunaan dan efek sampingnya “

Mekanisme aksi

Mekanisme utama aksi mirtazapine adalah karena aksinya pada reseptor norepinefrin dan serotonin dari sistem saraf, bertindak sebagai agonis hormon ini.

Tindakan ini bukan karena penghambatan pengambilan kembali neurotransmiter yang disebutkan di atas, tetapi dilakukan dengan memusuhi reseptor serotonin 5-HT2 dan 5-HT3 pascasinaps bersama dengan reseptor alfa 2 prasinaps sehingga pelepasan serotonin dan norepinefrin meningkat, meskipun tidak banyak mengubah reuptake mereka.

Selain itu, harus diperhitungkan bahwa ia juga memiliki efek antihistamin, yang dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan dengan memblokir dan memusuhi histamin. Untuk tingkat yang jauh lebih rendah tetapi tetap harus diperhitungkan, mirtazapine juga telah ditemukan memiliki efek antikolinergik ringan, yang mempengaruhi sintesis dan transmisi asetilkolin.

Kegunaan antidepresan ini

Mirtazapine adalah indikasi utama yang disetujui dalam depresi berat, yang efektif dan tampaknya bertindak lebih cepat dibandingkan dengan antidepresan lain seperti SSRI.

Namun, meskipun tidak diindikasikan untuk gangguan lain, percobaan yang berbeda telah dilakukan pada kondisi mental lain dan bahkan pada masalah medis di mana mirtazapine tampaknya memiliki tingkat kemanjuran tertentu. Misalnya, telah terbukti efektif dalam mengobati gangguan kecemasan. Juga pada gangguan stres pascatrauma dan gangguan obsesif-kompulsif.

Pada tingkat yang lebih fisiologis, meskipun sedasi dan penambahan berat badan tampaknya merupakan gejala sekunder yang tidak diinginkan, kadang-kadang dapat menjadi keuntungan pada beberapa pasien. Inilah yang terjadi, misalnya, dengan pasien usia lanjut atau dengan masalah kecemasan, penurunan berat badan atau insomnia. Ini juga akan berlaku pada pasien dengan anoreksia nervosa. Tindakan antihistaminnya dapat bertindak untuk meredakan gejala gatal dan sakit kepala.

  • Anda mungkin tertarik: ” Depresi berat: gejala, penyebab dan pengobatan “

Efek samping dan kontraindikasi

Mirtazapine adalah obat yang sangat berguna dalam pengobatan depresi dan masalah lainnya, tetapi tindakannya di tingkat otak dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan bagi mereka yang mengkonsumsinya.

Di antara efek samping ini, sedasi dan penambahan berat badan menonjol sebagai yang paling umum, yang dapat dihasilkan oleh efek antihistamin. Hal ini juga umum untuk pusing dan mual terjadi, serta masalah lain seperti sembelit atau kekeringan. Juga tidak aneh bahwa hal itu menghasilkan penurunan tekanan darah. Kurang sering adalah edema wajah, vertigo dan peningkatan kolesterol dan trigliserida, serta poliuria, agitasi atau kecemasan. Itu juga dapat menghasilkan hiper atau hipokinesia. Akhirnya, meskipun sangat tidak mungkin, ada risiko agranulositosis, dehidrasi, kejang, masalah seksual, halusinasi, episode manik, dan depersonalisasi.

Kontraindikasi utama obat psikotropika ini adalah dalam kasus-kasus di mana calon pengguna menderita masalah jantung (terutama jika mereka baru saja mengalami serangan jantung), hati atau ginjal. Ini juga tidak boleh digunakan oleh pasien dengan epilepsi, glaukoma atau diabetes mellitus. Pasien dengan masalah kemih atau gangguan mental seperti gangguan bipolar atau gangguan psikotik juga dikontraindikasikan. Hal ini juga tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Demikian juga, meskipun kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan venlafaxine, konsumsinya bersama dengan obat psikotropika lainnya dikontraindikasikan, terutama berbahaya kombinasinya dengan antidepresan MAOI yang dapat menyebabkan sindrom serotonin yang dapat menyebabkan henti jantung, hipertermia, kejang, koma atau termasuk kematian. Juga tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol atau obat lain.

  • Artikel terkait: ” Sindrom serotonin: penyebab, gejala dan pengobatan “

Related Posts