Neuron cermin dan relevansinya dalam rehabilitasi saraf



Bisakah itu berkontribusi, melalui stimulasi neuron cermin, untuk pemulihan fungsional pada pasien dengan hemiparesis sebagai akibat dari stroke?

Neuron cermin dan kegunaannya dalam rehabilitasi neurologis

Sekitar sebulan yang lalu, sebuah artikel yang berkaitan dengan neuron cermin diterbitkan di Psychology and Mind, terutama berbicara tentang penemuan mereka dan pentingnya mereka dalam budaya dan fenomena sosial. Artikel ini bertujuan untuk menunjukkan, pada stroke luas, pentingnya neuron cermin ini dalam proses rehabilitasi fungsional ekstremitas atas pada pasien yang terkena stroke.

Dalam proses apa neuron cermin terlibat?

Pada tahun 1996, Giacomo Rizzolati menemukan, secara kebetulan, bahwa neuron cermin ini diaktifkan ketika melakukan suatu tindakan dan ketika melihat orang lain melakukan tindakan yang sama, oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa mereka penting untuk belajar dan meniru, sementara mereka memainkan peran penting. peran dalam keterampilan sosial, seperti empati, karena berkat mereka kita dapat mengetahui apa yang orang lain pikirkan, akan lakukan, atau rasakan (Rizzolatti dan Craighero, 2004).

Dengan merangsangnya, dapatkah Anda berkontribusi pada rehabilitasi pasien yang terkena stroke?

Seperti disebutkan, mereka adalah neuron yang terlibat dalam mekanisme yang menggabungkan observasi-eksekusi. Oleh karena itu, berdasarkan temuan tersebut, telah terbukti bahwa stimulasinya mempengaruhi proses rehabilitasi, sehingga berbagai program rehabilitasi saraf fungsional telah dilakukan, misalnya, pada pasien dengan defisit motorik pada ekstremitas atas. akibat Stroke atau Stroke.

Contohnya diberikan melalui Rehabilitation Gamming System (RGS) (http://rgs-project.eu), sebuah proyek Virtual Reality (VR) inovatif yang dilakukan oleh tim peneliti laboratorium SPECS, Universitas Pompeu Fabra ( UPF), Rumah Sakit del Mar, Rumah Sakit Valle Hebrón dan tiga entitas lain yang bekerja sama dengan Fundació TicSalut.

Proyek ini didasarkan pada prinsip plastisitas otak dan bagaimana reorganisasi fungsional dapat dicapai di area yang terkena stroke melalui stimulasi area motorik sekunder (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Area seperti itu membentuk sistem neuron cermin (MNS), yang terlibat dalam proses perencanaan dan pelaksanaan motorik dengan mengamati tindakan tersebut.

RGS adalah aplikasi yang, melalui penggunaan VR melalui permainan dinamis, mendorong pemulihan fungsional pasien. Dengan demikian, memungkinkan pasien untuk maju dalam proses rehabilitasi ekstremitas atas dengan merangsang jalur visual-motorik yang disediakan oleh MNS. Sumber daya material yang diperlukan untuk melakukan terapi ini menggunakan RGS, terutama, komputer dengan sensor Kinect dan Perangkat Lunak RGS, sebagai tambahan perangkat antarmuka yang berbeda (sarung tangan, kerangka luar, dll.) dapat ditambahkan. Melalui gambar yang disediakan oleh layar Anda dapat melihat representasi lengan virtual, ditampilkan dalam perspektif orang pertama, yang mensimulasikan gerakan lengan nyata secara real time dan dalam lingkungan simulasi, dengan cara ini, pasien mengaktifkan Motor yang cedera sirkuit saraf, yang biasanya tidak aktif karena kurangnya gerakan lengan paretic, sehingga menginduksi neuroplastisitas di daerah yang terkena. Adapun berbagai permainan yang disertakan dalam program ini, sebagian besar didasarkan pada menangkap objek, memukulnya, menghindarinya, dll.

Demikian pula, setiap permainan disesuaikan dalam hal kompleksitas dan kecepatan rangsangan terhadap kinerja di masing-masing lengan dan karakteristik pasien. Yang menarik dari sistem adaptasi ini adalah ia dimodulasi secara dinamis melalui dua strategi yang berbeda. Di satu sisi, ini menyesuaikan kesulitan latihan, dan di sisi lain, ini memperkuat gerakan lengan pasien yang terkena di VR, menunjukkan gerakan jangkauan yang lebih cepat, lebih lebar, dan lebih tepat. Dengan cara ini, pasien termotivasi untuk menggunakan lengannya yang sakit lebih sering.

Aspek lain yang menarik dari sistem RGS adalah memungkinkan menangkap parameter deskriptif kemajuan pengguna, untuk dianalisis dan disajikan secara otomatis, sehingga memungkinkan staf klinis untuk mengawasi proses pemulihan pasien.

RGS telah dievaluasi dalam beberapa studi klinis yang telah menunjukkan efektivitasnya dalam proses rehabilitasi. Studi-studi ini dilakukan untuk memverifikasi kemanjuran terapi menggunakan RGS yang dikombinasikan dengan Terapi Okupasi (OT) dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya menerima OT. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok pasien yang dilakukan RGS dikombinasikan dengan OT memperoleh hasil yang lebih baik daripada kelompok kontrol (Cameirao et al., 2011).

Akhirnya, dapat disimpulkan bahwa RGS adalah terapi VR berdasarkan plastisitas neuronal dengan merangsang MNS di mana, dengan cara yang menyenangkan dan menghibur, dapat berkontribusi pada peningkatan pemulihan mobilitas ekstremitas atas pada pasien yang terkena stroke..

Referensi bibliografi:

  • Cameirao, MS, Bermúdez, S., Duarte, O., dan Verschure, P. (2011). Rehabilitasi berbasis realitas virtual mempercepat pemulihan fungsional ekstremitas atas setelah stroke: studi percontohan terkontrol secara acak pada fase akut stroke menggunakan sistem permainan rehabilitasi. Neurologi restoratif dan ilmu saraf, 29 (5), 287-298.
  • Rizzolatti, G., dan Craighero, L. (2004). Sistem saraf cermin. Ulasan Tahunan Neuroscience, 27, 169-192.
  • Situs web Sistem Permainan Rehabilitasi ( www.eodyne.com ).

Related Posts