Nortriptyline (antidepresan): kegunaan dan efek samping



Kemajuan dalam penelitian obat memungkinkan untuk membuat obat yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit. Yang membuat perawatan dan intervensi semua jenis kondisi menjadi lebih mudah, termasuk gangguan atau gangguan mental.

Ini adalah kasus dengan nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua yang, tidak seperti pendahulunya generasi pertama seperti amitriptyline. Ini memiliki lebih sedikit efek samping atau efek samping yang tidak diinginkan.

  • Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “

Apa itu nortriptilin?

Nortriptyline adalah obat antidepresan yang dipasarkan dengan nama Pamelor dan Aventil, meskipun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasaran. Pemberitahuan di muka ini, yang dikatalogkan dalam kategori antidepresan trisiklik, dirilis pada tahun 1963 untuk pengobatan depresi.

Namun, nortriptyline memiliki kegunaan lain selain depresi klinis, termasuk enuresis nokturnal, nyeri kronis, migrain, dan labilitas afektif pada beberapa gangguan neurologis.

Pada tingkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan trisiklik generasi kedua, karena merupakan metabolit aktif utama amitriptyline, antidepresan trisiklik generasi pertama.

Secara khusus, ini adalah metabolit N-desmetil dari amitriptyline dan, seperti ini, mekanisme kerjanya terdiri dari penghambatan pengambilan kembali serotonin dan norepinefrin, yang meningkatkan koneksi sinaptik yang dibuat melalui neurotransmiter ini.

Perbedaan utama antara nortriptyline dan pendahulunya, amitriptyline, adalah bahwa nortriptyline secara istimewa menghambat pengambilan kembali norepinefrin daripada serotonin, sementara amitriptyline bekerja dengan cara yang berlawanan.

Akibatnya, nortriptyline memiliki efek samping antikolinergik yang lebih sedikit seperti mulut kering, sembelit, dan penglihatan kabur. Ini juga memiliki lebih sedikit efek yang terkait dengan antihistamin (sedasi dan penambahan berat badan, adrenergik (hipotensi ortostatik), dan kardiotoksik (racun yang mengganggu irama jantung normal) dibandingkan dengan antidepresan trisiklik generasi pertama yang lebih tua.

Kapan antidepresan ini digunakan?

Selain menjadi salah satu pengobatan pilihan untuk depresi klinis, yang ditandai dengan menyebabkan perasaan sedih dan sedih yang akut pada pasien disertai dengan harga diri yang rendah, di beberapa negara nortriptyline juga digunakan untuk intervensi enuresis nokturnal. Sekarang dalam hal ini siklus pengobatan tidak bisa bertahan lebih dari tiga bulan.

Demikian juga, meskipun tidak secara spesifik, antidepresan trisiklik generasi kedua ini juga diresepkan pada kasus-kasus tertentu dari gangguan panik, pada sindrom iritasi usus besar, sebagai profilaksis migrain dan nyeri kronis, dan pada gangguan sendi temporomandibular.

Akhirnya, terlepas dari kenyataan bahwa American Food and Drug Administration (FDA) belum menyetujui nortriptyline sebagai obat untuk pengobatan nyeri neuropatik. Banyak uji coba terkontrol secara acak telah menunjukkan kemanjuran nortriptyline untuk pengobatan kondisi ini, baik pada orang depresi dan pada orang tanpa diagnosis ini.

  • Anda mungkin tertarik: ” Apakah ada beberapa jenis depresi? “

Bagaimana bentuk administrasinya?

Nortriptyline dipasarkan dalam dua format berbeda: dikemas dalam bentuk kapsul dan dalam larutan cair, keduanya untuk konsumsi oral. Biasanya, dosis harian dianjurkan, diminum pada waktu yang sama dan, jika mungkin, disertai dengan beberapa makanan.

Namun, ini hanya indikasi umum. Oleh karena itu, pasien harus mengikuti petunjuk yang diberikan oleh tenaga medis atau apoteker pada surat tersebut ; Yang harus Anda konsultasikan jika ada keraguan tentang perawatannya.

Karena ini adalah obat psikiatri, sangat mungkin bahwa pengobatan akan dimulai secara bertahap. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah yang akan ditingkatkan secara bertahap.

Terlepas dari apakah pasien merasa baik-baik saja, tidak merasakan perbaikan atau menderita beberapa jenis efek samping, Anda tidak akan dapat mengubah dosis nortriptyline sendiri. Mengubah atau menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan sejumlah gejala terkait penarikan, termasuk sakit kepala, mual, dan merasa lemah.

Apa efek sampingnya?

Selama pengobatan dengan nortriptyline, pasien mungkin mengalami serangkaian efek samping yang, tergantung pada intensitas dan durasinya, dapat sedikit mengganggu. Namun, ini tidak harus menjadi tanda bahaya dan, terlepas dari penampilannya, pasien tidak boleh menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mereka. Dalam kasus nortriptyline, efek samping dapat dibagi menjadi efek samping yang tidak serius atau serius.

1. Efek samping yang tidak serius

Meskipun efek samping ini cenderung berkurang dan hilang seiring waktu, jika menjadi parah atau mengganggu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menyesuaikan dosis. Di antara efek ini kita dapat menemukan yang berikut.

  • Penyakit.
  • Kantuk.
  • Merasa lemah atau lelah
  • Merasa bersemangat atau cemas
  • mimpi buruk.
  • Mulut kering
  • Perubahan nafsu makan
  • Sembelit.
  • Masalah buang air kecil.
  • Meningkatnya kebutuhan untuk buang air kecil.
  • Penglihatan kabur.
  • Berkeringat meningkat
  • Perubahan dalam kapasitas dan hasrat seksual.

2. Efek samping yang serius

Jika pasien merasakan atau mengalami salah satu dari efek berikut, mereka harus menemui dokter mereka sesegera mungkin.

  • Demam.
  • Gangguan irama jantung.
  • Kejang otot di rahang, leher dan punggung.
  • Lambat dan kesulitan dalam berbicara.
  • Mengocok saat berjalan.
  • Getaran tak terkendali di beberapa bagian tubuh.
  • Masalah menelan atau pernapasan.
  • Perubahan kulit seperti ruam, ruam, atau kulit menguning.
  • Menguningnya mata.

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama konsumsinya?

Sebelum memulai pengobatan dengan nortriptyline, pasien harus memberi tahu dokter tentang alergi atau kondisi kesehatan khusus di mana mereka berada, terutama yang berkaitan dengan serangan atau gangguan jantung.

Dengan cara yang sama, Anda juga harus melaporkan jika Anda menggunakan obat jenis lain, dengan atau tanpa resep, terutama dalam kasus perawatan dengan inhibitor monoamine oksidase (MAO).

Perawatan ini yang dapat mengganggu efek dan kemanjuran nortriptyline juga mencakup semua jenis suplemen vitamin dan kompleks dan herbal alami.

Sedangkan untuk pasien hamil, pemberian nortriptyline pada masa kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan, sehingga perlu untuk menginformasikan profesional medis jika sedang hamil atau berencana untuk melakukannya.

Akhirnya, karena efek sedatif, nortriptyline dapat menyebabkan rasa kantuk, sehingga pasien yang termasuk mengemudi atau mengoperasikan alat berat dalam rutinitas sehari-hari mereka harus memberi perhatian khusus pada gejala-gejala ini dan, sejauh mungkin, menghentikan aktivitas ini selama perawatan.

Referensi bibliografi:

  • Azanza Perea, JR (2004). Farmakologi klinis untuk profesional kesehatan. Pamplona: Eunate.
  • Goodman, LS (2006). Goodman dan Gilman, Dasar Farmakologi Terapi. Madrid: McGraw-Hill.
  • Velazquez dan Lorenzo. (2005). Farmakologi dasar dan klinis. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Related Posts