Oxymorphone: karakteristik, efek samping dan tindakan pencegahan



Oxymorphone adalah obat jenis analgesik yang diresepkan terutama untuk nyeri kronis. Ini tidak dianggap sebagai salah satu rute utama pengobatan untuk rasa sakit, dan karena ini adalah opioid, pengobatan dengan obat ini sangat terkontrol.

Selanjutnya kita akan melihat secara lebih rinci sifat farmakologis dari obat ini, untuk apa digunakan, apa efek sampingnya, tindakan pencegahan yang harus diambil jika dikonsumsi dan efek overdosisnya.

  • Artikel terkait: “Jenis Obat (Menurut Penggunaan dan Efek Sampingnya)”

Apa itu oksimorfon?

Oxymorphone, yang rumus kimianya adalah C17H19NO4, adalah pereda nyeri opioid, dipasarkan dengan merek dagang Numorphan, Numorphone, dan Opana. Ini digunakan untuk meredakan rasa sakit sedang hingga parah pada orang-orang yang obat pengurang rasa sakit lainnya tidak bekerja. Oxymorphone juga diindikasikan untuk pengobatan nyeri pasca operasi akut.

Biasanya, agen non-farmakologis dan non-opioid digunakan sebagai pilihan pertama untuk nyeri kronis, karena opioid membawa bahaya yang serius. Penggunaan jangka panjang hanya boleh dipertimbangkan untuk pengobatan nyeri kronis jika ada manfaat klinis yang signifikan melebihi risikonya. Pilihan pengobatan lini pertama untuk nyeri kronis adalah agen non-farmakologis dan non-opioid, yaitu, oxymorphone tidak akan menjadi salah satu pilihan pertama karena merupakan opioid.

Obat ini awalnya dirancang di Jerman pada tahun 1914 dan dipatenkan pada tahun 1955, disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1959. Ini adalah obat yang sangat adiktif, yang belum menjadi bahan perdebatan dalam beberapa kesempatan. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 2017 meminta produsen untuk menarik produk dari pasar, terutama yang mengkhawatirkan penggunaan opioid di masyarakat Amerika Utara.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bioavailabilitas oralnya adalah 10%, dan intranasal adalah 43%. Metabolismenya adalah hati, melalui glukuronidasi dan sitokrom CYP3A. Waktu paruhnya di dalam tubuh adalah 7 hingga 9 jam dan diekskresikan dalam urin dan feses. Rute pemberiannya adalah oral, intravena, intramuskular, subkutan, rektal dan intranasal.

Mekanisme kerja oxymorphone terdiri dari pengaktifan reseptor -opioid dan, pada tingkat lebih rendah, reseptor -opioid dan -opioid. Aktivitas oxymorphone tampaknya 10 kali lebih besar daripada morfin.

Pengelolaan

Administrasinya dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jika dilakukan melalui suntikan, efeknya pada penghilang rasa sakit mulai segera setelahnya, kira-kira antara 5 dan 10 menit, dan 15 hingga 30 menit setelah pemberian rektal, dengan efeknya berlangsung kira-kira antara 3 dan 4 jam. untuk tablet pelepasan segera dan 12 jam untuk tablet rilis lambat.

Tablet lepas lambat, diminum, adalah yang paling umum. Dianjurkan untuk mengkonsumsinya dengan perut oral, setidaknya satu atau dua jam setelah makan. Umumnya, pil diminum setiap 4 hingga 6 jam. Sangat penting untuk minum obat ini seperti yang ditentukan oleh dokter, tanpa mengambil lebih atau kurang dari jumlah yang ditentukan atau meningkatkan frekuensi yang ditunjukkan oleh dokter. Tablet harus ditelan, tanpa dikunyah atau dihancurkan.

Adalah umum untuk dosis pertama menjadi rendah ketika memulai pengobatan oxymorphone dan secara bertahap meningkat sampai kontrol rasa sakit tercapai. Dalam hal obat tidak memberikan hasil, maka dokter yang bertanggung jawab untuk menyesuaikan dosis dan tidak boleh pasien yang mengambil kebebasan untuk menambah atau menguranginya.

Jika ada dosis yang terlewat, dosis itu harus diminum secepat yang Anda ingat. Namun, jika dosis yang terlewat diingat segera setelah waktunya untuk meminum dosis berikutnya, dianjurkan untuk melewatkan dosis yang terlewat dan melanjutkan jadwal dosis reguler. Dosis tidak boleh digandakan untuk mengganti dosis yang terlewat.

  • Anda mungkin tertarik: “Morfin: karakteristik dan efek dalam jangka pendek dan panjang”

Efek samping

Oxymorphone, seperti obat lainnya, dapat menyebabkan efek samping, baik karena dosis obat yang terlalu tinggi atau karakteristik tubuh pasien yang mengkonsumsinya yang menyebabkan gejala tersebut terjadi. Di antara efek samping paling umum yang dapat kita temukan, kita memiliki:

  • Mulut kering
  • Sakit perut atau kembung
  • Penyakit
  • muntah
  • gas
  • Keringat berlebihan
  • memerah
  • Detak jantung cepat
  • Mata merah
  • Sakit kepala
  • Kecemasan atau kebingungan
  • Gatal

Beberapa dari efek samping ini mungkin tidak hilang dan bahkan meningkatkan keparahan medisnya. Jika gejala ini muncul, dokter harus terus diberitahu. Namun, gejala berikut dianggap lebih serius dan, jika muncul, konsultasi medis harus segera dilakukan.

  • Agitasi
  • Halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
  • Demam
  • berkeringat
  • Kebingungan
  • Detak jantung cepat
  • Tremor
  • Kekakuan atau kejang otot yang parah
  • Kehilangan koordinasi
  • Mual
  • muntah
  • Diare
  • Kurang nafsu makan
  • Tempat yang lembut
  • Pusing
  • Ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi
  • Haid tidak teratur
  • Dorongan seks yang lebih rendah
  • Perubahan irama jantung
  • Kejang
  • Ruam
  • Urtikaria
  • Gatal
  • suara serak
  • Kesulitan bernapas atau menelan
  • Nyeri dada
  • Pembengkakan pada tangan, mata, wajah, bibir, mulut, lidah, atau tenggorokan
  • Rasa kantuk yang ekstrim
  • Pingsan

Selain efek ini, ada kemungkinan mengembangkan ketergantungan obat, masalah kesuburan pada pria dan wanita, dan sembelit. Dalam kasus terakhir, beberapa perubahan mungkin harus dimasukkan dalam diet untuk memfasilitasi buang air besar, meskipun gejala ini biasanya tidak muncul dan tidak disarankan untuk mengubah diet segera setelah pengobatan dimulai kecuali jika dokter melakukannya secara eksplisit.

Overdosis

Gejala overdosis oxymorphone meliputi:

  • Kesulitan bernapas, lambat atau berhenti bernapas
  • Kulit, bibir, atau kuku berwarna biru
  • kulit lembab
  • Pupil melebar atau berkontraksi
  • Kelemahan otot atau anggota badan
  • Rasa kantuk yang ekstrim
  • Mendengkur yang tidak biasa
  • Detak jantung lambat
  • Hilang kesadaran

Dalam kasus overdosis, perlu untuk memanggil layanan darurat sementara kerabat atau kenalan merawat pasien, terutama jika pasien telah jatuh ke tanah, mengalami kejang, masalah pernapasan atau tidak dapat dibangunkan. Biasanya, untuk menghindari situasi ini, dianjurkan untuk memiliki penangkal oxymorphone, nalokson, obat yang bekerja dengan menghalangi efek opiat, mengurangi efek berbahayanya.

Gejala overdosis dapat kembali dalam beberapa menit setelah minum nalokson. Jika gejala ini kembali, orang tersebut perlu mengambil dosis nalokson lagi. Dosis tambahan dapat diberikan setiap 2 sampai 3 menit jika gejala muncul kembali sebelum bantuan medis tiba.

Sindrom pantang

Sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan tidak mengambil kebebasan untuk menghentikan obat tanpa memberitahu mereka, karena hal itu secara tiba-tiba berisiko menimbulkan efek sindrom penarikan. Di antara gejala sindrom ini karena oxymorphone yang kita miliki.

  • Kegelisahan
  • mata menangis
  • Pilek
  • Menguap
  • berkeringat
  • menggigil kedinginan
  • Nyeri otot, sendi dan/atau punggung
  • Pupil-pupil terdilatasikan
  • Sifat lekas marah
  • Kecemasan
  • Tempat yang lembut
  • Keram perut
  • Kesulitan tidur atau tetap tertidur
  • Mual, muntah
  • Diare
  • Kehilangan selera makan
  • takikardia
  • Napas cepat

Perhatian

Ada beberapa tindakan pencegahan yang harus diperhatikan jika oxymorphone akan dimulai, seperti halnya obat lain. Selanjutnya kita akan melihat yang utama.

1. Alergi

Jika diketahui, Anda perlu memberi tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda alergi terhadap oxymorphone dan obat-obatan terkait, termasuk oxycodone, codeine, hydrocodone, dihydrocodeine, hydromorphone, atau obat lain apa pun.

2. Interaksi

Interaksi dengan obat lain dapat terjadi, jadi perlu untuk memberi tahu dokter bahwa obat lain sedang dikonsumsi jika hal ini terjadi, selain menunjukkan dosis dan frekuensinya. Penting juga untuk memberi tahu mereka apakah itu resep atau non-resep, juga termasuk vitamin, suplemen gizi dan obat herbal.

Obat utama yang dapat berinteraksi dengannya adalah: antihistamin; buprenorfin, butorfanol, simetidin, diuretik, ipratropium, obat untuk penyakit usus besar yang mudah tersinggung, untuk mabuk perjalanan, untuk penyakit Parkinson; atau untuk masalah kencing; nalbuphine dan pentazocine.

3. Masalah kesehatan sebelumnya

Masalah kesehatan berikut perlu dilaporkan sebelum memulai pengobatan oxymorphone: penyumbatan di perut atau usus, ileus paralitik, kejang, kesulitan buang air kecil, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, atau masalah kandung empedu.

4. Masalah pernapasan

Oxymorphone dapat menyebabkan masalah pernapasan yang serius, terutama selama 72 jam pertama setelah memulai pengobatan atau kapan saja dosis obat ditingkatkan. Untuk alasan ini, perhatian khusus harus dilakukan pada pasien dengan masalah pernapasan, seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik, dan sleep apnea.

5. Populasi khusus

Pasien yang telah menderita beberapa jenis penyakit yang melemahkan lebih rentan terhadap depresi pernafasan. Dalam populasi jenis ini, resep analgesik non-opioid harus dipertimbangkan.

Pasien yang lebih tua lebih sensitif terhadap efek samping, seperti jatuh, penurunan kognitif, dan sembelit. Penurunan fungsi ginjal yang terkait dengan penuaan dapat meningkatkan kerusakan obat ini, terutama overdosisnya. Jika ini adalah satu-satunya obat yang dapat diresepkan pada populasi ini, dianjurkan untuk meresepkan dosis rendah saat memulai pengobatan.

Ada risiko bahwa bayi akan terpengaruh jika wanita hamil telah menggunakan obat untuk waktu yang lama. Oxymorphone melintasi plasenta dan dapat menyebabkan kerusakan saat lahir, serta pertumbuhan janin yang buruk dan kelahiran prematur. Anak-anak dari ibu yang secara fisik tergantung pada obat lebih mungkin untuk mengembangkan ketergantungan yang sama.

6. Penanganan mesin

Oxymorphone dapat menyebabkan kantuk, pusing atau sakit kepala ringan, sehingga tidak disarankan untuk mengoperasikan alat berat setelah minum obat. Pusing bisa muncul hanya dengan bangun setelah berbaring, jadi disarankan untuk mengistirahatkan kaki Anda di tanah selama beberapa menit sebelum berdiri.

Referensi bibliografi:

  • Hussain MA, Aungst BJ (Agustus 1997). Penyerapan oxymorphone intranasal. Jurnal Ilmu Farmasi 86 (8): 975-6. PMID 9269879. doi: 10.1021 / js960513x.
  • Davis, MP; Silau, PA; Hardy, J (2009). Pers Universitas Oxford, ed. Opioid dalam Nyeri Kanker (edisi ke-2). Oxford, Inggris. ISBN 978-0-19-157532-7.

Related Posts