Obat antipsikotik telah terbukti efektif dalam mengurangi gejala skizofrenia yang paling khas, terutama halusinasi dan delusi; namun, jenis obat ini sering menyebabkan reaksi merugikan yang sangat parah dan sulit ditoleransi yang dapat menyebabkan kematian.
Pada artikel ini, kita akan membahas mekanisme kerja, penggunaan, dan efek samping pimozide, salah satu antipsikotik paling kuat yang tersedia dan juga digunakan untuk mengobati gangguan tik kronis yang resisten terhadap pengobatan, terutama sindrom Tourette..
- Artikel terkait: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
Apa itu pimozida?
Pimozide adalah obat psikotropika dalam golongan antipsikotik. Itu milik kelompok farmakologis difenilbutilpiperidin, di mana clopimozide, fluspirylene dan penfluridol juga merupakan bagiannya; semuanya dikembangkan oleh perusahaan Belgia Janssen Pharmaceutica. Pimozide khususnya dibuat pada tahun 1963.
Ini adalah obat dengan potensi yang sangat kuat, bahkan lebih dari antipsikotik klasik lain yang terkenal dengan agresivitasnya, seperti haloperidol. Hal ini membuat risiko reaksi merugikan antipsikotik tipikal, seperti sindrom neuroleptik maligna dan tardive dyskinesia, sangat tinggi saat menggunakan pimozide.
- Anda mungkin tertarik: ” Psikofarmasi: obat yang bekerja pada otak “
Apa mekanisme tindakan Anda?
Pimozide memberikan efek antagonis pada reseptor dopamin D2, D3 dan D4, mengurangi aktivitas neurotransmitter ini di sistem saraf pusat. Tindakan ini dikaitkan dengan penurunan gejala positif skizofrenia, yang paling khas adalah halusinasi dan delusi.
Dopamin adalah neurotransmitter utama dalam sistem penghargaan otak, sehingga pembelajaran dan perilaku yang dimotivasi oleh penguatan bergantung pada senyawa kimia ini. Gejala skizofrenia, baik positif maupun negatif, telah dikaitkan dengan disfungsi dalam transmisi dopamin.
Efek pada dopamin juga merupakan penyebab reaksi merugikan dari penggunaan pimozide dan antipsikotik lainnya. Di antaranya kita menemukan sindrom ekstrapiramidal, yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda seperti kekakuan dan kontraksi otot, gerakan tak terkendali, dan kegelisahan fisik dan psikologis.
Untuk apa pimozide digunakan?
Pimozide digunakan terutama untuk pengobatan dua kelas gangguan psikologis organik: psikosis dan tics. Secara khusus, obat ini diberikan pada kasus skizofrenia yang resisten dan / atau kronis, sindrom Tourette dan gangguan lain yang termasuk dalam salah satu dari dua kategori.
Studi yang melihat kemanjuran pimozide dibandingkan dengan antipsikotik lain yang lebih umum digunakan, seperti klorpromazin, mengungkapkan bahwa mereka kira-kira sama efektifnya dalam mengobati gejala positif skizofrenia dan gangguan spektrum psikosis lainnya.
Literatur ilmiah juga mengacu pada penggunaan pimozide untuk gangguan yang berhubungan dengan paranoia dan delusi ; dengan demikian, obat ini kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gangguan delusi, kepribadian paranoid, dan pada delirium parasitosis atau sindrom Ekbom, tipikal sindrom penarikan alkohol.
Efek samping dan reaksi merugikan
Efek samping yang paling umum dari penggunaan pimozide termasuk pusing, kantuk, keringat berlebih (hiperhidrosis), mulut kering, sembelit, terbangun berulang kali di malam hari karena ingin buang air kecil (nokturia), penurunan gerakan otot (hipokinesia atau akinesia) dan gangguan bicara.
Reaksi lain yang sering dan umumnya ringan yang mungkin muncul adalah gugup, perasaan lemah, perubahan postur, diare, air liur berlebihan, rasa haus dan lapar meningkat, kepekaan terhadap cahaya, gerakan abnormal, ekspresi wajah dan penurunan kinerja seksual.
Di sisi lain, di antara efek samping yang serius dan khas dari antipsikotik, kita menemukan sindrom neuroleptik ganas (yang menyebabkan kematian pada 10% kasus), diskinesia tardif (gerakan berulang dan tidak disengaja, sering kali pada mulut) dan akatisia (perasaan tegang yang berlebihan). dan ketidaknyamanan dan kegelisahan yang konstan).
Ada juga tanda-tanda yang menunjukkan bahwa obat tersebut bertindak negatif, sehingga ketika muncul perlu berkonsultasi dengan dokter. Yang paling penting adalah kebingungan, demam, kekakuan otot, munculnya kontraktur di leher, kesulitan menelan dan gerakan wajah yang tidak terkendali.
Reaksi merugikan yang sangat mengganggu adalah munculnya gangguan irama jantung. Diketahui, jika dosis pimozide sangat tinggi, obat ini bisa menyebabkan kematian mendadak karena membantu detak jantung menjadi tidak teratur. Oleh karena itu, ketika pimozide diresepkan, elektrokardiogram biasanya dijadwalkan.
Pimozide juga telah ditemukan menyebabkan tumor pada tikus. Namun, data yang tersedia tidak memungkinkan ekstrapolasi yang dapat diandalkan secara ilmiah dari reaksi merugikan yang serius ini terhadap manusia.