Sesuatu yang tampaknya sederhana seperti menggerakkan tangan atau kaki mungkin tidak tampak seperti masalah besar, tetapi kenyataannya adalah bahwa untuk membuat gerakan sekecil apa pun perlu memulai sejumlah besar proses, mulai dari merencanakan gerakan hingga realisasinya. dan yang memerlukan keterlibatan sebagian besar sistem saraf pusat.
Langkah terakhir yang diikuti oleh impuls saraf untuk dapat menghasilkan gerakan adalah mengirimkan informasi yang dikirim oleh neuron ke otot, suatu fakta yang terjadi pada apa yang disebut lempeng atau sambungan neuromuskular. Pada artikel ini kita akan melihat dan menganalisis secara singkat apa itu board ini dan bagaimana cara kerjanya.
- Artikel terkait: ” Bagian-bagian Sistem Saraf: fungsi dan struktur anatomi “
Sambungan neuromuskular: definisi dan unsur utama
Dengan pelat neuromuskular, kita memahami hubungan yang terbentuk antara serat otot (umumnya rangka) dan neuron yang mempersarafinya.
Juga dikenal sebagai sambungan neuromuskular, pelat neuromuskular bukanlah struktur tunggal tetapi dianggap sebagai penyatuan berbagai unsur yang membentuk unit fungsional. Di dalam unsur-unsur ini, tiga bagian utama yang ditentukan menonjol.
Pertama-tama kita menemukan neuron motorik, yang berasal dari sumsum tulang belakang, di mana informasi dan sinyal bioelektrik dari sistem saraf akan tiba.
Unsur utama kedua adalah persatuan otot, dibentuk oleh satu atau lebih serat otot yang membran atau sarkolemanya memiliki reseptor yang dipengaruhi oleh zat yang berbeda dan yang akan bereaksi terhadap sinyal saraf dengan berkontraksi. Akhirnya, di antara mereka kita menemukan ruang sinaptik, di mana zat yang disekresikan oleh neuron motorik akan berjalan ke otot untuk merangsangnya.
Dalam penyatuan ini, neurotransmiter utama yang terlibat, yang menyebabkan reseptor pelat otot diaktifkan sedemikian rupa sehingga otot berkontraksi, adalah asetilkolin. Reseptor utamanya adalah reseptor muskarinik dan nikotinik, yang terakhir paling sering terjadi pada sambungan neuromuskular.
Fungsi dasar: kontraksi otot
Proses di mana otot berkontraksi atau berelaksasi, sekali pada tingkat lempeng neuromuskular, adalah sebagai berikut. Pertama, impuls saraf yang telah berjalan melalui sistem saraf ke neuron motorik mencapai tombol terminal akson motorik.
Sesampai di sana, sinyal listrik menghasilkan aktivasi saluran kalsium tegangan-gated, kalsium yang memasuki neuron dan memungkinkan asetilkolin untuk dilepaskan dan disekresikan ke dalam ruang sinaptik melalui eksositosis.
Asetilkolin ini akan ditangkap oleh reseptor nikotinik yang ada di sarkolema serat otot, yang pada gilirannya menghasilkan pembukaan saluran ionik. Melalui saluran ini, sejumlah besar ion natrium masuk ke membran otot, ** yang menghasilkan depolarisasi di membran ** yang pada akhirnya akan menyebabkan sel otot membuka saluran untuk kalsium.
Kalsium ini memungkinkan aktivasi protein yang merupakan bagian dari otot, seperti aktin dan miosin, yang bergerak satu sama lain (aktin meluncur di atas miosin) menyebabkan kontraksi otot.
- Anda mungkin tertarik: ” Apa itu depolarisasi saraf dan bagaimana cara kerjanya? “
Gangguan dan masalah yang berasal dari perubahan pada lempeng neuromuskular
Proses yang diikuti otot untuk berkontraksi dan rileks sangat penting untuk memungkinkan tubuh bergerak. Namun, kadang-kadang kita dapat menemukan bahwa pelat neuromuskular dapat rusak atau dipengaruhi oleh keadaan yang berbeda, menghasilkan kesulitan yang berbeda dalam kontrol motorik. Beberapa gangguan utama yang diturunkan dari fakta ini adalah sebagai berikut.
1. Miastenia Gravis
Miastenia adalah gangguan di mana sistem kekebalan itu sendiri menyerang sambungan neuromuskular, menyebabkan peradangan pada reseptor asetilkolin postsinaptik.
Gejala utamanya adalah adanya kelemahan otot yang sangat menghambat kemampuan untuk melakukan gerakan, juga penurunan kemampuan untuk berkontraksi otot dan kekuatan yang dilakukan. Gangguan ini mempengaruhi semua jenis otot, dan dapat mempengaruhi kemampuan mengunyah atau bahkan bernapas. Kemampuan untuk bergerak memburuk dengan aktivitas fisik.
2. Botulisme
Gangguan lain yang relevan di mana gejalanya sebagian besar disebabkan oleh masalah plak neuromuskular adalah botulisme. Pada penyakit ini, perubahan dihasilkan karena adanya toksin botulinum (yang biasanya dimasukkan ke dalam tubuh melalui konsumsi makanan dalam kondisi buruk) yang mencegah asetilkolin menempel pada zat lain yang memungkinkan ekskresinya dari membran prasinaps.
Dengan cara ini, asetilkolin tidak bisa keluar, yang mencegah aksinya di otot. Gejala penyakit ini adalah melemahnya otot-otot tubuh secara progresif, umumnya ke arah wajah-ekor. Dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani tepat waktu.
3. Sindrom Lambert-Eaton
Penyakit di mana sistem kekebalan mempengaruhi jalur kalsium yang ada di neuron motorik. Ini menyebabkannya memblokir dan menghambat emisi asetilkolin di ruang sinaptik, yang akhirnya menghasilkan tingkat kelelahan dan kelemahan otot yang tinggi, baik sukarela maupun neurovegetatif. Tingkat kekuatan meningkat dengan aktivitas fisik, dan perubahan seperti hipotensi mungkin muncul.
4. Sindrom paraneoplastik
Gangguan lain yang terkait dengan sambungan neuromuskular (walaupun dalam kasus ini bukan sesuatu yang spesifik untuk itu) kita menemukannya di antara beberapa sindrom paraneoplastik, serangkaian gangguan yang berasal dari adanya beberapa jenis kanker. Adanya sel tumor dapat menyebabkan komponen neuromuscular junction mengalami degenerasi dan mati sehingga menyebabkan melemahnya kemampuan menggunakan otot. Di antara mereka, miopati nekrotikans menonjol.
Referensi bibliografi:
- Diaz-Manera J, Rojas R, Illa I. (2008). Gangguan sambungan neuromuskular. Dalam: Pascual J (Ed), Risalah tentang neurologi klinis, (hlm 879-909). Barcelona: Ars Medica.
- Rodríguez, J. & Pedroza, A. (2013). Penyakit plak neuromuskular. Universitas Rosario.
- Rosich-Estrago, M. (2000). Penyakit paraneoplastik pada motor endplate dan otot. Pdt. Neurol., 31:1225-1228.
- Sanders, D & Howard, J (2011). Gangguan Transmisi Neuromuskular; Dalam Bradley, W. (2011). Neurologi dalam Praktek Klinis, Bab 82.