Saraf sciatic (sciatic): anatomi, fungsi dan patologi



Kita semua telah mendengar tentang (atau menderita dalam daging kita sendiri) ketidaknyamanan yang disebabkan oleh gangguan seperti linu panggul.

Penyebab utama rasa sakit yang khas ini adalah kompresi saraf siatik, menyebabkan rasa sakit yang parah dan mati rasa pada ekstremitas. Justru saraf yang sangat penting inilah yang akan kita bicarakan di seluruh artikel.

Kita menjelaskan apa itu dan di mana letaknya, dan apa fungsi utamanya. Kita juga akan berbicara tentang berbagai gangguan yang terkait dengan cedera saraf siatik.

  • Artikel yang direkomendasikan: “11 penyakit utama tulang belakang”

Saraf iskiadika: definisi, struktur dan lokasi

Saraf sciatic, juga disebut saraf sciatic, adalah saraf perifer terbesar dan terpanjang pada manusia dan hewan vertebrata lainnya. Ini dimulai di panggul, di bagian bawah pleksus sakral, dibentuk oleh akar anterior berbagai saraf tulang belakang, dan berlanjut melalui sendi panggul, ke bawah kaki.

Pada manusia, nervus iskiadika terbentuk dari segmen L4 dan S3 pleksus sakralis, yang serabut-serabutnya bergabung membentuk nervus tunggal di depan muskulus piriformis. Saraf kemudian lewat di bawah otot ini dan melalui foramen skiatik yang lebih besar, keluar dari panggul.

Dari sana berjalan menuruni paha posterior ke fossa poplitea (bahasa sehari-hari dikenal sebagai “hamstring”). Saraf berjalan melalui kompartemen posterior paha di belakang otot adduktor magnus, di depan kepala panjang otot biseps femoris.

Saraf skiatik, di daerah paha bawah dan di atas lutut (di belakang), dibagi menjadi dua saraf: saraf tibialis, yang melanjutkan jalur ke bawah menuju kaki dan bertanggung jawab untuk menginervasi tumit dan tanaman; dan saraf peroneal, yang berjalan secara lateral di sepanjang bagian luar lutut dan sampai ke bagian atas kaki.

Seperti yang akan kita lihat nanti, saraf ini menyediakan koneksi ke sistem saraf untuk sebagian besar kulit di kaki, otot-otot bagian belakang paha, dan otot-otot tungkai dan kaki. Selanjutnya, kita akan melihat fungsi apa yang bertanggung jawab atas saraf penting ini.

saraf iskia

Fitur

Saraf skiatik adalah saraf yang memungkinkan gerakan, refleks, fungsi motorik dan sensorik, dan kekuatan pada kaki, paha, lutut, betis, pergelangan kaki, jari, dan kaki. Secara khusus, ini berfungsi sebagai penghubung antara sumsum tulang belakang dan paha luar, otot-otot hamstring yang ditemukan di bagian belakang paha, dan otot-otot di tungkai bawah dan kaki.

Meskipun saraf sciatic melewati daerah gluteal, ia tidak mempersarafi otot apa pun di sana. Namun, itu secara langsung menginervasi otot-otot di kompartemen paha posterior dan bagian hamstring dari otot adduktor magnus. Melalui dua cabang terminalnya, ia mempersarafi otot betis dan beberapa otot kaki, serta otot-otot bagian anterior dan lateral kaki, dan beberapa otot intrinsik kaki lainnya.

Di sisi lain, meskipun saraf siatik tidak memiliki fungsi kulit yang tepat, ia memberikan persarafan sensorik tidak langsung melalui cabang terminalnya melalui persarafan sisi posterolateral anterolateral kaki dan telapak kaki, serta bagian lateral. kaki dan area punggung kaki.

Gangguan terkait: linu panggul

Sciatica adalah hasil dari kerusakan atau cedera pada saraf sciatic dan ditandai dengan sensasi yang dapat bermanifestasi sebagai gejala nyeri sedang hingga berat di punggung, bokong, dan kaki. Kelemahan atau mati rasa juga dapat terjadi di area tubuh ini. Biasanya, orang tersebut mengalami rasa sakit yang mengalir dari punggung bawah, melalui bokong, dan ke ekstremitas bawah.

Gejala cenderung diperburuk oleh gerakan tiba-tiba (misalnya bangun dari tempat tidur), dengan posisi tertentu (misalnya duduk dalam waktu lama), atau berolahraga dengan beban (misalnya memindahkan perabot atau mengambil perabot).. Di antara penyebab linu panggul yang paling umum, kita dapat menyoroti hal-hal berikut:

1. Cakram Herniasi

Tulang belakang dipisahkan oleh potongan tulang rawan, yang diisi dengan bahan tebal dan transparan yang memastikan fleksibilitas dan bantalan saat kita bergerak. Cakram hernia terjadi ketika lapisan pertama tulang rawan robek.

Zat di dalamnya dapat menekan saraf sciatic, mengakibatkan rasa sakit dan mati rasa pada ekstremitas bawah. Diperkirakan antara 1 dan 5 persen populasi akan menderita sakit punggung di beberapa titik dalam hidup mereka yang disebabkan oleh herniasi diskus.

2. Stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang, juga disebut stenosis tulang belakang lumbal, ditandai dengan penyempitan abnormal kanal tulang belakang bagian bawah. Penyempitan ini memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf siatiknya. Gejala yang mungkin dialami adalah: kelemahan pada tungkai dan lengan, nyeri pada punggung bawah saat berjalan atau berdiri, mati rasa pada tungkai atau bokong, dan masalah keseimbangan.

3. Spondilolistesis

Spondylolisthesis adalah salah satu kondisi yang berhubungan dengan kelainan degeneratif disc. Ketika satu vertebra memanjang ke depan di atas yang lain, tulang belakang yang diperpanjang dapat menjepit saraf yang membentuk saraf siatik Anda.

Meskipun ini adalah kondisi yang menyakitkan, dalam banyak kasus dapat diobati. Gejalanya meliputi: punggung dan kaki kaku, nyeri punggung bawah yang terus-menerus, nyeri paha, dan ketegangan pada paha belakang dan otot gluteal.

4. Sindrom piriformis

Sindrom piriformis adalah gangguan neuromuskular langka di mana otot piriformis berkontraksi atau mengencang tanpa sadar, menyebabkan linu panggul. Otot ini adalah yang menghubungkan bagian bawah tulang belakang dengan tulang paha. Saat tegang, itu bisa memberi tekanan pada saraf sciatic.

Gambaran klinis sindrom ini meliputi: nyeri akar, mati rasa dan kelemahan otot, dan nyeri tekan di bokong. Terkadang rasa sakit dapat diperburuk oleh rotasi internal ekstremitas bawah pinggul.

Perawatan yang biasa dilakukan biasanya pembedahan, dengan tujuan untuk melepaskan otot piriformis; atau non-bedah, dengan suntikan obat kortikosteroid, aplikasi obat analgesik dan terapi fisik.

Referensi bibliografi:

  • Kardinali, DP (2000). Buku Pedoman Neurofisiologi. Madrid: Edisi Díaz de Santos.
  • Olmarker, K., & Rydevik, B. (1991). Patofisiologi linu panggul. Klinik Ortopedi Amerika Utara, 22 (2), 223-234.
  • Sobotta, J. (2006). Atlas anatomi manusia (Vol. 2). Ed. Medis Panamerika.

Related Posts