Selegiline: Kegunaan dan Efek Samping Obat Ini



Penyakit Parkinson adalah jenis gangguan gerakan yang terjadi ketika neuron tidak menghasilkan cukup dopamin, sehingga menyebabkan gangguan yang berbeda dalam gerakan. Selegiline, antidepresan MAOI, terutama digunakan untuk pengobatannya.

Pada artikel ini kita akan melihat cara kerja obat ini, serta karakteristiknya, efek sampingnya, dan kemungkinan menggabungkannya dengan obat lain.

  • Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “

Selegilina: karakteristik umum

Selegiline adalah antidepresan tipe MAO (inhibitor selektif MAO), khususnya menghambat degradasi MAO-B (enzim yang mendegradasi dopamin). Artinya, ia bekerja dengan meningkatkan konsentrasi dopamin (zat alami yang diperlukan untuk mengontrol gerakan) di otak, yang mengarah pada peningkatan fungsi motorik pasien.

Di sisi lain, selegiline memiliki efek neuroprotektif hipotetis karena kemampuannya untuk menghambat pembentukan radikal bebas dari metabolisme dopamin dan, di samping itu, efek simtomatik ringan. Pada orang tua itu sedikit digunakan karena menyebabkan kebingungan dan kegelisahan.

Selegiline diberikan secara oral (ditelan dengan air dan tanpa dikunyah).

Mekanisme aksi

Mekanisme kerja selegiline adalah penghambatan selektif di otak MAO-B; MAO-B adalah enzim yang mengkatalisis oksidasi monoamina dan degradasi neurotransmiter -amina, dalam hal ini mendegradasi dopamin.

Dengan kata lain, selegiline bekerja dengan meningkatkan konsentrasi dopamin di otak, khususnya di segmen otak nigrostriated, dan sebagai akibatnya meningkatkan fungsi motorik (itulah sebabnya diindikasikan pada penyakit Parkinson).

Indikasi terapeutik

Selegiline diindikasikan untuk penyakit Parkinson idiopatik. Ini dapat digunakan sebagai monoterapi pada tahap awal Parkinson, atau sebagai tambahan untuk levodopa (dengan atau tanpa inhibitor dekarboksilase). Untuk bagiannya, levodopa (L-DOPA) adalah prekursor metabolik dopamin, dan dianggap sebagai obat terisolasi yang paling efektif dalam pengobatan penyakit Parkinson.

Jadi, seperti yang telah kita lihat, selegiline digunakan bersama dengan levodopa, dan juga carbidopa (Sinemet).

Selegiline dapat membantu penderita penyakit Parkinson dengan mengurangi dosis levodopa / carbidopa yang diperlukan untuk mengontrol gejala, memperpanjang efek levodopa / carbidopa, dan dengan demikian meningkatkan lamanya waktu levodopa / carbidopa akan mengontrol gejala.

Saat ini sering digunakan selegiline dengan MAOI lain, rasagiline sebagai tambahan dalam kasus penyakit Parkinson lanjut untuk mengobati gejala motorik.

  • Anda mungkin tertarik: ” Parkinson: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan “

Kontraindikasi

Selegiline dikontraindikasikan bila ada hipersensitivitas terhadapnya; juga bersamaan dengan: SSRI (karena dapat memicu krisis hipertensi), inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin ganda, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, MAOI, dan opioid.

Selain itu, pemberian selegiline harus dihindari selama 5 minggu setelah pemberian fluoxetine terakhir.

Ini juga dikontraindikasikan dalam kasus tukak duodenum dan / atau tukak lambung, serta terapi kombinasi dengan levodopa pada: hipertensi, hipertiroidisme, pheochromocytoma, glaukoma sudut sempit, adenoma prostat dengan munculnya sisa urin, takikardia, aritmia, angina berat pektoris, psikosis, dan demensia lanjut.

Perhatian

Ada sejumlah kekhawatiran yang harus kita waspadai terkait selegiline. Di satu sisi, ketika menggabungkan pengobatan selegiline dengan dosis levodopa maksimum yang dapat ditoleransi, gerakan dan agitasi yang tidak disengaja dapat terjadi.

Jika ini terjadi, dosis levodopa dapat dikurangi hingga 30% (rata-rata). Setelah kita menemukan dosis levodopa yang optimal, efek samping dari terapi kombinasi ini lebih sedikit dibandingkan dengan terapi levodopa (sendiri atau dengan inhibitor dekarboksilase).

Efek samping

Ketika dihadapkan dengan monoterapi (pengobatan tunggal) dengan selegiline, efek samping atau reaksi berikut telah terdeteksi dalam kasus yang terisolasi: mulut kering, mual, insomnia dan aritmia ; juga meningkatkan nilai enzim hati yang tidak relevan secara klinis.

Jika, di sisi lain, kita menghadapi pengobatan gabungan levodopa dengan selegiline, berikut ini mungkin muncul: keadaan kegembiraan, insomnia, perasaan lelah, kantuk, vertigo, sakit kepala, kesedihan, kegelisahan, diskinesia, hipotensi arteri, edema, kurang nafsu makan, mual, halusinasi, sembelit dan, dalam kasus yang jarang terjadi, keadaan kebingungan mental, psikosis, gangguan buang air kecil dan dispnea.

Semua efek samping ini dapat dikurangi sebagian dengan menurunkan dosis levodopa, yang dimungkinkan dengan terapi kombinasi dengan selegiline.

Related Posts