Antipsikotik umumnya diklasifikasikan sebagai tipikal (atau generasi pertama) dan atipikal (atau generasi kedua). Pada artikel ini, kita akan membahas tiapride, antipsikotik atipikal yang secara selektif memblokir reseptor dopamin D₂ dan D₃ di otak. Mari kita lihat seperti apa ciri-cirinya.
- Artikel terkait: ” Jenis antipsikotik (atau neuroleptik) “
Tiapride: karakteristik
Tiapride adalah antipsikotik atipikal atau generasi kedua. Ini adalah antidopaminergik (mengurangi konsentrasi dopamin di otak), milik kelompok benzamida.
Di sisi lain, obat ini memiliki efek antipsikotik, potensi rendah dan antiemetik (mencegah muntah).
Selain itu, ia merangsang produksi prolaktin, memiliki sedikit efek sedatif dan penghambatan alfa-adrenergik. Di sisi lain, aksi antikolinergiknya hampir nol.
Mekanisme aksi
Tiapride adalah neuroleptik atipikal yang secara selektif memblokir reseptor dopamin D2 dan D3 ; akibatnya, konsentrasi dopamin di otak menurun
- Anda mungkin tertarik: ” Dopamin: 7 fungsi penting neurotransmitter ini “
Indikasi
Kita tahu bahwa antipsikotik umumnya digunakan untuk mengobati gejala positif (dan pada tingkat lebih rendah, negatif) dari berbagai jenis psikosis. Namun, beberapa antipsikotik juga digunakan untuk mengobati kondisi atau penyakit medis lainnya, seperti yang akan kita lihat.
Tiapride diindikasikan pada gangguan perilaku parah pada anak-anak yang gelisah dan agresif, yang tidak menanggapi pengobatan lini pertama lainnya. Ini juga diindikasikan pada korea Huntington yang parah, pada pasien yang tidak merespon pengobatan lini pertama, serta pada kasus disfemia dan pada Sindrom Tourette.
Kontraindikasi
Tiapride dikontraindikasikan pada kasus hipersensitivitas terhadapnya, pada tumor yang bergantung pada prolaktin (misalnya, prolaktinoma hipofisis dan kanker payudara), pada pheochromocytoma, dalam hubungannya dengan levodopa (prekursor metabolik dopamin, diindikasikan untuk mengobati penyakit Parkinson) atau pada kombinasi dengan obat dopaminergik.
Di sisi lain, ada beberapa kombinasi yang tidak disarankan saat mengambil tiapride. Ini adalah:
- Alkohol.
- Levodopa (obat untuk mengobati Parkinson).
- Agonis dopamin selain levodopa (amantadine, apomorphine, bromocriptine, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipexole, ropinirole, selegiline) pada pasien dengan penyakit Parkinson.
- Metadon (pereda nyeri).
- Obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung (torsades de pointes).
Peringatan dan perhatian
Perhatian (dan pengurangan dosis) harus dilakukan pada pasien dengan riwayat epilepsi, pada orang tua, anak-anak, dan pasien dengan faktor risiko stroke.
Di sisi lain, tiapride dikaitkan dengan risiko menghasilkan aritmia ventrikel yang serius. Tiapride tidak boleh digunakan pada penyakit Parkinson, dan pengobatan harus dihentikan jika terjadi hipertermia (peningkatan suhu tubuh di atas normal) yang tidak diketahui asalnya karena risiko sindrom neuroleptik ganas (NMS).
Kehamilan dan menyusui
Mengenai penggunaan tiapride dalam kehamilan, penelitian pada hewan telah dilakukan, dan tidak ada efek berbahaya yang ditemukan.
Namun, ada sedikit data klinis pada wanita hamil, jadi setiapride harus digunakan dengan hati-hati. Jika digunakan pada akhir kehamilan, dapat menyebabkan takikardia, hipereksitabilitas, distensi abdomen, retardasi mekonium, dan sedasi pada neonatus.
Mengenai laktasi, penelitian pada hewan menunjukkan ekskresi tiapride dalam air susu manusia; Karena tidak ada data tentang ekskresi tiapride dalam ASI, menyusui tidak dianjurkan selama perawatan dengan tiapride (atau jika Anda menyusui, penggunaan tiapride tidak dianjurkan).
Efek samping
Efek samping yang dijelaskan dari setiapride adalah: pusing atau vertigo, sakit kepala, tremor, peningkatan tonus otot, gerakan melambat, peningkatan air liur, kantuk, insomnia, agitasi, ketidakpedulian, hiperprolaktinemia, asthenia / kelelahan, gerakan tak terkendali.
Pada anak-anak tidak ada data khusus untuk reaksi yang merugikan.
Referensi bibliografi:
- Stahl, SM (2002). Psikofarmakologi esensial. Basis ilmu saraf dan aplikasi klinis. Barcelona: Ariel.
- Panduan Resep Terapi AGEMED. (2006). Lembar Teknis (tersedia di CIMA pada halaman http://www.aemps.es). Medimecum® (Panduan Terapi Obat, edisi ke-17).
- Villa, editor LF. (2011). Medimecum, panduan terapi obat. edisi ke-16. Spanyol: Selamat tinggal.