Sejak zaman kuno, telah terjadi ratusan gangguan dan perubahan yang mempengaruhi kesehatan manusia. Tapi dari semua penyakit, ada satu yang terkait dengan hipereksitabilitas kelompok saraf yang begitu tua dan ganas sehingga dianggap sebagai “penyakit suci”.
Ini tentang epilepsi, suatu kondisi yang kurang dipahami sampai waktu yang relatif baru dan yang memiliki dampak penting bagi mereka yang menderita jika mereka tidak menerima pengobatan.
Untungnya, kemajuan ilmu pengetahuan telah memungkinkan berbagai jenis pengobatan untuk dikembangkan, di antaranya kita dapat menemukan penggunaan obat-obatan. Dalam pengertian ini, salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan kondisi ini adalah valproat atau asam valproat, yang akan kita bicarakan di sepanjang artikel ini.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Asam valproat atau valproat: apa itu?
Asam valproat adalah obat psikotropika antikonvulsan, sejenis zat yang berguna untuk memerangi dan mencegah munculnya kejang dan kejang pada umumnya. Ini adalah salah satu obat yang paling dikenal dan paling banyak digunakan dalam konteks pengobatan epilepsi, bersama dengan karbamazepin dan topiramate.
Meskipun antikonvulsan, komposisi kimianya berbeda dalam kaitannya dengan perwakilan kelompoknya.
Valproate adalah obat yang sangat efektif dan kuat (hanya tersedia dengan resep dokter), yang juga memiliki efek menstabilkan atau menstabilkan suasana hati dan dianggap sebagai spektrum luas. Ini dapat ditemukan dengan berbagai nama, seperti valproate, mangan valproate, atau sodium valproate, dan beberapa merek yang lebih terkenal adalah Depakote atau Depakine.
Asam valproat dapat diberikan melalui dua rute utama, oral dan intravena. Yang pertama adalah yang paling banyak dikomersialkan, dalam bentuk pil atau tablet, dan yang biasanya digunakan dalam pengobatan rawat jalan. Dalam versi intravena Anda dapat menemukan dalam bentuk vial yang isinya disuntikkan, dan biasanya disediakan untuk lingkungan rumah sakit atau untuk situasi darurat.
Mekanisme aksi
Asam valproat memberikan efeknya pada tubuh berkat mekanisme aksi yang didasarkan pada agonis asam gamma-aminobutirat atau GABA, yaitu, dalam mendukung produksi dan aksi neurotransmitter tersebut di dalam tubuh. Selain itu, ini juga menghasilkan penurunan kadar glutamat dan mengubah perilaku reseptor natrium, kalium, dan kalsium neuron kita (mengurangi konduktivitasnya).
Mempertimbangkan bahwa glutamat adalah salah satu neurotransmitter rangsang par excellence otak kita dan bahwa GABA adalah neurotransmitter penghambat utama sistem saraf, efek dari perubahan tingkat keduanya akan menghasilkan pengurangan aktivitas Sistem saraf, sesuatu yang penting dalam pengobatan epilepsi (di mana ada aktivasi berlebihan dari kelompok neuron yang telah menjadi hipersensitif, sehingga stimulasi yang lebih rendah dapat memicu respons yang intens) dan pada gangguan lain di mana ada aktivitas saraf yang berlebihan.
- Anda mungkin tertarik: ” Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan “
Indikasi utama obat ini
Sebagai antiepilepsi atau antikonvulsan, indikasi utama asam valproat adalah pada mereka yang menderita epilepsi atau kejang, baik yang termasuk kejang maupun yang disebut “kejang absen”. Obat ini diresepkan pada orang dewasa dan anak-anak yang menderita penyakit ini, meskipun perlu berhati-hati dengan dosis dan memantau kemungkinan efek samping.
Selain itu, valproat adalah satu-satunya antikonvulsan yang memiliki indikasi resmi untuk gangguan bipolar, meskipun obat lain dalam kelompok yang sama juga dapat bermanfaat. Ini karena efek menstabilkan atau menstabilkan suasana hati yang disebutkan di atas.
Bukannya itu meningkatkan atau menurunkan mood itu sendiri, tetapi menjaganya tetap dalam kisaran. Dalam pengertian ini, ini efektif dalam pengobatan dan profilaksis episode manik, apakah digunakan bersama dengan garam litium atau jika diberikan sebagai monoterapi.
Ini bukan satu-satunya indikasi untuk asam valproat. Selain di atas, itu juga diindikasikan dalam pengobatan migrain, pada subjek dewasa, dan kemungkinan kemanjurannya dalam masalah seperti demensia HIV atau atrofi otot karena kerusakan sumsum tulang belakang sedang dieksplorasi.
Efek samping dan risiko
Asam valproat adalah obat berharga yang dapat membantu mengobati berbagai kondisi, tetapi penggunaannya terkadang dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dan bahkan berbahaya bagi kesehatan.
Di antara beberapa efek samping yang paling umum kita dapat menemukan adanya tremor, mual atau muntah.
Efek samping lain mungkin termasuk gangguan ekstrapiramidal (motorik), kantuk, gerakan mata yang tidak disengaja, kebingungan, inkontinensia, masalah pendengaran, rambut rontok sementara, hipertrofi gusi, peradangan mulut, sakit perut, diare, penambahan berat badan atau masalah memori, perhatian dan belajar, lekas marah dan agresivitas.
Mereka juga mungkin muncul parkinsonisme (reversibel), inkoordinasi atau parestesia, dismenore dan nyeri, infertilitas (untuk pria) dan selama menstruasi sebagai halusinasi.
Lebih relevan dan jauh lebih berbahaya (sebenarnya dengan potensi fatal, itulah sebabnya dosis dan pemberian obat ini harus sangat dikontrol), meskipun lebih jarang terjadi masalah seperti anemia, hipotiroidisme, kemungkinan trombositopenia atau penurunan tekanan darah. trombosit, penurunan natrium darah, perdarahan dan kerusakan hati, pansitopenia atau penurunan komponen darah, leukopenia atau penurunan sel darah putih, ensefalopati, pankreatitis, osteoporosis, masalah dengan hormon antidiuretik dan penurunan elektrolit, hiperandrogenisme, gagal ginjal, vaskulitis, kegagalan sumsum tulang, meningkat kemungkinan sindrom myelodysplastic, infertilitas, rhabdomyolysis, nefritis atau masalah pembekuan.
Kontraindikasi
Terlepas dari kegunaannya yang besar dalam pengobatan kondisi yang disebutkan di atas, asam valproat adalah obat yang sangat kuat dan, seperti yang telah kita lihat, dapat memiliki efek samping yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, ada kelompok dan sektor populasi yang penggunaan valproat sangat dikontraindikasikan.
Penggunaan valproate dikontraindikasikan pada mereka yang memiliki beberapa jenis penyakit pada hati, pankreas atau ginjal, terutama pada kasus gagal ginjal atau hati. Juga relevan bahwa mereka dengan beberapa jenis kondisi hematologis tidak mengambilnya.
Ini juga dikontraindikasikan dan tidak dianjurkan dalam kasus wanita hamil, karena telah terbukti meningkatkan risiko malformasi pada janin dan gangguan seperti spina bifida, serta adanya sindrom valproat janin. Dalam hal ini, tidak hanya wanita hamil dan menyusui yang harus berhati-hati, tetapi juga wanita yang sedang mempertimbangkan untuk segera menjadi ibu (perlu membuat janji dengan dokter untuk menilai alternatif terapi valproat).
Orang yang alergi terhadap valproate atau eksipiennya tidak boleh meminumnya, serta penggunaannya dalam kombinasi dengan topiramate atau MAOS (karena interaksi mereka bisa berbahaya). Mereka tidak boleh diambil dengan alkohol dan hati-hati harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal (karena dapat menyebabkan interaksi). Jika obat lain diminum, dokter harus berkonsultasi tentang kesesuaian melakukan pengobatan dengan asam valproat.