Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah (RBC) yang memiliki peran penting dalam tubuh, karena membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh. Dengan demikian, kadar hemoglobin yang abnormal, atau jenis hemoglobin yang abnormal dapat menyebabkan penyakit serius. Mari kita lihat rentang normal hemoglobin pada orang dewasa pada anak-anak, kondisi yang menyebabkan hemoglobin rendah atau kadar hemoglobin tinggi, dan tes untuk dan signifikansi dari hemoglobin abnormal herediter.
Struktur
Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang terdiri dari empat rantai. Masing-masing rantai ini mengandung senyawa yang dikenal sebagai heme, yang pada gilirannya mengandung zat besi, yang mana mengangkut oksigen dalam aliran darah.
Hemoglobin bertanggung jawab atas bentuk sel darah merah, yang biasanya tampak seperti donat tetapi dengan pusat tipis dan bukannya lubang. Dalam kondisi di mana hemoglobin abnormal, seperti anemia sel sabit, bentuk abnormal sel darah merah dapat menyebabkan masalah.
Pigmen dalam hemoglobin bertanggung jawab atas warna merah darah.
Fungsi
Fungsi hemoglobin dengan mengikat dan mengangkut oksigen dari kapiler di paru-paru ke semua jaringan di dalam tubuh. Ini juga memainkan peran dalam pengangkutan karbon dioksida dari jaringan tubuh kembali ke paru-paru
Nitrat oksida dan karbon monoksida juga dapat mengikat dengan hemoglobin, dengan karbon monoksida mengikat lebih mudah daripada oksigen (alasan mengapa keracunan karbon monoksida sangat serius).
Kadar normal
Kadar hemoglobin biasanya diperiksa sebagai bagian dari hitung darah lengkap (CBC), Kisaran normal hemoglobin bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kisaran rata-rata adalah 13,8 hingga 17,2 g / dl untuk pria dewasa dan 12,1 hingga 15,1 g / dl untuk wanita dewasa.
Kondisi Dengan Hemoglobin Rendah
Tingkat hemoglobin yang rendah disebut anemia. Penyebab anemia dapat mencakup apa saja yang mengganggu hemoglobin atau jumlah sel darah merah yang ada dalam tubuh. Dengan sel darah merah, pada gilirannya, mungkin ada kerugian (seperti pada perdarahan), kurangnya produksi di sumsum tulang (baik karena kerusakan pada sumsum tulang atau penggantian sumsum oleh sel-sel tumor), atau darah merah sel-sel malah dapat dipecah dalam aliran darah (“hemolisis”).
Ada banyak kemungkinan penyebab rendahnya kadar hemoglobin, termasuk:
- Kehilangan darah: Hal ini dapat terjadi karena pembedahan, periode menstruasi yang berat, kehilangan darah dari saluran pencernaan, atau segala bentuk perdarahan lainnya. Wanita yang premenopause jauh lebih mungkin daripada pria untuk memiliki tingkat hemoglobin yang rendah karena bulanan kehilangan darah.
- Kurangnya produksi: Kurangnya produksi sel-sel dalam sumsum tulang dapat terjadi karena kegagalan sumsum tulang (seperti anemia aplastik), atau infiltrasi sumsum tulang dengan kanker (seperti dengan leukemia atau limfoma atau tumor padat seperti kanker payudara metastatik) ).
- Kerusakan sel darah merah: Sel darah dapat dipecah (hemolisis) dalam kondisi seperti anemia hemolitik.
- Defisiensi nutrisi: Asupan zat besi yang tidak memadai (anemia defisiensi besi), asam folat, atau vitamin B12 (anemia pernisiosa).
- Penyakit ginjal
Kondisi Dengan Hemoglobin yang Tinggi
Ada beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan kadar hemoglobin. Dalam banyak dari ini, peningkatan kadar hemoglobin adalah mekanisme kompensasi untuk mencoba memasok lebih banyak oksigen ke tubuh.
- Penyakit paru-paru seperti COPD dan fibrosis paru
- Penyakit jantung bawaan (penyakit jantung yang ada saat lahir).
- Gagal jantung kanan (cor pulmonale).
Tingkat hemoglobin dapat meningkat secara artifisial (hanya tampak meningkat) karena dehidrasi. Hemoglobin mungkin juga “secara normal” meningkat pada orang yang tinggal di dataran tinggi.
Hemoglobin abnormal
Kondisi di mana hemoglobin memiliki struktur abnormal meliputi:
- Anemia sel sabit: Anemia sel sabit adalah kondisi bawaan di mana hemoglobin abnormal menghasilkan sel darah merah yang berbentuk seperti sabit. Sel-sel darah merah ini bisa “terjebak” dalam pembuluh darah yang mengakibatkan sejumlah masalah.
- Thalassemia: Thalassemia adalah hemoglobin abnormal herediter.6 Baik thalassemia alfa dan beta thalassemia memiliki sejumlah jenis yang berbeda, dan gejala dapat bervariasi dari tidak ada yang parah. Orang dengan kondisi ini akan sering mengalami anemia seumur hidup, dan banyak yang membutuhkan transfusi yang sering. Thalassemia intermedia juga disebut “thalassemia yang tidak tergantung transfusi” dan mungkin tidak ditemukan sampai dewasa.
Tes Lain untuk Mengevaluasi Kadar Hemoglobin
Ketika seorang dokter mencatat tingkat hemoglobin yang rendah, dia juga melihat tes laboratorium lain yang dapat membantu menentukan penyebabnya. Ini termasuk jumlah sel darah merah total, indeks sel darah merah seperti MCHC (rata-rata konsentrasi hemoglobin sel darah putih), MCH (rata-rata hemoglobin sel darah putih), dan MCV (volume sel rata-rata sel darah putih).7 Level ferritin serum juga dapat dilakukan yang menyediakan indikasi simpanan zat besi dalam tubuh.
Ringkasan
Jika Anda mendengar tentang hemoglobin, Anda mungkin berpikir tentang perdarahan, terutama perdarahan menstruasi yang berat. Namun ada berbagai macam kelainan yang dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan hemoglobin. Selain itu, ada beberapa jenis hemoglobin abnormal yang dapat berkontribusi pada penyakit. Untuk menentukan penyebab hemoglobin rendah atau tinggi, dokter Anda akan bertanya, melakukan pemeriksaan fisik, dan melihat tes darah lain dalam kombinasi dengan kadar hemoglobin Anda.
Contoh: Frank merasa lelah setelah kemoterapi, dan ahli onkologi mengatakan kepadanya bahwa hemoglobinnya rendah.
