Tes diagnostik dirancang untuk menentukan alergen/alergen yang membuat pasien peka sehingga rekomendasi pengobatan yang tepat (seperti menghindari alergen dan hiposensitisasi) dapat diberikan.
Riwayat kebiasaan makan, obat yang diminum, gigitan serangga, dan detail sehubungan dengan serangan alergi sebelumnya sangat penting untuk menemukan alergen yang bertanggung jawab atas alergi. Faktanya, ahli imunologi harus melakukan pekerjaan detektif yang gigih untuk mengidentifikasi pelakunya (alergen).
(Misalnya. Reaksi minum susu mungkin karena adanya penisilin dalam susu. Reaksi terhadap vaksin mungkin karena adanya penisilin dalam vaksin. Reaksi terhadap vaksin mungkin karena putih telur karena vaksin mungkin dibuat oleh membiakkan virus dalam telur.)
1. Tes Diagnostik In-Vivo:
sebuah. Tes kulit untuk reaksi yang diperantarai IgE:
Banyak metode uji kulit digunakan untuk mendiagnosis reaksi yang diperantarai IgE. Tes kulit menunjukkan ada tidaknya respon imun terhadap alergen tertentu. Sejumlah kecil (10-20 µ1) alergen uji disuntikkan secara individual di bawah epidermis pasien di tempat yang berbeda.
Situs yang disuntikkan diamati untuk pengembangan reaksi ‘roda dan suar’, yang terjadi dalam 15 hingga 20 menit setelah injeksi. Diameter roda diukur. Roda >5 mm disertai eritema dianggap positif (pasien alergi terhadap alergen yang disuntikkan).
Alergen yang disuntikkan berikatan dengan IgE spesifik yang terikat sel mast di kulit dan menyebabkan pelepasan mediator, terutama histamin. Histamin meningkatkan permeabilitas pembuluh darah sehingga isi dari pembuluh darah bocor ke dalam jaringan yang mengakibatkan pembengkakan bengkak. Dilatasi pembuluh darah di sekitar area menghasilkan ‘flare’ merah menyebar yang terlihat di sekitar bintil.
Tes kulit dengan obat umumnya tidak dianjurkan (walaupun tes kulit wajib dilakukan untuk beberapa obat seperti penisilin). Sebagian besar obat saat ini adalah bahan kimia organik, dan mereka sendiri tidak dapat bertindak sebagai imunogenik. Tetapi mereka dapat bertindak sebagai hapten dengan kemampuannya untuk bergabung dengan beberapa protein jaringan. Dalam kasus seperti obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi.
Tetapi tes kulit dengan obat haptenik ini mungkin tidak memberikan hasil positif karena sebagian besar obat haptenik ini memiliki antigen monovalen (namun aktivasi sel mast memerlukan pengikatan oleh antigen polivalen ke IgE yang terikat sel mast). Oleh karena itu tes kulit negatif dengan obat haptenic tidak mengesampingkan sifat anafilaksis orang tersebut terhadap obat tersebut.
- Tes provokasi bronko:
Pasien menghirup ekstrak alergen aerosol untuk memicu reaksi bronkial. Uji fungsi paru dilakukan sebelum dan sesudah menghirup alergen untuk menilai respons penyempitan jalan napas. Tes ini berguna pada asma alergi dan pneumonitis hipersensitif.
- Tes provokasi lisan:
Makanan beku-kering yang dikemas dalam kapsul gelatin buram besar ditelan oleh pasien. Kemudian pasien diamati perkembangan gejala dan tanda reaksi hipersensitif.
- Penghapusan pengujian diet:
Berdasarkan riwayat serangan alergi pasien, satu atau lebih makanan dihilangkan dari diet pasien selama periode tertentu. Salah satu makanan yang dicurigai kemudian dimasukkan kembali ke dalam makanan pasien dan pasien diamati perkembangan gejala dan tanda alerginya.
2. Tes Diagnostik In-Vitro:
sebuah. Pengukuran IgE serum total:
Kadar IgE serum total berkorelasi dengan penyakit alergi secara umum. Peningkatan kadar IgE serum terlihat pada penyakit alergi.
- Tes radio-alergosorben (RAST):
Tes RAST dilakukan dengan membiarkan serum pasien bereaksi dengan alergen murni yang berbeda. RAST mengukur jumlah antibodi IgE spesifik terhadap berbagai alergen dalam serum pasien. Tes RAST untuk mengukur antibodi IgE spesifik terhadap alergen seperti bulu anjing, bulu kucing, tungau debu, rumput pohon, dan serbuk sari ragweed tersedia.