Organ Limfoid dan Sirkulasi Limfatik!
Wisata Leukosit dalam Tubuh:
Sel darah putih (leukosit) diproduksi dari sel induk hematopoietik di sumsum tulang pada orang dewasa dan dilepaskan ke dalam sirkulasi.
Dari kapiler darah, leukosit dan cairan dalam darah keluar dan masuk ke ruang jaringan. Cairan dalam ruang jaringan disebut cairan interstisial. Bagian dari cairan interstisial kembali ke sirkulasi darah melalui vena. Bagian lain dari cairan interstisial melewati pembuluh seperti kapiler halus yang disebut pembuluh limfatik.
Cairan dalam pembuluh limfatik disebut getah bening. Leukosit berlayar bersama dengan cairan getah bening ke organ limfoid sekunder seperti kelenjar getah bening. Dari kelenjar getah bening mereka kembali berlayar dengan cairan getah bening dan masuk kembali ke dalam sirkulasi darah. Jadi, leukosit berpatroli di seluruh tubuh dengan berjalan dalam darah dan getah bening. Karena kemampuannya menjangkau hampir seluruh bagian tubuh, leukosit dapat mengenali keberadaan agen asing seperti bakteri di bagian tubuh manapun. Setelah pengenalan agen asing, respon imun diinduksi segera sehingga agen asing dieliminasi sedini mungkin.
Organ Limfoid Primer:
Sumsum tulang dan timus disebut organ limfoid primer atau sentral (Gambar 5.1). Sel T dan sel B diproduksi dari sel induk hematopoietik pluripoten di sumsum tulang. Namun, tempat pematangan sel T dan sel B berbeda. Pematangan sel B terjadi di sumsum tulang. Padahal, pematangan sel T selesai di timus. Setiap hari sekitar 10′ limfosit matang dilepaskan ke dalam sirkulasi dari timus dan sumsum tulang.
Gambar 5.1: Organ limfoid primer dan sekunder manusia. Sumsum tulang dan timus adalah organ limfoid primer (atau sentral). Limpa, kelenjar getah bening, dan jaringan limfoid terkait mukosa (seperti amandel, bercak Peyer di usus, dan usus buntu) adalah organ limfoid sekunder (atau perifer)
Sumsum tulang:
Hampir semua sel dalam darah (sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit) berasal dari sel induk hematopoietik (HSC) pluripoten di sumsum tulang. Proses dimana sel darah tumbuh, membelah, dan berdiferensiasi di sumsum tulang disebut hematopoiesis.
Selama kehidupan janin, HSC dari hati janin bermigrasi dan menjajah rongga sumsum tulang. Sejak lahir, HSC hampir menempati seluruh ruang sumsum tulang. Setelah lahir, sumsum tulang adalah tempat produksi sel darah oleh HSC. Seiring bertambahnya usia individu, aktivitas hematopoietik pada tulang yang lebih besar menurun. Setelah pubertas, hematopoiesis sebagian besar terbatas pada tulang kerangka aksial (seperti panggul, tulang dada, tulang rusuk, tulang belakang, dan tengkorak).
timus:
Timus terlibat dalam pematangan limfosit T. Di timus, limfosit T matang dan menjadi kompeten secara fungsional. Timus terdiri dari dua lobus dan terletak di atas jantung di atas pembuluh darah utama. Sel-sel epitel timus menghasilkan sejumlah hormon peptida (seperti timulin, timopoietin, dan timosin).
Hormon-hormon ini diyakini menarik prekursor atau progenitor sel T (dilepaskan oleh sumsum tulang) dari darah dan kemudian membedakannya menjadi sel T matang. Sel T progenitor berinteraksi dengan sel timus seperti sel timus kortikal, sel epitel timus meduler, sel dendritik interdigitasi, dan makrofag (Gambar 5.2).
Interaksi sel-ke-sel antara sel T yang berkembang dan sel timus serta efek hormon timus menyebabkan pematangan sel T di timus. Limfosit T yang berada di dalam timus sering disebut timosit.
Gambar 5.2: Diagram penampang sebagian timus.
Timus dikelilingi oleh kapsul. Banyak trabekula memanjang dari kapsul ke timus. Wilayah kortikal mengandung banyak sel T progenitor, sel perawat dan sel epitel timus kortikal. Medula mengandung limfosit yang lebih matang, sel dendritik interdigitasi, dan sel epitel timus medula. Interaksi sel T nenek moyang dengan berbagai sel di timus dan hormon timus menyebabkan pematangan sel T. Selama perkembangan sejumlah besar sel T yang sedang berkembang mati di timus Sel-sel Hassall mengandung sel-sel epitel yang mengalami degenerasi
Molekul tertentu pada permukaan leukosit digunakan untuk membedakan leukosit sebagai sel T, sel B, dll. Molekul ini disebut molekul CD (common cluster of diferensiasi). (Misalnya, molekul CD4 ada di permukaan sel T pembantu dan karenanya, sel T pembantu disebut sel T CD4 + . Demikian pula, molekul CDS ada di permukaan sel T sitotoksik dan karenanya, sel T sitotoksik adalah dikatakan sel CD8 + T.)
Limfosit T prematur yang dilepaskan dari sumsum tulang memasuki timus. Sel T prematur yang dilepaskan dari sumsum tulang tidak mengekspresikan molekul permukaan CD4 dan CDS (Gambar 5.3) dan oleh karena itu disebut sel negatif ganda (CD4 CD8 – ; yaitu molekul CD4 dan CD8 tidak ada pada membran selnya).
Selama perkembangan awalnya, molekul CD4 dan CDS muncul pada membran selnya (dan karena itu sekarang disebut sebagai sel positif ganda; CD4+ CD8 + ).
Selama pengembangan lebih lanjut, setiap sel positif ganda secara selektif mematikan ekspresi molekul CD4 atau CDS. Akibatnya, mereka mengekspresikan salah satu molekul di permukaannya dan karenanya sel sekarang menjadi sel positif tunggal, (baik CD4 + CD8 – atau CD4 – CD8 + ).
Sel-sel, yang menjadi positif tunggal, meninggalkan timus sebagai limfosit T dewasa ke dalam sirkulasi darah.
Mekanisme pasti di balik peristiwa ini tidak diketahui dengan jelas. Hebatnya, hampir 99 persen sel positif ganda mati di dalam timus. Sel-sel yang tersisa matang menjadi sel positif tunggal (CD4 + CD8 – atau CD4 – CD8 + ) dan meninggalkan timus sebagai sel T matang. Alasan dan mekanisme di balik kematian sejumlah besar sel positif ganda di timus tidak diketahui. Dipercayai bahwa sel T yang reaktif sendiri mati di dalam timus sehingga respons autoimun (yaitu respons imun terhadap molekul sendiri) tidak akan terjadi.
Gambar 5.3: Perkembangan limfosit T di timus.
limfosit T diproduksi oleh sel induk hematopoietik di sumsum tulang. Limfosit T yang dilepaskan dari sumsum tulang ke dalam sirkulasi bukanlah limfosit T dewasa dan disebut limfosit T progenitor. Limfosit T nenek moyang memasuki timus, tempat perkembangan limfosit T selesai.
Sel T progenitor yang memasuki timus tidak mengekspresikan molekul CD4 dan CDS pada permukaan selnya (dan karenanya disebut sel negatif ganda; CD4 – CD8 – ). Saat sel berkembang, molekul CD4 dan CDS muncul di permukaannya (dan karenanya sel disebut sel positif ganda; CD4 + CD8 + ). Saat sel berkembang lebih jauh, sel mematikan ekspresi molekul CD4 atau CD8 dan mengekspresikan salah satu molekul pada permukaan sel (dan karenanya disebut sel positif tunggal; CD4 + CD8 – atau CD4 – CD8 + ). Sel T positif tunggal yang matang dilepaskan dari timus ke dalam sirkulasi darah
Timus berfungsi bahkan di bulan ketiga kehidupan janin. Saat lahir, timus sangat aktif. Itu terus membesar selama bertahun-tahun dan mencapai berat puncaknya saat pubertas. Setelah itu melibatkan. Terjadi penurunan jumlah limfosit. Ada atrofi sel epitel timus dan digantikan oleh lemak. Pada usia 40 hingga 45 tahun, jaringan lemak menggantikan lebih dari 50 persen timus.
Ketiadaan timus secara kongenital menyebabkan tidak adanya limfosit T dan menyebabkan penyakit imunodefisiensi berat yang mengancam jiwa. Ketiadaan timus bawaan pada manusia menyebabkan sindrom DiGeorge. Tikus dengan tidak adanya timus bawaan disebut tikus telanjang.
Organ Limfoid Sekunder:
Limfosit B dewasa yang dilepaskan dari sumsum tulang dan limfosit T dewasa yang dilepaskan dari timus berada dalam keadaan ‘diam’ atau ‘istirahat’ dan disebut limfosit ‘perawan’ atau ‘naif’. Limfosit perawan bermigrasi ke berbagai organ limfoid sekunder (atau perifer) seperti limpa, kelenjar getah bening atau jaringan limfoid terkait mukosa (MALT).
Organ limfoid sekunder membantu dalam kontak antara limfosit dan zat asing, yang mengarah ke aktivasi limfosit melawan zat asing. Setelah aktivasi, limfosit menjalani pembelahan sel dan melakukan banyak fungsi imunologi.
Bahan asing tersebut biasanya disebut antigen. Organ limfoid sekunder dikemas rapat dengan limfosit dan sel penyaji antigen (makrofag dan sel dendritik).
saya. Pengemasan sel imun yang ketat di organ limfoid sekunder membantu menahan bahan asing di organ limfoid sekunder.
- Pengemasan sel imun yang ketat juga membantu dalam kontak antigen dengan sel imun dan akibatnya aktivasi sel melawan antigen. (Misalnya. Bakteri yang masuk melalui luka di jari dibawa bersama cairan getah bening ke kelenjar getah bening lokal di ketiak. Saat melewati kelenjar getah bening, bakteri tertahan di kelenjar getah bening. Penahanan bakteri ke dalam situs, di mana sel-sel kekebalan yang padat menyebabkan kontak bakteri dengan sel-sel kekebalan. Peristiwa ini menghasilkan aktivasi limfosit dan perkembangan respon kekebalan selanjutnya terhadap bakteri.)
Sebagian besar respons imun terhadap zat asing diluncurkan dari organ limfoid sekunder.
Kelenjar getah bening:
Dari kapiler darah, leukosit dan cairan dari darah bocor ke ruang jaringan. Cairan dalam ruang jaringan disebut cairan jaringan interstisial. Bagian dari cairan interstitial melewati pembuluh halus seperti kapiler yang disebut pembuluh limfatik dan cairan di dalam pembuluh limfatik disebut getah bening.
Selama perjalanannya, getah bening mengalir melalui serangkaian organ kecil berbentuk kacang yang disebut kelenjar getah bening, yang tersebar di sepanjang pembuluh limfatik. Mereka sering muncul sebagai rantai atau kelompok dan menerima getah bening dari organ atau wilayah tubuh tertentu.
Kelenjar getah bening berfungsi sebagai filter fisik dan biologis. Kelenjar getah bening diisi dengan agregat padat limfosit, sel dendritik, dan makrofag. Getah bening masuk ke dalam nodus melalui banyak pembuluh limfatik aferen (masuk), meresap melalui sel yang dikemas dan keluar melalui pembuluh limfatik eferen (keluar) di sisi yang berlawanan (Gbr. 5.4) kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening memiliki tiga wilayah yang disebut korteks, parakorteks, dan medula (Gambar 5.4).
Di korteks, ada beberapa area bulat atau bulat telur yang disebut folikel limfoid. Folikel limfoid terutama terdiri dari sel B, beberapa sel T (semuanya adalah sel T helper), dan jenis sel khusus yang disebut sel dendritik folikel.
Ada dua jenis folikel limfoid yang disebut folikel limfoid primer dan folikel limfoid sekunder. Sebelum stimulasi antigen, sel B dalam folikel limfoid berada dalam keadaan istirahat dan folikel limfoid disebut folikel limfoid primer. Antigen (seperti bakteri) yang masuk melalui kulit atau selaput lendir dibawa bersama getah bening dan masuk ke kelenjar getah bening. Sel B pada folikel primer berikatan dengan antigen yang dibawa oleh getah bening. Pengikatan antigen dengan sel B memulai aktivasi sel B.
Setelah aktivasi sel B, folikel primer disebut folikel limfoid sekunder. Sel B yang teraktivasi dalam folikel sekunder membelah dengan cepat dan sejumlah besar sel diproduksi. Area pusat folikel limfoid sekunder mengandung sel B yang membelah dengan cepat dan area ini disebut pusat germinal. Pusat germinal mengandung limfosit, yang sebagian besar berada dalam berbagai tahap aktivasi dan transformasi ledakan. Area perifer atau mantel mengandung sel B matang.
Gambar 5.4: Diagram potongan melintang nodus lympli yang menunjukkan folikel lymplioid primer dan sekunder.
Kelenjar getah bening dikelilingi oleh kapsul. Banyak pembuluh limfatik aferen (yang mengalirkan getah bening dari ruang jaringan) memasuki kelenjar getah bening. Cairan limfatik dan antigen (jika ada) dari jaringan memasuki kelenjar getah bening melalui pembuluh limfatik aferen. Getah bening dan antigen meresap melalui sel-sel yang padat di kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening memiliki daerah korteks, korteks Para, dan meduler. Folikel limfoid primer (terdiri dari banyak sel B istirahat) dan folikel limfoid sekunder (terutama terdiri dari sel B aktif yang membelah dengan cepat) terdapat di korteks.
Area Para korteks mengandung sel T, makrofag, dan sel dendritik interdigitasi. Area medula terdalam mengandung beberapa sel limfoid. Selama perjalanan getah bening dan antigen dari pembuluh limfatik aferen menuju pembuluh limfatik eferen, antigen disaring dan diambil oleh makrofag/sel dendritik/sel B. Akibatnya, respon imun berkembang melawan antigen.
Folikel limfoid sekunder tidak ada saat lahir karena janin pada ibu biasanya tidak terpapar bakteri atau virus. Setelah lahir, folikel limfoid sekunder berkembang karena paparan berulang terhadap zat asing seperti bakteri. Kehadiran folikel sekunder di kelenjar getah bening merupakan respon imun yang sedang berlangsung.
Sel B yang teraktivasi dalam folikel limfoid sekunder membelah berulang kali untuk menghasilkan sel plasma dan sel B memori. Sel plasma di folikel sekunder mengeluarkan antibodi dan antibodi dibawa bersama dengan aliran getah bening ke aliran darah. Sel dendritik folikular dalam folikel limfoid bertanggung jawab untuk merakit sel memori menjadi folikel limfoid dan mengatur aktivitas selanjutnya.
Area para korteks kelenjar getah bening mengandung sel T, makrofag, dan sel dendritik interdigitasi. Sel interdigitasi dan makrofag menjebak antigen dalam getah bening dan menyajikan antigen ke sel T helper. Akibatnya, sel T helper diaktifkan dan sel T helper yang diaktifkan meningkatkan respons imun terhadap antigen.
Medula adalah lapisan paling dalam dari kelenjar getah bening dan daerah ini mengandung sedikit sel limfoid, terutama sel plasma.
Pembuluh limfatik dari jaringan (disebut pembuluh limfatik aferen) mengalirkan getah bening ke dalam korteks kelenjar getah bening. Getah bening meresap melalui area korteks dan Para korteks dan mengalir keluar dari kelenjar getah bening melalui pembuluh limfatik eferen. Selama aliran getah bening dari korteks ke pembuluh limfatik eferen, getah bening meresap melalui sel kekebalan, dan ini membantu dalam menyaring antigen dan kontak berikutnya antara antigen dan sel kekebalan (seperti sel B, sel dendritik folikel, dan sel T). ).
Limfosit dan sel dendritik folikuler (yang bertindak sebagai sel penyaji antigen) dikemas rapat di kelenjar getah bening. Lingkungan mikro ini membantu dalam komunikasi yang efektif (melalui sitokin dan kontak sel-ke-sel) antara sel-sel ini, yang mengarah pada induksi respons imun terhadap antigen yang ditahan di kelenjar getah bening. Dengan demikian, banyak respon imun terhadap antigen asing diinduksi di kelenjar getah bening.
Limpa:
Limpa terletak tepat di bawah diafragma di sisi kiri perut dan beratnya sekitar 150 g pada orang dewasa. Ketika darah melewati limpa, limpa menyaring dan menjebak antigen asing (seperti mikroba) dalam darah. Dengan demikian, limpa berperan penting dalam mengendalikan penyebaran mikroba ke berbagai bagian tubuh melalui darah.
Limpa dikelilingi oleh kapsul. Kapsul limpa memperluas sejumlah tonjolan ke bagian dalam limpa untuk membentuk sejumlah kompartemen. Ada dua jenis kompartemen di limpa yang disebut pulpa merah dan pulpa putih.
saya. Di area pulpa merah, sel darah merah tua dan sel darah merah yang rusak dihancurkan.
- Banyak sel T, sel B, dan sel dendritik interdigitasi mengisi area pulpa putih. Sel B disusun menjadi folikel limfoid primer. Setelah tantangan antigenik, folikel primer berkembang menjadi folikel limfoid sekunder. Sel dendritik interdigitasi limpa menjebak antigen dalam darah dan menyajikannya ke sel T helper, yang mengarah ke aktivasi sel T helper. Sel T pembantu yang diaktifkan membantu dalam aktivasi sel B.
Jaringan Limfoid terkait mukosa:
Saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan saluran genitourinari ditutupi oleh selaput lendir. Banyak mikroba dapat masuk melalui selaput lendir ke dalam tubuh. Oleh karena itu, kekuatan pertahanan diperlukan pada titik masuk vital ini untuk menangkal mikroba pada tingkat mukosa itu sendiri. Jaringan limfoid yang mempertahankan area yang luas ini secara kolektif disebut jaringan limfoid terkait mukosa (MALT). Ada dua jenis susunan jaringan limfoid di daerah mukosa.
- Sel-sel limfoid tersusun sebagai kelompok lepas
- Jaringan limfoid disusun sebagai struktur yang terorganisir (seperti amandel, usus buntu, dan bercak Peyer).
Patch Peyer di Mukosa Usus:
Sel epitel mukosa melapisi bagian luar membran mukosa usus (Gbr. 5.5). Ada limfosit di lapisan epitel mukosa dan mereka disebut limfosit intraepitel (IEL). Banyak dari IEL adalah sel T CD8 + dan mereka mengekspresikan reseptor sel γδT yang tidak biasa. Fungsi IEL tidak diketahui.
Lamina propria terletak di bawah lapisan epitel mukosa (Gambar 5.5). Lamina propria mengandung sejumlah besar kelompok sel B, sel plasma, sel T helper teraktivasi, dan makrofag.
Di bawah lamina propria terletak lapisan submukosa. Lapisan submukosa berisi tambalan Peyer. Patch Peyer adalah nodul 30 sampai 40 folikel limfoid. Seperti folikel limfoid di situs lain, folikel limfoid pada tambalan Peyer juga berkembang menjadi folikel sekunder, saat ditantang dengan mikroba.
Gambar 5.5: Diagram penampang usus halus.
Usus halus memiliki empat lapisan: 1. Lapisan epitel mukosa, 2. Lamina propria, 3. Lapisan submukosa, dan 4. Lapisan otot. Lapisan epitel mukosa terdiri dari satu lapisan sel epitel. Sel-sel epitel memiliki banyak tonjolan seperti jari halus yang disebut vili di sisi lumen usus mereka. Di antara sel-sel epitel terdapat sel-sel khusus yang disebut sel M. Kumpulan folikel limfoid yang longgar (terdiri dari sejumlah besar sel B, sel plasma, sel, dan makrofag) terdapat di lamina propria. Patch Peyer hadir di lapisan submukosa. Patch pembayar terdiri dari 30-40 folikel limfoid
Sel khusus yang disebut sel M (Gambar 5.6) terletak di lapisan epitel mukosa. Sel M tidak memiliki mikrovili (sedangkan sel epitel memiliki mikrovili). Sel M adalah sel epitel pipih dan memiliki invaginasi atau kantong yang dalam di aspek basolateral membran plasma. Kantong ini berisi sel B, sel T, dan makrofag.
Antigen (seperti bakteri) dalam lumen usus dibawa ke dalam sel M.
Bakteri kemudian diangkut ke sisi lain dari sel M dan dilepaskan ke dalam kantong sel M.
Sel B dan sel T dalam folikel limfoid di dekat sel M mengenali bakteri dan menjadi aktif.
Akibatnya, respon imun diinduksi terhadap bakteri. Sel B yang teraktivasi berdiferensiasi menjadi sel plasma dan mengeluarkan imunoglobulin A (IgA).
IgA diangkut oleh sel epitel mukosa irito lumen usus (Gambar 5.6), dimana IgA berikatan dengan mikroba dan mencegah masuknya mikroba melalui mukosa.
Jaringan Limfoid di Kulit:
Sejumlah kecil limfosit selalu ada di dermis dan epidermis kulit. Epidermis juga mengandung sel yang disebut sel Langerhans, yang berfungsi sebagai sel penyaji antigen. Ketika mereka menemukan zat asing, sel-sel Langerhan menelannya dan berlayar bersama cairan getah bening ke kelenjar getah bening setempat. Sel Langerhan mengekspresikan tingkat molekul MHC kelas II yang sangat tinggi dan menyajikan antigen ke sel T pembantu di kelenjar getah bening.
Gambar 5.6: Sel M.
Sel M adalah sel epitel khusus yang terletak di sepanjang sel epitel mukosa saluran pencernaan, pernapasan, dan genitourinari. Sel M mengangkut mikroba dari lumen gastrointestinal, pernapasan, dan genitourinari ke dalam tubuh. Sel M menelan mikroba di lumen usus.
Mikroba yang tertelan diangkut melintasi sel M. Membran vesikel endositik menyatu dengan membran sel M dan melepaskan mikroba ke dalam kantong sel M. Sel T, sel B, makrofag, dan sel dendritik di bawah folikel limfoid mengenali mikroba. Akibatnya, respon imun diinduksi terhadap mikroba.
Sel B yang teraktivasi dalam folikel limfoid membelah untuk menghasilkan sel plasma dan sel plasma pada gilirannya mengeluarkan antibodi IgA spesifik terhadap mikroba. IgA diangkut oleh sel epitel mukosa ke dalam lumen.
IgA mengikat mikroba tertentu dalam lumen dan mengganggu masuknya mikroba melalui selaput lendir (endositosis adalah proses dimana sel menelan makromolekul ekstraseluler. Sebagian kecil membran plasma mengelilingi makromolekul dan membungkus makromolekul. Plasma mengelilingi membran melebur dan terjepit untuk membentuk vesikel yang mengandung makromolekul)
Sirkulasi Limfatik:
Darah bersirkulasi karena tekanan yang diciptakan oleh aksi pemompaan jantung. Kapiler darah memiliki dinding yang sangat tipis. Karena tekanan di dalam kapiler darah, cairan dari darah merembes keluar dari kapiler ke dalam ruang jaringan. Cairan dalam jaringan disebut cairan interstisial.
Sebagian cairan ini kembali langsung ke aliran darah melalui venula darah dan cairan sisanya mengalir melalui ruang jaringan dan terkumpul dalam saluran berdinding tipis yang disebut pembuluh limfatik (Gbr. 5.7).
Cairan dalam pembuluh limfatik disebut getah bening. Getah bening perlahan mengalir dan mencapai kelenjar getah bening. Dari kelenjar getah bening, getah bening mengalir lebih jauh dan memasuki sirkulasi darah melalui vena subklavia kiri di toraks. Dengan demikian, pembuluh limfatik berfungsi sebagai sistem drainase yang mengumpulkan cairan dari ruang jaringan dan mengembalikan cairan kembali ke aliran darah.
Gambar 5.7: Sirkulasi limfatik.
Cairan dalam ruang jaringan disebut cairan interstitial. Bagian dari cairan interstisial masuk ke dalam pembuluh seperti kapiler halus yang disebut pembuluh limfatik. Cairan dalam pembuluh limfatik disebut getah bening. Getah bening mengalir di sepanjang pembuluh limfatik aferen dan memasuki kelenjar getah bening. Dari kelenjar getah bening, getah bening keluar melalui pembuluh limfatik eferen. Pembuluh limfatik dari banyak bagian tubuh bersatu dan membentuk pembuluh limfatik yang lebih besar yang disebut duktus toraks. Saluran toraks mengalirkan getah bening ke dalam sirkulasi darah melalui vena subklavia kiri.
Getah bening mengandung banyak zat pertahanan dan sel darah putih, yang menyurvei seluruh tubuh dengan beredar dalam sirkulasi darah dan limfatik. Selama perjalanan mereka, sel darah putih dan zat lainnya mengatasi pengganggu asing (seperti bakteri) dan membuangnya, sehingga manusia hidup lebih sehat.
Pembuluh limfatik adalah saluran yang sangat halus di mana getah bening mengalir. Getah bening yang melewati area infeksi bakteri akan membawa bakteri bersamanya ke kelenjar getah bening setempat. Kelenjar getah bening bertindak sebagai filter dan menghentikan bakteri. Dengan demikian, kelenjar getah bening mencegah penyebaran bakteri ke bagian tubuh lainnya.
Kelenjar getah bening mengandung banyak sel penyaji antigen (APC) – limfosit T dan limfosit B. Sel-sel pertahanan ini mengenali antigen bakteri dan meningkatkan respons imun terhadap bakteri, yang menyebabkan penghancuran bakteri.
Jika bakteri keluar dari kelenjar getah bening, bakteri akan masuk ke dalam sirkulasi darah dan dapat mencapai bagian tubuh manapun. Dalam situasi seperti itu, makrofag di hati dan limpa berperan penting dalam menangkap bakteri dan mencegah penyebaran bakteri dalam darah.
Limfosit adalah sel yang bermigrasi, yaitu berpindah dari satu tempat ke tempat lain. Misalnya, limfosit individu dapat bertahan di kelenjar getah bening selama 12 jam. Kemudian ia terlepas dari kelenjar getah bening dan memasuki sirkulasi darah, di mana ia bertahan selama beberapa menit atau beberapa jam. Dari sirkulasi darah, mereka berpindah ke jaringan lain atau kelenjar getah bening. Dengan kemampuannya melakukan perjalanan ke bagian tubuh mana pun, limfosit mengamati seluruh tubuh, siang dan malam, mencari zat asing apa pun. (Seperti polisi yang melakukan perjalanan ke setiap sudut dan sudut kota untuk mencari pencuri yang mungkin masuk ke kota.)
Jika limfosit di organ limfoid sekunder bertemu dengan zat asing, limfosit diaktifkan melawan zat asing tertentu. Limfosit yang teraktivasi membelah untuk menghasilkan banyak sel anakan. Beberapa sel anak menjadi sel efektor dan yang lainnya menjadi sel memori.
Sel efektor berumur pendek dan berfungsi untuk segera menghilangkan antigen asing. Padahal, sel-sel memori memiliki masa hidup bertahun-tahun, dan berfungsi selama masuknya zat asing yang sama ke dalam tubuh selanjutnya (sehingga zat asing tersebut dikeluarkan sebelum dapat menghasilkan kerusakan apa pun).
Sel memori dan sel efektor memiliki preferensi yang kuat untuk kembali ke jenis jaringan yang sama di mana aktivasi terjadi. Misalnya, sel memori yang berkembang di usus (sebagai respons terhadap bakteri yang masuk melalui usus) akan memiliki kecenderungan untuk bermigrasi ke jaringan limfoid terkait usus selama sisa hidupnya, yang mungkin berlangsung bertahun-tahun. Dengan tetap berada di area ini, mereka memberi perlindungan dengan menjadi aktif setiap kali bakteri tertentu masuk melalui usus.
Relevansi Klinis:
Infeksi Bakteri Akut dan Limfadenitis:
Selama infeksi bakteri akut pada kulit dan jaringan subkutan, mikroba dibawa sepanjang getah bening ke kelenjar getah bening lokal. Akibatnya, limfosit di kelenjar getah bening lokal teraktivasi dan reaksi inflamasi terjadi. Terjadi peningkatan aliran darah, pelepasan mediator inflamasi, dan penghentian emigrasi normal limfosit dari kelenjar getah bening, mengakibatkan pembesaran kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yang meradang besar, nyeri dan lunak dan disebut sebagai limfadenitis. Umumnya, adanya kelenjar getah bening yang membesar, nyeri, dan lunak menunjukkan infeksi bakteri akut.
Splenektomi dan Bakteremia:
Sebagai bagian dari pengobatan beberapa penyakit, limpa anak diangkat dengan operasi pembedahan (disebut splenektomi). Pada anak-anak yang menjalani splenektomi, terjadi peningkatan insiden beberapa penyakit bakterial (disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae).
Bakteri ini menyebabkan infeksi parah dan dapat menyebar melalui darah. Karena tidak adanya limpa pada anak-anak yang menjalani splenektomi, penyebaran bakteri melalui darah tidak dapat dicegah dan oleh karena itu, kemungkinan bakteremia akibat bakteri ini lebih besar. Akibatnya, anak-anak splenektomi menderita infeksi bakteri ini.
