Trimipramine adalah obat yang digunakan terutama untuk mengobati keadaan depresi, meskipun obat ini juga diresepkan dalam kasus gangguan tidur dan kecemasan, serta pada beberapa gangguan psikosomatik. Karena risiko tinggi menghasilkan efek samping, obat ini biasanya diresepkan dengan pengawasan medis yang ketat.
Selanjutnya kita akan melihat apa itu trimipramine, untuk apa, apa kemungkinan efek sampingnya dan bagaimana cara memasarkannya.
- Artikel terkait: ” Jenis antidepresan: karakteristik dan efeknya “
Apa itu trimipramine dan untuk apa obat ini?
Trimipramine adalah antidepresan trisiklik yang memiliki sifat sedatif dan antikolinergik. Yang terakhir bertindak baik secara sentral maupun perifer dalam sistem saraf. Mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya diketahui, tetapi secara kimiawi terkait dengan obat trisiklik lain yang disebut imipramine.
Antidepresan trisiklik dan tetrasiklik adalah dua yang pertama digunakan dalam psikofarmakologi. Ini adalah obat yang mencegah pengambilan kembali serotonin, dan kadang-kadang norepinefrin, di ruang sinaptik, yang menghasilkan konsentrasi tinggi neurotransmiter ini dan pengurangan beberapa gejala depresi.
Trimipramine digunakan terutama untuk mengobati keadaan depresi, apakah itu ringan atau berat. Tetapi juga digunakan untuk pengobatan gangguan psikosomatik yang memiliki latar belakang depresi, serta untuk keadaan kecemasan dan gangguan tidur. Perbaikan yang terkait dengan obat ini biasanya terjadi setelah beberapa minggu pertama, atau terkadang sedikit lebih lama, dari awal pengobatan.
Pada saat yang sama, yaitu selama tahap awal pemulihan, risiko bunuh diri yang sering menyertai depresi dapat meningkat. Oleh karena itu, disarankan untuk menemani orang tersebut sampai tanda-tanda perbaikan pertama muncul.
Faktanya, sampai saat ini, obat trisiklik dan tetrasiklik termasuk di antara antidepresan yang paling banyak digunakan. Namun, memiliki mekanisme aksi yang tidak spesifik, obat ini biasanya mempengaruhi zat penting lainnya bagi tubuh (seperti asetilkolin, histamin, dan dopamin). Ini meningkatkan kemungkinan menderita efek samping, serta kematian akibat overdosis, itulah sebabnya resepnya telah dikurangi.
- Anda mungkin tertarik: ” Apakah ada beberapa jenis depresi? “
Rute pemberian dan dosis yang dianjurkan
Nama merek trimipramine adalah Surmontil dan dipasarkan sebagai tablet yang mengandung 35 mg trimipramine maleat, yang setara dengan 25 mg zat aktif.
Surmontil diberikan secara oral, dan dalam kasus yang diresepkan untuk mengobati depresi ringan, keadaan psikosomatik, atau gangguan tidur dan kecemasan, biasanya diberikan sebagai dosis tunggal antara 12,5 mg dan 50 mg, biasanya pada malam hari. Di sisi lain, dalam kasus depresi berat, umumnya dianjurkan untuk mengonsumsi 300 mg hingga 400 mg per hari dalam 2 hingga 3 dosis. Masa berlakunya adalah 5 tahun dan disarankan untuk menyimpannya pada suhu yang tidak melebihi 25º.
Demikian juga, bila perlu untuk mengurangi dosis, rekomendasi umum adalah melakukannya secara progresif dan memantau risiko sindrom deprivasi.
Kemungkinan efek samping
Seperti obat antidepresan trisiklik lainnya, efek samping yang ditimbulkan oleh trimipramine adalah sebagai berikut:
- Penurunan berat badan.
- Masalah endokrin, seperti hipertrofi payudara atau galaktorea.
- Reaksi alergi kulit.
- Kesulitan hematologi.
- Sinkop.
- Mulut kering dan retensi urin.
- Peningkatan penghambatan psikomotor.
- Perubahan suasana hati dengan munculnya episode manik.
- Pada orang di atas 50 ada peningkatan risiko patah tulang.
- Ide dan perilaku bunuh diri, terutama pada mereka yang berusia di bawah 25 tahun, penelitian telah menunjukkan bahwa ini terjadi setelah pengobatan dimulai atau segera setelah pengobatan berakhir.
- Sindrom serotonin, yang bisa berakibat fatal dan dapat menyebabkan kegembiraan neuromuskular, perubahan otonom, dan perubahan status mental; dan apa yang bisa terjadi jika obat ini dicampur dengan bahan aktif serotonergik lainnya.
- Gangguan sistem saraf, yang dapat disebabkan oleh efek perifer trimipramine, oleh efek sentralnya atau dengan meningkatkan sifat depresi.
- Gangguan jantung.
- Gangguan metabolisme dan nutrisi.
Kontraindikasi dan interaksi dengan zat lain
Trimipramine dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 12 tahun dan pada orang yang memiliki riwayat ide dan upaya bunuh diri. Demikian juga, trimipramine memiliki risiko menghasilkan gagal hati dan ginjal.
Seharusnya tidak dicampur dengan obat antidepresan jenis MAOI, atau diberikan dalam waktu dekat dengan asupan terakhir ini. Demikian juga, mencampur trimipramine dengan obat antidepresan tipe SSRI, seperti fluoxetine dan fluvoxamine, meningkatkan risiko toksisitas.
Efek sedatif obat ini ditingkatkan ketika dicampur dengan obat penenang, turunan morfin, barbiturat, antihistamin, ansiolitik, metadon, klonidin, dan hipnotik. Hal yang sama terjadi jika obat ini dicampur dengan minuman beralkohol. Ada juga risiko kejang umum jika obat ini dicampur dengan obat anti kejang.
Karena kemungkinan ekskresi dalam ASI, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini selama menyusui. Ada juga kemungkinan seorang sekretaris melalui plasenta, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya selama kehamilan.
Demikian juga, seperti obat psikoaktif lainnya, antidepresan ini dapat mengubah beberapa kemampuan fisik dan psikologis, jadi disarankan untuk berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan alat berat.
Referensi bibliografi:
- Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol (2016). Lembar Teknis, Surmontil. Diakses pada 16 Agustus 2018.Tersedia di https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/40115/40115_ft.pdf.
- Vademecum (2016). trimipramine. Diakses pada 16 Agustus 2018.Tersedia di https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.