Batang Simpatik: Catatan Berguna pada Batang Simpatik Leher

Catatan Berguna pada Belalai Simpatik Leher Manusia !

Setiap batang simpatik ganglion berada pada posisi paravertebral dan memanjang dari dasar tengkorak ke vertebra coccygeal pertama. Batang menyajikan 3 ganglia di bagian serviks Superior, tengah dan inferior, 11 ganglia di bagian toraks, 4 lumbar dan 4 ganglia sakral.

Di depan tulang ekor, kedua batang menyatu dan membentuk ganglion impar yang tidak berpasangan. Kadang-kadang, ganglia serviks inferior dan toraks pertama menyatu untuk membentuk ganglion serviks-toraks atau stelata.

Awalnya jumlah ganglia simpatik sesuai dengan jumlah saraf tulang belakang. Kemudian, 4 ganglia serviks bagian atas bergabung untuk membentuk ganglion serviks superior, ganglia serviks ke-5 dan ke-6 bergabung untuk membentuk ganglion serviks tengah, dan ganglia serviks ke-7 dan ke-8 bergabung untuk membentuk ganglion serviks inferior.

Setiap ganglion berisi kumpulan neuron post-ganglionik multipolar dan beberapa interneuron termasuk sel chromaffin paraganglia. Sel-sel paraganglia juga dikenal sebagai sel SIF (sel kecil berpendar intens), dan mereka memodulasi aktivitas ­neuron pasca ganglionik dengan membebaskan dopamin. Batang simpatik antara ganglia menyampaikan serat motorik pra dan pasca ganglion dan serat simpatik sensorik.

Bagian servikal batang simpatis:

Setiap batang terletak di belakang selubung karotis dan di depan otot longus capitis. Bagian servikal dari trunkus tidak menerima serabut pre-ganglion melalui white rami communicantes dari segmen servikal medula spinalis, tetapi memberikan serabut post ­ganglionik melalui rami communicantes abu-abu ke masing-masing dari 8 saraf servikal.

Semua serabut pra-ganglion untuk batang serviks berasal dari sel kornu lateral segmen T-T medula spinalis dan naik melalui batang sebelum estafet akhir dari tiga ganglia simpatik serviks (Gbr. 7.27).

Ganglion serviks superior:

Ini adalah ganglia serviks terbesar, berbentuk fusiform, panjang sekitar 2,5 cm, dan dibentuk oleh penggabungan empat ganglia yang sesuai dengan empat saraf serviks bagian atas.

Ganglion superior terletak di seberang vertebra C ₂ dan C ₃ , di belakang arteri karotis interna dan di depan otot longus capitis.

Ranting:

Ganglion superior menerima serat pra-ganglionik sebagian besar dari tiga segmen toraks atas sumsum tulang belakang.

Cabang ganglion superior dibagi menjadi kelompok lateral, medial, anterior dan asenden. Semua cabang menyampaikan serat post-ganglionik dan beberapa serat sensorik dari organ target.

Cabang samping:

Kirim komunikan rami abu-abu ke empat saraf serviks atas, dan ke empat saraf kranial terakhir atau cabangnya.

Cabang tengah:

(a) Cabang laringofaringeal mempersarafi korpus karotis, dan membentuk pleksus faring dengan nervus glosofaringeal dan nervus vagus.

(b) Cabang jantung hanya membawa serabut eferen post-ganglionik. Cabang jantung kanan bergabung dengan pleksus jantung bagian dalam; cabang kiri bergabung dengan pleksus jantung superfisial.

Ganglion superior tidak membawa serabut nyeri dari jantung.

Cabang anterior:

Ini bercabang di sekitar arteri karotis umum, arteri karotis eksternal dan cabang-cabangnya membentuk pleksus halus. Pleksus arteri fasialis memberikan filamen ke ganglion submandibula ­, arteri meningeal media ke ganglion otik, dan filamen lainnya diberikan ke ganglion genikular nervus fasialis sebagai nervus petrosal eksterna.

Cabang naik:

Mereka membentuk saraf karotis interna yang menyertai arteri karotis interna sebagai pleksus. Dari pleksus karotis cabang-cabang berikut dikeluarkan:

(a) Saraf karotido-timpani menembus kanal tulang karotis dan bergabung dengan ­saraf glossofaring untuk membentuk pleksus timpani di telinga tengah.

(b) Nervus petrosus dalam di foramen lacerum, bergabung dengan nervus petrosus mayor (dari fasialis) dan membentuk nervus kanal pterigoid. Yang terakhir melewati kanal pterygoid dan bergabung dengan ganglion pterygo-palatine untuk didistribusikan dengan cabang saraf maksilaris.

(c) Menyediakan cabang penghubung ke ganglion trigeminal, dan ke saraf kranial ke-3, ke-4, ke-5 dan ke-6 di sinus kavernosus. Cabang-cabang yang menyertai ­saraf naso ciliary melewati ganglion ciliary tanpa gangguan dan mensuplai dilator pupillae dan pembuluh bola mata.

(d) Beberapa cabang yang dikenal sebagai nervus conarii melewati tentorium cerebelli sepanjang lapisan subendotel sinus lurus dan mensuplai sel parenkim badan pineal.

(e) Cabang-cabang terminal menyertai arteri serebral anterior, serebral tengah dan ophthalmic, memasok pia mater serebral dan otot tarsal.

Filamen di sekitar ­arteri komunikan anterior menghubungkan saraf simpatis sisi kanan dan kiri.

Ganglion serviks tengah:

Ini dibentuk oleh penggabungan dua ganglia, sesuai dengan saraf C ₅ dan C _{6 .}

Ganglion terletak berhadapan dengan vertebra C ₆ antara arteri karotis komunis di depan dan lengkung arteri tiroid inferior di belakang; terkadang terletak di atas lengkung arteri.

Komunikasi:

Ganglion servikal tengah dihubungkan dengan ganglion servikal inferior dengan dua tali: tali posterior membelah untuk membungkus arteri vertebralis; kabel anterior froms ansa subclavia yang melingkar di depan dan di bawah bagian pertama arteri subklavia.

Ranting:

Ini adalah lateral dan medial.

Cabang lateral mengirim komunikasi rami abu-abu ke saraf tulang belakang C ₅ dan C _{6 .}

Cabang tengah:

(a) Cabang-cabang tiroid menyertai arteri tiroid inferior dan memperdarahi kelenjar.

(b) Cabang-cabang jantung bergabung membentuk pleksus jantung bagian dalam.

Ganglion serviks inferior:

Ini dibentuk oleh penggabungan dua ganglia, sesuai dengan saraf C ₇ dan C _{8 .} Kadang-kadang serviks inferior bergabung dengan ganglion toraks pertama untuk membentuk ganglion serviks-toraks atau stelata.

Situasi:

Ganglion inferior terletak di antara proses transversal vertebra C ₇ dan leher tulang rusuk pertama.

Hubungan:

Di depan—Bagian pertama arteri vertebral dan vena yang sesuai;

Saluran toraks (sisi kiri) atau saluran limfatik kanan;

selubung karotis;

Pleura serviks ditutupi oleh membran supra-pleura.

Di belakang—C ₈ saraf;

Medial—otot Longus colli;

Secara lateral—Batang costo-servikal.

Ranting:

1. Kirim komunikan rami abu-abu ke saraf C ₇ dan C _{8 .} Jumlah rami abu-abu ke saraf C ₇ bervariasi dari 1 hingga 5, dan ke saraf C ₈ dari 3 hingga 6.

Rami abu-abu membawa serat konstriktor vasokonstriktor pasca-ganglionik ­ke arteri ekstremitas atas melalui bagian bawah pleksus brakialis. Serabut preganglionik untuk ekstremitas atas berasal dari segmen _T2 sampai _T7 medula spinalis, dan mencapai ganglion servikal-toraks yang berjalan di batang simpatis.

2. Cabang jantung menyampaikan serat post-ganglionik yang mencapai jantung melalui pleksus jantung bagian dalam.

Serabut pra-ganglionik ke jantung berasal dari sel kornu lateral segmen korda T ₁ — T _{5 .} Serabut mencapai neuron post-ganglionik dari lima ganglia simpatis toraks bagian atas melalui rami komunikan putih yang sesuai dan ke tiga ganglia serviks dengan naik melalui batang simpatik.

Serabut simpatik sensorik yang membawa sensasi nyeri dari jantung melewati cabang jantung ganglia servikal tengah dan inferior (bukan servikal superior) dan empat atau lima ganglia toraks atas, dan mencapai badan selnya di ganglia akar dorsal empat atau lima saraf tulang belakang toraks atas. melalui komunikan rami putih.

3. Cabang-cabang vaskular ke arteri subklavia yang memanjang hingga bagian pertama arteri aksilaris.
4. Cabang vertebral membentuk pleksus di sekitar arteri vertebralis, naik melalui foramina transversaria dari enam vertebra serviks bagian atas dan memasuki rongga kranial melalui foramen magnum di sekitar arteri vertebro-basilar dan cabang-cabangnya.