Parasit Oxyuris Vermicularis: Siklus Hidup, Cara Penularan dan Pengobatan!
Posisi sistematis:
Filum – Namathelminthes
Kelas – Nematoda
Ordo – Oxyuroidea
Keluarga – Oxyuroidae
Genus – Oxyuris
Spesies – vermicularis
Oxyuris vermicularis adalah endoparasit nematoda, menghuni usus buntu, usus buntu dan bagian lain dari usus besar manusia. Parasit ini biasa disebut cacing benang atau cacing pin atau cacing kursi.
Penyakit yang disebabkan oleh parasit ini dikenal sebagai enterobiasis atau oxyuriasis. Cacing pin telah dikenal sejak zaman kuno tetapi pertama kali dideskripsikan oleh Linnaeus pada tahun 1758. Leuckart (1865) menyusun siklus hidup O. vermacularis untuk pertama kalinya.
Distribusi geografis: Distribusinya kosmopolitan tetapi kurang umum di negara-negara hangat dan lebih umum di Eropa, Kanada, dan Amerika.
Lingkaran kehidupan:
Ini adalah parasit monogenetik. Satu-satunya inang alami (inang definitif) adalah manusia, namun parasit juga telah dilaporkan dari owa dan simpanse. O. vermicularis adalah cacing bulat kecil, berwarna putih atau kecoklatan, menghuni caecum, appendix dan bagian yang berdekatan dari usus besar dan kecil. Mereka tetap menempel pada lapisan mukosa usus tetapi kadang-kadang menyerang ke sub-mukosa untuk hidup di sana dalam kondisi kista.
Cacing dewasa berbentuk gelendong dan menyerupai seutas benang. Kepala hadir di ekstremitas anterior di mana parasit menempel pada mukosa dinding usus. Mulut dilengkapi dengan tiga bibir yang bisa ditarik. Di bawah kepala terdapat sepasang sayap yang melebar, disebut alae servikal.
Rongga bukal tidak ada. Mulut mengarah langsung ke kerongkongan yang melebar dengan bulbus yang menonjol dan pembengkakan prebulbar.
Jantan lebih kecil dari betina, berukuran panjang 2 hingga 5 mm dan diameter 0,1 hingga 0,2 mm. Sepertiga bagian belakang tubuh jantan melengkung; ekornya tumpul dengan enam pasang papila dan satu spikula melengkung. Betina berukuran panjang 8 hingga 13 mm dan ketebalan 0,3 hingga 0,5 mm.
Ekstremitas posterior betina lurus dengan ekor yang meruncing. Jantan jarang terlihat dan biasanya langsung mati setelah pembuahan. Cacing dewasa bergerak bebas di dalam lumen usus dan pada saat istirahat dengan kepala menempel pada mukosa. Mereka mungkin memakan isi usus.
Fertilisasi terjadi baik di dalam usus kecil atau di caecum. Setelah pembuahan betina, jantan mati. Betina gravid kemudian bermigrasi dari usus kecil ke usus besar (sekum, usus besar dan usus buntu). Di usus besar betina tetap tinggal sampai telur berkembang di dalam tubuhnya. Betina dewasa yang mengandung telur yang telah dibuahi sebelum bertelur bergerak dan turun ke usus mencapai rektum.
Pada malam hari ketika tuan rumah telah pensiun untuk tidur, betina merangkak melalui anus dan bertelur ke daerah perianal dan perineum. Seekor betina bertelur 4700 hingga 17000 (rata-rata 11.100). Telur diletakkan berkelompok. Betina setelah bertelur dapat kembali masuk ke anus. Migrasi eksternal betina menunjukkan periodisitas lima hingga tujuh minggu.
Telur tidak berwarna, asimetris, berukuran panjang 50 sampai 60 um dan lebar 30 µm. Setiap telur tetap dikelilingi oleh cangkang transparan. Di luar cangkang telur terdapat lapisan alubuminous, yang membantu mereka menempel pada kulit inang yang menyebabkan rasa gatal yang khas. Di bawah suhu dan kelembaban yang menguntungkan dan dengan adanya oksigen, dalam waktu 6 jam larva stadium infektif berkembang di dalam setiap telur.
Larva seperti kecebong dalam waktu 24 hingga 36 jam menyelesaikan perkembangannya. Oksigen diperlukan untuk perkembangan larva. Larva infektif, tetap berada di dalam cangkang telur dan di luar tubuh, pada suhu 17 hingga 20° Ñ bertahan selama 2 hingga 3 minggu. Perkembangan lebih lanjut terjadi hanya ketika telur yang mengandung larva stadium infektif tertelan oleh inang yang sama atau inang lain melalui cara penularan yang berbeda.
Ketika telur yang mengandung larva infektif ditelan oleh manusia, larva kecebong menetas di duodenum saat cangkang telur dilarutkan oleh cairan pencernaan. Larva sekarang bergerak menuju usus besar dan melakukan moult dua kali.
Di caecum, larva menjadi dewasa secara seksual. Waktu yang dibutuhkan untuk menjadi dewasa setelah menelan telur oleh inang dapat bervariasi dari 15 hingga 40 hari. Setelah matang secara seksual, jantan membuahi betina dan akibatnya mati. Betina memulai proses bertelur dan siklus hidup berulang.
Cara penularan:
Penularan terjadi dari satu orang ke orang lain dengan menelan telur berembrio. Modus infeksi yang berbeda adalah sebagai berikut:
- Dengan memakan makanan dan minuman yang terkontaminasi.
- Dengan menjaga pergaulan yang erat dengan orang yang tertular.
- Dengan berbagi pakaian, khususnya pakaian dalam, dengan orang yang terinfeksi.
- Infeksi langsung terjadi akibat kebiasaan anus ke mulut anak
- Autoianfection terjadi akibat garukan daerah perianal oleh orang yang terinfeksi. Telur mencemari kuku dan jari yang kemudian dipindahkan ke makanan dan ditelan oleh pasien sendiri.
- Retrofeksi:
Selama proses ini telur yang diletakkan pada kulit perianal berkembang menjadi larva stadium infektif yang masuk kembali ke usus besar melalui anus untuk berkembang menjadi bentuk dewasa.
Patologi:
Penyakit yang disebabkan oleh O. vermicularis dikenal sebagai “enterobiasis atau oxyuriasis†. Gejala yang timbul selama penyakit adalah sebagai berikut-
- Penempelan cacing dewasa dengan mukosa usus menyebabkan lesi inflamasi ringan, perdarahan, borok kecil dan abses.
- Adanya betina dewasa di sekitar anus menyebabkan iritasi dan eksim di sekitar anus.
- Cacing yang bermigrasi di dalam usus dapat menyebabkan gejala disentri.
- Wanita dewasa sering masuk ke dalam vagina, uretra dan bagian lain dari saluran kelamin menyebabkan vulvovaginitis dan peradangan pseudotuberkulosis.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan pada apendiks berbentuk ulat terjadi.
Perlakuan:
Obat antihelmintik khusus untuk enterobiasis adalah garam piperazine, yang mengandung garam seperti sitrat, hidrat, fosfat, dan adipat. Obat lain yang digunakan adalah tetrachloroethylene, thiabendazole, mebendazole, pyrantel pamoate dan stilbazium iodide.
Dosis tunggal kombinasi piperazine fosfat dan kalsium senoside telah diamati efektif pada 97% kasus (white and scopes, 1960).
Profilaksis:
- Pencegahan kebiasaan tidak sehat, terutama pada anak-anak.
- Mencuci tangan sebelum makan.
- Pencegahan infeksi ulang dari orang yang sudah terinfeksi.
- Pengobatan orang yang terinfeksi melalui kemoterapi khusus.
