Parasit Schistosoma Haematobium: Siklus Hidup, Cara Penularan dan Perawatan

Parasit Schistosoma Haematobium: Siklus Hidup, Cara Penularan dan Pengobatan!

Posisi sistematis:

Filum – Platyhelminthes

Kelas – Trematoda

Pesan – Digenea

Keluarga – Schistosomatidae

Genus – Schistosoma

Spesies – haematobium

1. haematobium adalah endoparasit trematoda pada manusia yang menghuni pleksus vena panggul, biasanya di venula prostat, vesikal, dan uterus, menyebabkan penyakit yang disebut schistosomiasis vesikal atau bilharziasis.

Parasit umumnya dikenal sebagai kebetulan darah vesikal S. haematobium ditemukan oleh Bilharz (1851) di pembuluh darah mesenterika Mesir di Kairo. Karyanya memberi nama penyakit itu sebagai bilharziasis. Leiper (1918) mengidentifikasi siput sebagai hospes perantara parasit ini.

Distribusi geografis:

1. haematobium endemik di berbagai bagian Afrika, Asia Barat, Eropa Selatan, dan India.

Sejarah hidup:

Schistosoma haematobium adalah parasit digenetik. Siklus hidup selesai dalam dua host. Hospes primer atau definitif adalah manusia, sedangkan hospes perantara adalah genera siput tertentu (Bulinus dan Planobarius). Cacing dewasa hidup di pembuluh darah seperti di pleksus vena kandung kemih, kelenjar sujud dan saluran kemih. Nutrisi diperoleh dari darah.

Jenis kelamin terpisah dengan dimorfisme seksual yang dapat dikenali dengan baik. Jantan lebih kecil dan lebih lebar, berukuran panjang 1 hingga 1,5 cm dan lebar 1 mm, sedangkan betina lebih besar dan sempit, berukuran panjang 2 cm dan lebar 0,25 mm. Kepala jantan dan betina memiliki 2 pengisap-oral dan ventral.

Pada laki-laki pengisap ventral besar dan kuat. Di belakang pengisap ventral, tubuh jantan menggelinding ke arah ventral membentuk alur yang disebut “gynecophonc canal†. Selama proses sanggama betina masuk ke dalam saluran ginekoforik jantan sedemikian rupa sehingga ujung anterior dan posterior tubuh betina menonjol keluar dari saluran sementara bagian tengah tetap tertutup.

Telah diamati bahwa cacing betina tidak menjadi dewasa secara seksual sampai mereka berasosiasi dengan jantan. Kadang-kadang, perempuan tetap berhubungan secara permanen dengan pasangan laki-lakinya.

Betina, setelah sanggama, bersiap untuk bertelur. Dia bersama laki-laki, bergerak melawan aliran darah untuk memasuki venula kecil sistem portal. Betina bertelur secara berurutan, satu per satu seperti rantai manik-manik. Setelah bertelur, cacing mundur ke arah arus sehingga telur tersusun secara linier.

Ketika venula diisi dengan telur, cacing di coupla bermigrasi ke venula yang berdekatan. Telur sekarang bergerak melalui pembuluh dan masuk ke dalam rongga kandung kemih untuk keluar bersama urin selama berkemih. Telur, lebih jarang, dapat masuk ke usus dan keluar dari tubuh inang melalui feses. Setiap telur berukuran panjang sekitar 150 pm dan diameter 50 um dan memiliki tulang belakang terminal.

Telur berembrio dikeluarkan bersama urin dan lebih jarang dengan feses di luar tubuh hospes definitif. Jika telur-telur ini mendapatkan akses ke air, larva miracidium bersilia menetas dari setiap telur. Larva bergerak bebas di air untuk mencari inang perantara, yaitu siput.

Siput yang bertindak sebagai hospes perantara termasuk dalam genus Bulinus dan Planobarius. Miracidium masuk ke dalam tubuh siput dengan menembus jaringan lunak dan akhirnya mencapai hati. Di dalam hati siput, larva kehilangan silia dan dalam waktu 4 sampai 8 minggu berubah menjadi “sporocyst.” Sporocyst berkembang biak untuk membentuk generasi kedua sporotocyst.

Sporocyst putri memunculkan “larva cercaria” ekor bercabang yang merupakan larva stadium infektif. Satu miracidium menghasilkan 100.000 hingga 250.000 cercana. Larva serkaria terlepas dari sporokista dan akhirnya keluar dari air tubuh siput.

Cercariae bebas berenang ke dalam air selama 48 jam dan selama periode ini jika mereka bersentuhan dengan manusia yang sedang mandi atau mencuci dengan air yang terinfeksi, menembus kulit untuk masuk ke dalam tubuh hospes definitif.

Saat memasuki kulit, larva membuang ekornya dan mendapatkan akses ke venula perifer. Pada tahap ini mereka disebut sebagai “schistosomulae†. Schistosomulae dibawa ke jantung kanan dari mana mereka mencapai paru-paru. Dari paru-paru larva keluar .0 telinga kiri, dan kemudian masuk ke dalam sirkulasi sistemik.

Sekarang melalui arteri mesenterika dan kapiler usus, larva masuk ke dalam vena portal untuk dibawa ke hati. Larva membutuhkan waktu 5 hari untuk mencapai masuk ke dalam tubuh inang. Di hati, larva matang menjadi dewasa dalam waktu 3 minggu sejak infeksi awal.

Cacing jantan dan betina dewasa bergerak melawan arus darah untuk masuk ke vena mesenterika inferior, pleksus vena rektum, dan vena panggul dan akhirnya mencapai pleksus vena vesika.

Waktu yang dibutuhkan untuk mencapai tahap ini adalah 1 sampai 3 bulan sejak masuknya larva infektif. Setelah mencapai kematangan seksual, cacing bersanggama untuk mengulang siklus hidup. Masa hidup cacing dewasa dalam tubuh manusia adalah sekitar 30 tahun (Wallerstein, 1949).

Cara infeksi:

Infeksi diperoleh saat seorang pria mengarungi, mandi dan mencuci di air yang terinfeksi membawa serkaria S. haematobium. Larva pertama menempel pada permukaan kulit inang dengan pengisap ventralnya dan saat air mulai menguap menembus s di о mencapai sirkulasi perifer. Jarang, infeksi dapat terjadi karena minum air yang terinfeksi. Larva dalam kasus tersebut menembus mukosa bukal untuk mencapai sirkulasi darah.

Patologi:

Penyakit yang disebabkan oleh S. haematobium dikenal dengan nama schistosomiasis atau bilharziasis, dengan ciri-ciri sebagai berikut:

1. Racun yang dikeluarkan oleh cacing menimbulkan gejala seperti sakit kepala, anoreksia, nyeri punggung dan ekstremitas, demam disertai kekakuan dan berkeringat.
2. Telur S. haematobium yang berputar terminal dapat mengikis pembuluh darah dan menyebabkan perdarahan.
3. Adanya telur di dalam pembuluh darah menyebabkan perilaku iritasi yang menyebabkan pembentukan abses dan fibrosis (pseudotuberkel) di sekitar telur yang menghasilkan perubahan peradangan.
4. Pada tempat masuknya serkaria ke tubuh inang terjadi gatal-gatal (swimmer’s itch), suatu kondisi yang disebut dermatitis serkarial.
5. Hepatitis, diare, anemia, eosinofilia adalah gejala lain yang berhubungan dengan schistosomiasis.

Perlakuan:

Obat yang efektif adalah dehydroemetine, nilodin dan hycanthone. Obat khusus untuk schistosomiasis adalah senyawa antimon trivalen seperti fouadian, anthiomaline, tart emetic, antimony dimercaptosuccinate. Nindazole (Ambilhar) juga digunakan.

Profilaksis:

1. Pembuangan sanitasi dan urin yang efektif.
2. Pencegahan pencemaran air oleh urin dan feses manusia.
3. Pemusnahan bekicot di daerah endemik.
4. Menghindari berenang, mandi, mencuci di air yang terinfeksi.
5. Pengobatan pasien.