Perbedaan Antara Jumlah Leukosit Total dan Hitung Leukosit Diferensial!
Variasi jumlah leukosit terjadi pada banyak penyakit infeksi, hematologi, inflamasi, dan neoplastik.
Oleh karena itu evaluasi laboratorium pada hampir semua pasien dimulai dengan pemeriksaan darah pasien untuk jumlah leukosit total dan pemeriksaan apusan darah tepi untuk hitung jenis leukosit serta gambaran sel darah. Biasanya, beberapa interpretasi klinis dapat dibuat dari jumlah leukosit total dan jumlah leukosit diferensial.
Dari jumlah leukosit total dan jumlah leukosit diferensial, jumlah absolut dari setiap jenis leukosit dapat dihitung. Jumlah leukosit absolut memberikan gambaran yang lebih akurat daripada jumlah leukosit diferensial . (Misalnya, pasien leukemia limfositik kronis memiliki jumlah leukosit total 100 x 10 3 sel µI dan jumlah leukosit diferensial 7 persen neutrofil dan 90 persen limfosit. Dengan melihat jumlah leukosit diferensial 7 persen neutrofil saja dapat diperoleh kesan neutrofil yang sangat rendah pada pasien ini Tetapi jika jumlah absolut neutrofil dihitung, orang akan terkejut melihat jumlah neutrofil yang normal pada pasien ini.
Jumlah neutrofil absolut = Jumlah leukosit total x persen neutrofil
=100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / µl
Pada saat infeksi bakteri akut, sejumlah besar neutrofil diperlukan. Oleh karena itu, sejumlah besar neutrofil dilepaskan dari sumsum tulang untuk mengatasi kebutuhan ini. Akibatnya, jumlah serta persentase neutrofil dalam darah meningkat beberapa kali lipat. Oleh karena itu, peningkatan jumlah leukosit total dengan peningkatan persentase neutrofil dianggap sebagai indikasi penting dari infeksi bakteri akut.
Leukositosis:
Istilah leukositosis dan leukopenia masing-masing menunjukkan peningkatan atau penurunan jumlah total leukosit. Peningkatan jumlah neutrofil, eosinofil, limfosit, dan monosit masing-masing dikenal sebagai neutrofilia, eosinofilia, limfositosis, dan monositosis.
saya. Neutrofilia adalah peningkatan jumlah neutrofil absolut darah tepi, di atas batas atas normal 7,5 x 10 9 /L (pada orang dewasa). Infeksi bakteri adalah salah satu penyebab umum neutrofilia. Neutrofilia bukanlah ciri infeksi virus (Namun, perkembangan neutrofilia yang terlambat dalam perjalanan infeksi virus dapat mengindikasikan munculnya infeksi bakteri sekunder). Ada kumpulan penyimpanan neutrofil dewasa di sumsum tulang (Kumpulan penyimpanan seperti itu tidak terjadi untuk leukosit lain).
Menanggapi stres, seperti infeksi, neutrofil dari kolam penyimpanan dilepaskan ke sirkulasi, menghasilkan peningkatan jumlah leukosit total dan persentase neutrofil. Selain itu, ada peningkatan produksi neutrofil di sumsum tulang. Peningkatan produksi neutrofil selama infeksi bakteri biasanya dikaitkan dengan masuknya neutrofil yang kurang matang dari sumsum tulang ke dalam darah. Hal ini ditunjukkan dengan munculnya neutrofil dengan jumlah segmentasi inti yang lebih sedikit pada gambaran darah tepi. Sel pita juga dapat terlihat pada apusan darah tepi.
Ini disebut sebagai ‘pergeseran ke kiri’. Reaksi leukemoid adalah leukositosis reaktif dan berlebihan, dimana apusan darah tepi menunjukkan adanya sel-sel yang belum matang (misalnya myeloblasts, promyelocytes, dan myelocytes). Gambaran leukemoid terjadi pada infeksi berat atau kronis dan hemolisis. Perubahan paling umum lainnya yang terjadi pada neutrofil selama infeksi adalah adanya inklusi basofilik beracun dalam sitoplasma.
Eosinofilia adalah peningkatan jumlah eosinofil absolut darah tepi melebihi 0,4 x 10 9 /L (pada orang dewasa). Eosinofilia biasanya dikaitkan dengan kondisi alergi seperti asma dan demam dan infeksi parasit. Eosinofilia juga dapat terjadi sebagai reaksi terhadap obat-obatan.
Leukopenia:
Penurunan jumlah leukosit total dikenal sebagai leukopenia. Pengurangan jumlah neutrofil adalah penyebab leukopenia yang paling sering.
saya. Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil absolut darah perifer di bawah batas bawah normal 2 x 10 9 /L (pada orang dewasa). Pasien neutropenia lebih rentan terhadap infeksi.
- Limfopenia pada orang dewasa adalah penurunan jumlah limfosit absolut darah tepi di bawah batas bawah normal 1,5 x 10 9 /L. Limfopenia sering terjadi pada fase prodromal leukopenik dari banyak infeksi virus. Deplesi selektif limfosit T penolong (CD4 + ) dengan atau tanpa limfopenia absolut terjadi pada penyakit imunodefisiensi didapat (AIDS).
