Zat adiktif hadir di mana-mana di masyarakat kita saat ini, dari situasi sosial yang paling anekdot hingga bioskop, televisi, dan konsumsi jenis media lainnya. Jika kita memikirkan kecanduan, tembakau langsung muncul di pikiran : tembakau membunuh hingga setengah dari orang yang mengonsumsinya, 7 juta penduduk di Bumi meninggal setiap tahun langsung dari zat adiktif ini dan hanya 5% perokok yang mencoba berhenti sendiri yang dapat berhasil.
Ketika nikotin dikirim ke tubuh, otak mengirimkan sinyal stimulasi ke kelenjar adrenal (di ginjal), yang melepaskan hormon adrenalin dan meningkatkan kadar dopamin, neurotransmitter yang terkait dengan kesejahteraan. Perubahan sirkuit dopaminergik dan penyalahgunaan zat menyebabkan variasi dalam sirkuit mesolimbik dan mesokortikal – pada akhirnya, semakin banyak obat yang dikonsumsi, semakin banyak yang dibutuhkan untuk mencapai kepuasan yang sama. Nikotin diperkirakan 5 kali lebih membuat ketagihan dibandingkan kokain.
Jika kita berbicara tentang kecanduan, menggambarkan mekanisme kerja tembakau, heroin, kokain atau alkohol sederhana: zat masuk ke dalam tubuh yang merangsang pasien, menyebabkan kerusakan dalam proses dan menghasilkan resistensi dan sindrom penarikan. Namun, segalanya menjadi rumit ketika kita fokus pada kecanduan non-zat, seperti perjudian, video game, penggunaan internet, dan acara lainnya . Jika Anda ingin tahu segalanya tentang subjek ini, teruslah membaca.
- Artikel terkait: “14 penyebab kecanduan narkoba yang paling umum”
Apa itu kecanduan?
Kecanduan, dari sudut pandang klinis, adalah gangguan psikososial yang ditandai dengan penggunaan obat-obatan yang berulang atau, jika gagal, melakukan aktivitas tertentu yang dapat merugikan pasien dan lingkungan di sekitarnya. Agar mekanisme kecanduan terjadi, orang tersebut harus memiliki akses terus-menerus ke zat / peristiwa yang bermasalah, karena paparan stimuluslah yang memungkinkan toleransi dan, oleh karena itu, ketergantungan.
Kita menghadapi serangkaian entitas klinis multifaktorial yang sangat sulit untuk didekati, karena mekanisme fisiologis, genetik, epigenetik (aktivasi / penghambatan gen menurut lingkungan), usia, lingkungan, dan banyak hal lain memainkan peran penting dalam perkembangannya. Tanpa melangkah lebih jauh, kemungkinan mengembangkan kecanduan tertentu jika orang tua juga menghadirkannya adalah 60% dan hingga 90% pecandu memiliki masalah kejiwaan terkait lainnya.
Menurut American Psychological Association (APA), manusia dapat mengembangkan kecanduan 10 zat: alkohol, kafein, ganja, halusinogen, inhalansia, opiat, obat penenang, hipnotik dan ansiolitik , stimulan dan tembakau. Jadi, dari lorazepam hingga bersantai di saat kecemasan ekstrem hingga heroin, tidak ada keraguan bahwa seseorang dapat menjadi tergantung pada salah satu zat ini jika mereka cukup mengonsumsinya .
Sejauh ini, semuanya tampak cukup sederhana. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DMS-5), yang diterbitkan oleh APA pada tahun 2013, memberikan definisi dan kriteria diagnostik yang sangat jelas dan mudah diikuti untuk penyalahgunaan zat. Bagaimana dengan kecanduan non-zat?
Kecanduan non-zat
Di media massa, nama-nama bombastis semakin sering terlihat untuk menyebut gangguan yang berkaitan dengan aktivitas khas yang kita lakukan dalam kehidupan sehari-hari. Interaksi dengan pembaca dicari dan, oleh karena itu, terkadang kebenaran hilang dalam pencarian klik. Untuk menentukan mana kecanduan yang lebih jelas tanpa zat, tidak cukup bagi kita dengan anekdot , karena kita harus beralih ke profesional di bidang psikologi.
Kita mulai dengan mengutip apa yang APA tidak anggap sebagai aktivitas yang berpotensi membuat ketagihan. Di antara mereka, kita menemukan yang berikut: belanja, tarot, menari, aktivitas penyamakan kulit, pekerjaan, permainan papan, seks atau olahraga. Menurut DMS-5, “Tidak ada cukup bukti untuk menetapkan kriteria diagnostik dan deskripsi perjalanan penyakit yang diperlukan untuk mengidentifikasi perilaku ini sebagai gangguan mental.”
Seperti yang Anda lihat, hampir tidak ada yang dianggap adiktif secara sosial hari ini di luar zat telah didukung oleh komunitas ilmiah, setidaknya untuk saat ini. Namun, ada beberapa contoh yang menunjukkan bahwa kecanduan tanpa zat adalah mungkin .
Judi patologis: kecanduan tanpa substansi
Perjudian, misalnya, adalah gangguan yang disamakan dengan kecanduan zat dalam segala hal , sehingga terdaftar di DMS-5 di blok “Gangguan terkait zat dan gangguan adiktif.”
Ini tidak mengherankan, karena penelitian telah menunjukkan bahwa aktivasi otak pada saat menerima hadiah uang yang besar mirip dengan yang diamati pada pecandu kokain yang menerima dosis. Norepinefrin dan dopamin memainkan peran penting dalam pengembangan kecanduan judi, seperti halnya mekanisme yang menghubungkan orang dengan tembakau.
Seperti halnya gangguan lain, harus ada kriteria diagnostik yang dapat mendukungnya . Kita memperoleh panduan berikut untuk mendeteksi penjudi dari American Psychological Association (APA):
- Pasien perlu berjudi dengan lebih banyak uang untuk mencapai kondisi kesejahteraan yang diharapkan.
- Dia cemas, lelah dan jengkel ketika dia mencoba untuk keluar dari permainan.
- Anda telah mencoba berulang kali untuk mengendalikan kecanduan Anda, tetapi belum berhasil.
- Memiliki pemikiran yang sering tentang permainan.
- Setelah kehilangan uang pada taruhan, dia dibujuk untuk bermain lagi untuk menutup kerugian.
- Dia berbohong untuk membenarkan / membiarkan perilaku adiktifnya.
- Hancurkan hubungan sosial dan peluang kerja untuk melanjutkan permainan.
- Percayai lingkungan Anda untuk membantu Anda memecahkan masalah yang berasal dari kecanduan.
Agar seseorang dapat didiagnosis dengan gangguan ini, mereka harus menunjukkan setidaknya 4 dari 8 sifat ini untuk jangka waktu satu tahun atau lebih . Saat kita menghadapi penyakit, ada kriteria standar yang memungkinkan evaluasinya.
- Anda mungkin tertarik: “Kecanduan judi: penyebab dan gejala kecanduan judi”
Video game: contoh kecanduan tanpa zat yang belum terbukti
Di sisi lain koin, kita menemukan, misalnya, video game. Meskipun penggunaan berulang dari bentuk hiburan ini dengan mengorbankan kesejahteraan pribadi dan lingkungan telah mendapat pengakuan dari WHO dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), APA belum menemukan cukup bukti ilmiah untuk mengklasifikasikannya sebagai gangguan. , artinya, kita menghadapi kasus yang berlawanan dengan perjudian.
Kontroversi terbesar terletak pada kenyataan bahwa tidak benar-benar diketahui apakah kecanduan video game adalah gangguan itu sendiri atau gejala patologi psikologis lainnya . Ini telah mendorong banyak penelitian, pencarian informasi, dan perdebatan di antara entitas medis, tetapi jawaban yang jelas belum ditemukan. Selama “gangguan” ini tidak termasuk dalam manual diagnostik, itu tidak dapat dianggap demikian.
Dengan garis-garis ini kita tidak bermaksud bahwa olahraga kronis, belanja kompulsif atau konsumsi video game 10 jam sehari bukanlah contoh kecanduan tanpa zat. Tujuan kita adalah untuk menekankan bahwa tidak ada informasi yang cukup tentang peristiwa ini dan, oleh karena itu, tidak dapat sepenuhnya ditentukan apakah mereka adalah entitas klinis yang terisolasi atau bagian dari gambaran lain yang lebih besar.
Misalnya, latihan kompulsif mungkin merupakan kriteria diagnostik untuk dismorfia otot (vigorexia), tetapi tindakan itu sendiri tanpa konteks tidak menunjukkan penyakit itu sendiri. Untuk semua alasan ini, kehati-hatian harus dilakukan saat menyebut perilaku adiktif.