Selective serotonin reuptake inhibitors adalah obat antidepresan yang paling banyak digunakan. Pada artikel ini kita akan menjelaskan penggunaan terapeutik dan efek samping escitalopram, SSRI yang sangat populer yang sangat efektif untuk mengobati depresi dan berbagai gangguan kecemasan karena aktivitas farmakologisnya yang tepat.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Apa itu escitalopram?
Escitalopram adalah obat antidepresan di kelas selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs). Obat lain yang banyak digunakan dalam kelompok ini termasuk sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine, dan citalopram, riwayat escitalopram yang sangat mirip dengannya.
Obat psikoaktif ini dibuat antara tahun 1997 dan 2001 oleh perusahaan farmasi H. Lundbeck A / S dan Forest Laboratories, yang memiliki pengalaman sebelumnya dalam produksi citalopram. Saat ini salah satu SSRI yang paling banyak digunakan.
Ini dipasarkan dengan nama yang berbeda di banyak negara di seluruh dunia. Beberapa yang paling terkenal adalah Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran dan Heipram ; sejumlah besar merek menyertakan istilah “Escitalopram” dalam nama produk.
Tidak seperti SSRI lainnya, escitalopram memberikan efeknya sangat selektif pada reseptor serotonin; ini berarti interaksinya dengan reseptor untuk neurotransmiter lain rendah. Untuk alasan ini, beberapa penulis menganggapnya lebih efektif daripada SSRI lain dalam pengobatan depresi berat.
- Anda mungkin tertarik: ” 5 efek samping antidepresan “
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
SSRI adalah kelompok antidepresan yang paling sering diresepkan. Efektivitasnya dalam mengobati gejala depresi dan kecemasan dikaitkan dengan agonis monoamina yang berbeda (jenis neurotransmitter yang sangat relevan): serotonin, norepinefrin, dan dopamin.
Mekanisme aksi SSRI tidak diketahui secara pasti, meskipun efeknya diketahui terkait dengan memblokir reuptake serotonin, seperti namanya. Obat ini meningkatkan ketersediaan serotonin di ruang sinaptik dengan membatasi reabsorpsinya oleh reseptor pascasinaps.
Obat-obatan di kelas ini digunakan terutama untuk mengobati gejala depresi, meskipun banyak di antaranya juga terbukti efektif dalam mengelola gangguan kecemasan, seperti gangguan kecemasan umum atau gangguan obsesif-kompulsif. Fluoxetine juga diresepkan dalam beberapa kasus bulimia nervosa.
Untuk apa?
Seperti SSRI lainnya, escitalopram telah terbukti efektif dalam mengobati beberapa gejala yang berhubungan dengan kecemasan dan depresi, meskipun penggunaannya untuk gangguan yang sama tidak disetujui di semua negara.
Mari kita lihat apa kegunaan terapeutik escitalopram yang paling umum.
1. Gangguan depresi mayor
Berbagai penyelidikan ilmiah telah menunjukkan kemanjuran escitalopram dalam pengobatan gangguan depresi mayor. Beberapa penggunaan tambahan obat ini dikaitkan dengan gangguan biologis yang berhubungan dengan depresi, terutama gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, dan bulimia nervosa.
- Artikel terkait: ” Apakah ada beberapa jenis depresi? “
2. Gangguan kecemasan umum
Efek terapeutik escitalopram dalam kasus gangguan kecemasan umum signifikan dan cepat; Perbaikan yang jelas dalam kondisi sebagian besar pasien terdeteksi sekitar dua bulan setelah memulai pengobatan.
3. Gangguan panik
Gangguan panik ditandai dengan munculnya serangan panik, di mana gejala seperti takikardia, kesulitan bernapas, dan ketakutan akan kematian muncul. Ini mungkin atau mungkin tidak disertai dengan agorafobia.
4. Fobia sosial
Gejala kecemasan dan penghindaran yang terkait dengan interaksi sosial muncul pada fobia sosial. Selain antidepresan, ansiolitik, terutama beta-blocker dan benzodiazepin, kadang-kadang diresepkan.
5. Gangguan obsesif-kompulsif
Escitalopram dan beberapa SSRI lainnya juga sering digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif atau OCD, yang didiagnosis ketika pikiran dan perilaku yang memicu kecemasan obsesif hadir yang dimaksudkan untuk mengurangi ketidaknyamanan.
Efek samping Escitalopram
Efek samping yang paling umum dari mengambil escitalopram adalah sakit kepala, mual, diare, dan insomnia. Lainnya kurang umum termasuk munculnya kecemasan, pusing, kelelahan, kantuk, berkeringat, mulut kering, sembelit, terbakar dan gas perut.
Hal ini juga relatif umum untuk disfungsi seksual berkembang sebagai akibat dari pengobatan dengan escitalopram dan SSRI lainnya, terutama penurunan keinginan, anestesi genital, gangguan gairah, ejakulasi tertunda, dan anorgasmia.
Reaksi merugikan yang serius yang dapat terjadi dengan mengambil escitalopram, meskipun jarang, termasuk kejang, kesulitan bernapas, gangguan irama jantung, dan pembengkakan pada wajah, tangan, dan pergelangan kaki.
Kewaspadaan dan kontraindikasi
Perhatian khusus harus digunakan ketika meresepkan escitalopram jika orang tersebut memiliki gangguan jantung, pernapasan, hati atau ginjal yang relevan, serta jika mereka menderita episode manik atau serangan epilepsi.
Pada anak-anak dan remaja, perilaku bermusuhan dan upaya bunuh diri yang terkait dengan escitalopram muncul dengan frekuensi yang lebih tinggi daripada yang terdeteksi pada orang dewasa; Namun, pada orang tua juga mungkin terjadi reaksi ini, yang biasanya dapat dideteksi dengan memantau efek pengobatan selama minggu-minggu pertama.
Karena ada risiko toleransi dan ketergantungan obat tertentu, penghentian konsumsi secara tiba-tiba dapat menyebabkan munculnya karakteristik sindrom serotonin dari SSRI. Dalam hal ini, gejala yang paling umum adalah munculnya reaksi depresi, lekas marah, perasaan pusing dan akatisia.
Potensi interaksi negatifnya dengan zat lain rendah dibandingkan dengan SSRI lain, terutama paroxetine. Mengambil escitalopram dan antidepresan dari kelas inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) harus dihindari karena peningkatan risiko mengembangkan sindrom serotonin.
Referensi bibliografi:
- Majelis Umum Pengurus Ikatan Apoteker. (2009). Gangguan mood: depresi dan kecemasan. Rencana strategis untuk pengembangan perawatan farmasi ’09 [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Toksikologi klinis. Madrid: Sosialisasi Hukum dan Topik Realitas SA
- Badan Spanyol untuk Obat-obatan dan Produk Kesehatan. Penggunaan obat antidepresan di Spanyol selama periode (2015). 2000-2013. Laporan penggunaan narkoba [Internet] 2015 [Akses: 2 Agustus 2018] Tersedia di: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf