Metoclopramide, lebih dikenal sebagai Primperan, telah banyak digunakan untuk mengobati semua jenis mual dan muntah sejak tahun 1980. Untuk jangka waktu yang lama dianggap sebagai salah satu obat teraman di pasaran.
Namun, Primperan diindikasikan untuk penggunaan tertentu dan tidak boleh digunakan tanpa resep, seperti yang cenderung dilakukan banyak orang; Dalam artikel ini kita menjelaskan alasannya.
Apa itu metoklopramid?
Nama generik Primperan adalah ‘metoclopramide’. Nama dagang lain yang kurang umum termasuk Digespar, Clopan, Metoclox, Bitecain, Aeroflat, Novomit, dan Rilaquin.
Efek utama metoklopramid adalah antiemetik : ia bertindak sebagai antagonis reseptor dopamin D2 dan reseptor serotonergik 5-HT3, mengurangi kemungkinan pengguna akan muntah.
Selain itu, Primperan melemaskan saluran pencernaan, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah dan memperlebar kontraksi lambung. Untuk alasan ini diklasifikasikan dalam kelompok obat prokinetik, yang memfasilitasi transit usus.
Metoklopramid diberikan secara oral. Efeknya bertahan sekitar 6 jam, dan kekuatan maksimumnya terjadi antara setengah jam dan dua jam setelah meminumnya.
Untuk apa Primperan?
Metoclopramide sering digunakan untuk mengobati semua jenis mual; Namun, dalam beberapa tahun terakhir studi ilmiah telah menentukan indikasi utama untuk obat ini.
1. Mual yang disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi
Primperan sering diresepkan untuk mencegah atau mengurangi keparahan mual dan muntah yang terjadi selama perawatan kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker.
Penggunaan obat antiemetik juga berfungsi untuk mencegah perkembangan mual dan muntah antisipatif, yang terjadi ketika tubuh mengaitkan terapi dengan munculnya gejala-gejala ini. Bisa juga terjadi bahwa mual dikondisikan oleh bau atau rasa makanan yang dikonsumsi setelah perawatan tersebut.
2. Perawatan pasca operasi
Metoclopramide diindikasikan pada orang yang mengalami mual dan muntah akibat operasi bedah. Ini juga digunakan untuk mengobati penurunan kecepatan transit usus yang terjadi setelah beberapa intervensi, terutama sistem pencernaan.
3. Muntah karena migrain
Mual dan muntah yang disebabkan oleh migrain akut sering diobati dengan Primperan. Selain itu, biasanya dikombinasikan dengan obat analgesik untuk migrain seperti parasetamol karena metoklopramid memfasilitasi penyerapannya, meningkatkan efektivitasnya.
Jika digunakan untuk mengobati migrain, disarankan untuk menggunakan Primperan dalam dosis kecil karena meningkatkannya tidak meningkatkan efeknya tetapi meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping, terutama kantuk dan akatisia (kegelisahan fisik).
- Anda mungkin tertarik: ” 7 jenis migrain (karakteristik dan penyebab) “
4. Gangguan pencernaan dan perut
Primperan bisa efektif meredakan gejala berbagai gangguan saluran cerna. Terutama yang perlu diperhatikan adalah mulas kronis atau refluks gastroesofageal, penyakit di mana cairan dari lambung naik ke kerongkongan, mengiritasinya dan menyebabkan gejala seperti batuk dan kesulitan menelan.
Ini juga digunakan untuk mengobati gastroparesis, yaitu penurunan kemampuan untuk mengosongkan perut. Secara khusus, tampaknya berguna untuk gastroparesis diabetes; pada gangguan ini, kadar glukosa tinggi yang berhubungan dengan diabetes merusak saraf perut dan menyebabkan perut kosong lebih lambat.
Saat menggunakan Primperan untuk mengobati masalah pencernaan, disarankan untuk sangat berhati-hati karena kemungkinan efek samping dari konsumsi terus menerus.
Efek samping dan efek samping
Risiko terbesar dari penggunaan Primperan adalah perkembangan diskinesia, gangguan di mana gerakan otot-otot wajah yang tidak disengaja terjadi, seperti mengunyah, menekan bibir, mengerutkan alis atau berkedip.
Metoklopramid tidak dianjurkan untuk dikonsumsi lebih dari tiga bulan karena semakin lama dikonsumsi, semakin besar kemungkinan terjadinya diskinesia dan akan menetap setelah penghentian penggunaan; fenomena ini dikenal sebagai ‘diskinesia tardif’.
Ada juga risiko agranulositosis, gangguan yang terdiri dari pengurangan parah dalam jumlah sel darah putih, dan sindrom ganas neuroleptik, yang meliputi demam, delusi, dan gangguan pernapasan, peredaran darah, dan pencernaan.
Selain di atas, efek samping yang serius dari Primperan termasuk depresi, agitasi atau akatisia, gangguan irama jantung, kekakuan otot, dan masalah penglihatan. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika gejala tersebut muncul.
Di antara efek samping yang paling umum dan jinak kita menemukan kelelahan, kantuk, kelemahan, pusing, sakit kepala, mual, muntah, sembelit, sering buang air kecil, pembesaran payudara, penurunan fungsi seksual dan hilangnya menstruasi.
Kontraindikasi dan peringatan
Kemungkinan efek samping lebih tinggi pada anak-anak. Oleh karena itu, kebiasaan penggunaan Primperan pada anak – anak sangat tidak dianjurkan, mengurangi penerapannya dalam kasus ini untuk perawatan pasca operasi dan kemoterapi. Dalam kasus apa pun metoclopramide tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah usia satu tahun.
Primperan dapat memperburuk gejala penyakit Parkinson, karena memiliki efek anti-dopamin dan gejala gangguan ini disebabkan oleh rendahnya kadar dopamin. Hal serupa terjadi dengan depresi, di mana fungsi neurotransmitter ini juga berubah.
Juga tidak dianjurkan untuk orang yang didiagnosis dengan sindrom kaki gelisah, hiperprolaktinemia, atau gangguan hiperaktivitas defisit perhatian untuk menggunakan Primperan.
Metoclopramide berinteraksi dengan sejumlah obat, termasuk obat penenang, insulin, aspirin, antihistamin, levodopa, inhibitor monoamine oksidase, dan antipsikotik seperti haloperidol.
Mengkonsumsi Primperan selama kehamilan tampaknya cukup aman, kecuali pada trimester terakhir, ketika meningkatkan risiko sindrom ekstrapiramidal pada bayi. Metoclopramide diekskresikan dalam ASI, jadi tidak boleh dikonsumsi selama menyusui.