Parasite Dracunculus Medinensis: Siklus Hidup, Cara Penularan dan Perawatan!
Posisi sistematis:
Filum – Nemathelminthes
Kelas – Nematoda
Pesan – Dracunculoidea
Keluarga – Dracunculidae
Genus – Dracunculus
Spesies – medinensis
Dracunculus medinensis adalah endoparasit nematoda, menghuni jaringan sub-kutan manusia, anjing, kucing, dan hewan liar berbulu. Pada pria itu menempati terutama bagian tubuh seperti kaki, lengan dan punggung. Parasit menyebabkan penyakit yang disebut “dracunculosis†(dracunculiasis atau dracontiasis). D. medinensis umumnya dikenal sebagai “Guinea worm atau serpent worm atau Dragon worm atau Medina worm†.
Parasit ini dikenal manusia sejak zaman kuno. Tabib Arab Avicenna (980 – 1037 M) menamai parasit tersebut sebagai vena medina seperti yang umum di Madinah (Arab Saudi).
Distribusi geografis:
Parasit ini umum di India, Arab, Persia, Pakistan, Afrika, Hindia Barat, Amerika Selatan, dan Turki. Di India, Punjab, Rajasthan, Madhya Pradesh, Gujarat, Maharashtra, dan India Selatan adalah daerah endemik. Parasit tidak ditemukan di Bihar, Assam, Bengal dan Orissa.
Lingkaran kehidupan:
Ini adalah parasit digenetik. Siklus hidup selesai dalam dua host. Hospes primer atau definitif yang paling penting adalah manusia, sedangkan hospes sekunder atau perantara adalah Cyclops (krustasea).
Betina dewasa ditemukan di jaringan subkutan pria, terutama di daerah sekitar pergelangan kaki, punggung, dan jaringan ikat intermuskular di ekstremitas bawah tubuh seperti lengan dan tungkai. Orang dewasa biasanya tidak ditemukan, namun mereka berada di jaringan ikat retroperitoneal.
Jantan lebih kecil dari betina dengan panjang 12 hingga 29 mm dan lebar 0,4 mm. Betina jauh lebih panjang dengan panjang 60 cm hingga 120 cm dan lebar 1,3 mm.
Ujung depan tubuh jantan dan betina memiliki kepala bundar yang berakhir di perisai chitinous yang berisi mulut segitiga dan papila. Tubuh panjang betina berbentuk silindris, berwarna putih susu, bertekstur halus menghasilkan benang-benang yang panjang. Ujung belakang tubuh betina sedikit bengkok, meruncing, membawa kait chitinous, disebut kait penahan. Parasit mempertahankan cengkeramannya dengan inang melalui pengait penahan.
Jantan dan betina mencapai kematangan seksualnya di jaringan ikat retroperiotoneal dan mengalami proses sanggama. Jantan mati setelah membuahi betina dan mengalami pengapuran untuk bertahan di sana selama sekitar enam bulan sebelum menghilang.
Beberapa orang berpandangan bahwa betina sama sekali tidak membutuhkan pembuahan untuk menghasilkan embrio yang layak. Betina yang telah dibuahi bermigrasi untuk mencapai bagian tubuh inang yang dipilih yang dapat bersentuhan dengan air seperti lengan, kaki, lutut, sendi pergelangan kaki, dan punggung (dalam kasus pembawa air).
Betina dewasa memperoleh tempatnya di jaringan subkutan bagian ini. Saat mencapai permukaan kulit, betina mengeluarkan racun yang menghasilkan lepuh berdiameter sekitar 5 sampai 7 cm di permukaan kulit. Lepuh akhirnya pecah dan bisul terbentuk. Di dasar ulkus muncul pori kecil.
Kontak dengan air merangsang cacing untuk menjulurkan kepalanya dan menyebabkan keluarnya cairan susu secara refleks, yang mengandung sejumlah besar embrio. Betina memiliki rahim besar di mana beberapa embrio tetap bersarang dalam bentuk melingkar.
Saat cacing bersentuhan dengan air, embrio ini dilepaskan ke air luar dari rahim yang turun. D. medinensis bersifat vivipar karena alih-alih menghasilkan telur, mereka mengeluarkan embrio. Perkembangan lebih lanjut dari embrio hanya terjadi ketika mencapai tubuh hospes perantara.
Embrio adalah tubuh melingkar dengan kepala bulat dan ekor meruncing. Panjang tubuhnya 650 hingga 750 µm dan lebarnya 17 hingga 20 µm. Setelah dibebaskan dari tubuh induknya, embrio menunggu beberapa hari untuk inang perantaranya. Cyclop yang termasuk dalam kelas crustacea berperan sebagai hospes perantara bagi D. medinensis.
Di India spesies cyclop Mesocyclops leukarti dan di Nigeria Thermocyclops nigerianus merupakan hospes sekunder yang umum. Embrio dicerna oleh cyclop, 15 hingga 20 embrio dapat dicerna dan ditampung di perut satu cyclop tanpa menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Masa hidup normal cyclop adalah sekitar 3 sampai 4 bulan, tetapi cyclop yang terinfeksi mati dalam waktu sekitar 42 hari pada infeksi biasa dan sekitar 15 hari pada kasus infeksi berat.
Embrio dalam waktu 1 hingga 6 jam setelah tertelan menembus dinding usus cyclop dan masuk ke dalam rongga coelomic di mana ia berganti kulit dua kali dan bermetamorfosis menjadi larva tahap infektif pada hari ke-21. Moulting terjadi pada hari ke-7 dan ke-12.
Larva infektif menjadi melingkar rapat dan tetap ada di rongga selom cyclop dalam kondisi tidak aktif hingga 3 bulan atau sampai cyclop hidup. Ketika siklop yang mengandung larva infektif ditelan oleh manusia bersama dengan air minum, infeksi mencapai inang definitif.
Di perut manusia, siklops dicerna oleh pengaruh cairan lambung dan larva D. medinensis dibebaskan dan mengalami pergantian kulit terakhir. Sekarang larva menembus dinding usus manusia dan masuk ke dalam jaringan ikat retroperitoneal di mana mereka tumbuh dan menjadi matang secara seksual dalam waktu sekitar 8 sampai 12 bulan untuk mengulang siklus hidup.
Cara Transmisi:
Parasit ditularkan ke manusia dengan meminum air mentah yang mengandung cyclops yang terinfeksi.
Patologi:
Masa inkubasi bervariasi dari 8 hingga 12 bulan. Penyakit yang disebabkan oleh cacing Guinea (D. medinensis) biasa disebut penyakit cacing guinea atau drancunculosis. Efek patogenik berikut telah diperhatikan-
- Manifestasi alergi:
Betina dewasa selama proses pembebasan embrio juga mengeluarkan “toksin†yang menyebabkan gejala alergi yang ditandai dengan mual, muntah, diare, eritema (kulit kemerahan), pusing, dispnea (sulit bernapas) dan eosinofilia.
- Pembentukan lepuh:
Cacing betina yang berbaring di jaringan subkutan menghasilkan iritasi yang akhirnya membentuk lepuh kecil di kulit. Lepuh akhirnya pecah untuk memungkinkan betina melepaskan embrio ke dalam air. Pembukaan lepuh memberi jalan bagi infeksi bakteri sekunder dan septik.
- Selama pencabutan kuat cacing betina dari tubuh inang, betina melepaskan embrio prematur di jaringan inang yang menyebabkan iritasi dan peradangan.
Perlakuan:
Tidak ada obat khusus yang direkomendasikan untuk penyakit ini; namun, Rousset (1952) menemukan bahwa dosis besar hetrazon yang diberikan secara oral membunuh cacing dewasa.
Metode tradisional untuk membasmi cacing adalah dengan mengeluarkannya dari tubuh inang. Untuk ini lepuh yang dibentuk oleh betina dewasa dibiarkan bersentuhan dengan air dingin. Ini mendorong cacing untuk menjulurkan kepalanya, yang diangkat dan digulung perlahan di atas tongkat kecil. Ekstraksi total cacing memakan waktu sekitar 15 hingga 20 hari, karena hanya sekitar satu inci yang diekstraksi setiap hari.
Profilaksis:
(1) Air minum harus direbus atau disaring sebelum dikonsumsi.
(2) Badan air dan suplai air harus diolah secara kimiawi untuk membunuh siklop.
(3) Introduksi ikan larvivorous dan cyclopivorous di badan air.
(4) Perlindungan pribadi dengan mematuhi pendidikan dasar kebersihan dan masyarakat.
