Inilah catatan Anda tentang Tengkorak Manusia!
Pertimbangan umum:
Tengkorak membentuk ujung tengkorak dari kerangka aksial. Itu terdiri, secara keseluruhan, dari dua puluh dua tulang (selain enam tulang telinga), beberapa di antaranya berpasangan, sementara yang lain tunggal. Dua puluh satu tulang terhubung erat satu sama lain melalui jahitan atau sinkondrosis dan tidak dapat digerakkan.
Gambar milik: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg
Satu-satunya tulang yang dapat digerakkan adalah tulang mandibula atau tulang rahang bawah yang berartikulasi dengan tulang temporal yang dipasangkan oleh sendi temporo mandibula sinovial. Beberapa penulis menggunakan istilah kranium sebagai bagian tengkorak tanpa mandibula. Namun buku ini memasukkan mandibula sebagai bagian dari tempurung kepala dengan pandangan yang lebih luas karena alasan fungsional.
Tengkorak yang diartikulasikan terdiri dari dua bagian – neurocranium dan splanchnocranium. Neurokranium mencakup tulang-tulang yang menutupi rongga tengkorak untuk menampung otak dan meninges yang menutupinya, dan memberikan perlindungan tanpa halangan pada sirkulasi darah otak. Delapan tulang membentuk neuro-cranium – tulang temporal dan parietal berpasangan, dan tulang frontal, ethmoid, sphenoid, dan oksipital yang tidak berpasangan.
Kubah neuro-kranium juga dikenal sebagai calvaria terdiri dari tulang membran (dermal), sedangkan tulang yang membentuk dasar tengkorak sebagian besar mengeras di tulang rawan (chondro-cranium). Splanchno-cranium termasuk mandibula membentuk kerangka wajah yang masuk dalam pembentukan rongga orbit dan hidung, tulang langit-langit, dan proses alveolar dari kedua rahang atas dan bawah untuk akomodasi gigi.
Kerangka wajah memberikan keterikatan pada otot-otot ekspresi wajah yang mengendalikan pergerakan celah mulut dan bibir, celah palpebral dan kelopak mata, lubang hidung anterior, dan juga pada otot untuk pengunyahan. Empat belas tulang masuk dalam formasi kerangka wajah—pasangan nasal, maxilla, palatine, lacrimal, zygomatic dan inferior nasal concha, bersama dengan vomer dan mandibula yang tidak berpasangan. Kerangka wajah berasal dari lengkungan cabang (visceral) di ujung atas usus primitif; karenanya disebut tengkorak splanchno .
Neuro-cranium dan splanchno-cranium berbanding terbalik. Pada vertebrata pronograde, berjalan dengan empat kaki, neuro-cranium kecil dan splanchno-cranium masif dan proyektil; karenanya hewan-hewan ini tidak dapat mengangkat kepala mereka ke atas.
Dengan kemajuan evolusi, manusia orthograde dengan penggerak plantigrade memiliki rongga neuro-kranial yang membesar untuk mengakomodasi otak yang sangat berbelit-belit dan rumit, disertai dengan penurunan ukuran splanchno-cranium sehingga wajah dianggap agak datar secara garis besar.
Rongga tengkorak membentuk kotak kaku yang berisi otak, darah, dan cairan serebrospinal (CSF). Doktrin Monro-kellie menyatakan bahwa karena volume kranial adalah konstan, pembesaran salah satu komponen isinya harus dikaitkan dengan pengurangan volume dari dua komponen yang tersisa, sehingga mempertahankan tekanan intra kranial yang optimal.
Vena utusan tanpa katup yang melewati beberapa foramen kranial berkomunikasi sinus vena intrakranial dengan vena ekstrakranial dan melakukan fungsi yang mengagumkan untuk menyesuaikan tekanan intrakranial.
Tetapi lokasi otak seperti itu di dalam kotak tengkorak yang kaku kadang-kadang memerlukan beberapa hukuman, karena lesi yang menempati ruang di dalam tengkorak dapat menekan otak dengan mudah dengan efek yang menghancurkan.
Kapasitas rongga tengkorak bervariasi dalam:
(a) tengkorak Micro-cephalic—di bawah 1350 cm 3 ;
(b) Tengkorak mesocephalic—dari 1350 hingga 1450 cm3 ;
(c) Tengkorak mega-cephalic—di atas 1450 cm 3
Tengkorak normal menyajikan sekitar 85 foramina bernama, kanal dan celah.
Foramina berikut di dasar tengkorak harus diidentifikasi terlebih dahulu sebelum melangkah lebih jauh:
(a) Foramen magnum untuk lewatnya batang otak (medula) dan arteri vertebralis;
(b) Foramina jugularis untuk keluarnya vena jugularis interna dan saraf kranial IX, X, XI;
(c) Kanal karotis untuk masuknya arteri karotis interna. Perhatian juga harus diberikan pada foramen yang dilalui saraf kranial dan cabangnya.
Macam-macam tulang tengkorak:
- Tulang calvaria berbentuk pipih, mengeras dalam membran dan terdiri dari lapisan luar dan dalam zat padat pada orang dewasa, dan lapisan tengah jaringan pembuluh darah yang dikenal sebagai diploe. Meja bagian dalam lebih tipis dan lebih rapuh daripada meja bagian luar, dan karena itu retakan lebih luas menghasilkan kerusakan yang cukup besar pada otak di bawahnya.
Ada kemungkinan meja bagian dalam retak tanpa melibatkan meja bagian luar, dan pecahannya saat dipindahkan ke dalam, dapat merusak otak tanpa tanda-tanda cedera eksternal yang serius. Kadang-kadang tidak ada patah tulang di area benturan, tetapi patah tulang mempengaruhi tulang di sisi tengkorak yang berlawanan. Ini dikenal sebagai fraktur contrecoup; contrecoup adalah kata Perancis yang berarti counter-blow.
Di calvaria, periosteum yang menutupi permukaan luar dan dalam tulang masing-masing disebut perikranium dan endokranium; yang terakhir berasal dari lapisan endosteal dura mater.
Pericranium dan endocranium tulang individu terhubung satu sama lain melalui membran sutural atau ligamen, yang memberikan pertumbuhan tulang. Selaput jahitan antara tepi dua tulang yang tumbuh terdiri dari lapisan osteogenik (kambial) dan berserat untuk setiap tulang dan lapisan jaringan ikat tengah di antara keduanya.
Osifikasi membran sutura berlangsung sampai usia 30 dan 40 tahun, ketika membran digantikan oleh tulang yang mengakibatkan sinostosis. Penutupan jahitan terjadi lebih awal pada permukaan dalam dan mempengaruhi permukaan luar sekitar 10 tahun kemudian.
Tiga sutura ditemukan di ruang tengkorak—sutura sagital antara dua tulang parietal, sutura koronal antara parietal dan tulang frontal, sutura lambdoid antara parietal dan tulang oksipital. Titik pertemuan antara sutura koronal dan sagital dikenal sebagai bregma, dan antara sutura sagital dan lambdoid disebut lambda. Di calvaria, penutupan sutura terjadi pertama kali di bregma dan meluas berturut-turut sepanjang sutura sagital, koronal dan lambdoid.
Sinostosis prematur dari jahitan kranial menimbulkan kelainan bentuk tengkorak yang dikenal sebagai kraniostenosis, yang bergantung pada jahitan tertentu yang menyatu. Jika jahitan sagital menutup lebih awal, tengkorak menjadi panjang dan menyempit dengan tonjolan di sepanjang jahitan sagital yang tertutup; kondisi ini disebut scaphocephaly. Penutupan prematur dari lambdoid dan jahitan koronal menghasilkan kepala runcing yang tajam, yang dikenal sebagai akrosefali.
- Sebagian besar tulang di dasar tengkorak dan di kerangka wajah tidak beraturan dan mengeras sebagian di membran dan sebagian lagi di tulang rawan. Pada tulang di sekitar rongga hidung, jaringan diploik digantikan oleh udara berlapis mukosa yang mengandung ruang dari rongga hidung sebagai sinus paranasal.
Sinus ini bertindak terutama sebagai ruang penyejuk udara dan menambahkan kelembapan dan suhu ke udara inspirasi untuk ventilasi yang sesuai. Selain itu, udara di rongga timpani dan antrum mastoid di dalam bagian petrosa tulang temporal dibawa dari nasofaring melalui tabung pendengaran untuk menjaga keseimbangan tekanan udara di kedua sisi membran timpani (gendang telinga) untuk getaran suara yang tepat.
Posisi anatomi:
Dalam posisi anatomi tengkorak yang diartikulasikan, rongga orbital diarahkan ke depan, dan margin bawah orbit dan margin atas meatus akustik eksternal harus terletak pada bidang horizontal yang sama. Bidang orbitomeatal seperti itu diterima sebagai standar internasional pada kongres antropologi di Frankfurt pada tahun 1884; karenanya disebut pesawat Frankfurt.
Sebelum mempelajari tengkorak secara keseluruhan, penting bagi pemula untuk mengetahui ciri-ciri tulang tengkorak individu pada tengkorak yang terdisartikulasi.
Tulang Oksipital:
Ini adalah pelat tulang melengkung, cekung di bagian dalam, garis luarnya agak trapesium, dan menempati bagian posterior kubah dan dasar rongga tengkorak. Tulang menghadirkan foramen magnum pada bidang median, yang membagi tulang menjadi empat bagian: pelat yang diperluas dari bagian skuamosa yang melengkung ke belakang dan ke atas, bagian basilar yang menonjol ke depan dan ke atas, dan sepasang bagian kondilus di lateral foramen.
Posisi anatomis-Mempertahankan foramen magnum pada bidang horizontal, bagian basilar diarahkan ke depan dan ke atas.
Bagian skuamosa (skuama):
Ini menyajikan permukaan eksternal dan internal, sepasang batas supero-lateral atau lambdoid, sepasang batas infero-lateral atau mastoid, dan tiga sudut-superior dan dua lateral.
Permukaan luar [Gbr. 1.1, 1.2]:
Bentuknya cembung dan memiliki elevasi median, tonjolan oksipital eksternal, kira-kira di tengah antara sudut superior dan foramen magnum. Titik tonjolan yang paling menonjol dikenal sebagai inion.
Garis nuchal superior melengkung secara bilateral dengan cembung ke atas dari tonjolan ke permukaan luar bagian mastoid tulang temporal. Lapisan investasi deep cervical fascia melekat pada seluruh garis nuchal superior; bagian medial garis memberikan asal ke trapezius, dan bagian lateral menerima insersi serat posterior sternokleido-mastoid dan di bawahnya dari splenius capitis.
Garis nuchal superior membentuk batas antara kulit kepala dan leher, dan membagi bagian skuamosa tulang menjadi planum occipitale atas dan planum nuchale yang lebih rendah. Sepasang garis nuchal tertinggi melengkung secara lateral di atas garis superior dari tonjolan luar.
Garis tertinggi memberi perlekatan secara medial ke galea aponeurotica dan secara lateral ke perut oksipital occipitofrontalis. Area tulang di atas garis tertinggi halus dan ditutupi oleh occipito-frontalis di setiap sisi dan galea aponeurotica (aponeurosis epicranial) di antaranya.
Punggungan median yang dikenal sebagai puncak oksipital eksternal memanjang ke bawah dari inion ke foramen magnum. Ini memberikan perlekatan atas ke ligamentum nuchae.
Garis nuchal inferior melengkung secara bilateral dari titik tengah puncak oksipital eksternal. Daerah antara garis nuchal superior dan inferior memberikan insersi pada setiap sisi puncak eksternal ke medial kapitis semispinalis dan ke kapitis obliquus superior lateral.
Area antara garis nuchal inferior dan margin posterior foramen magnum menerima insersi rektus kapitis posterior minor pada setiap sisi medial dan rektus kapitis posterior mayor lateral. Margin posterior foramen magnus melekat pada membran atlantooksipital posterior.
Permukaan bagian dalam (Gbr. 1.3):
Dekat dengan pusat permukaan bagian dalam, ada ketinggian yang dikenal sebagai tonjolan oksipital internal. Susunan garis atau sulkus yang bersilangan memancar dari ketinggian ini. Sulkus sagital meluas ke atas ke sudut superior; itu mengajukan
sinus sagital superior (sinus venosus dural) dan tepi sulkus melekat pada lipatan dural, falx cerebri. Dua sulkus transversus, memanjang dari setiap sisi tonjolan internal ke sudut lateral bagian skuamosa, menampung sinus transversal, dan tepi sulkus memberi perlekatan pada tenda seperti lipatan dural, tentorium cere belli, yang mengintervensi antara lobus oksipital dari belahan otak dan otak kecil.
Puncak oksipital internal turun secara sagital dari tonjolan dan menempel pada falx cerebelli, yang menonjol ke takik serebelar posterior dan bersarang di sinus oksipital di sepanjang batas yang melekat. Dekat dengan tepi posterior foramen magnum, puncak interna terpisah membentuk cekungan segitiga, fossa vermian, yang menampung vermis inferior serebelum.
Pertemuan sinus vena (torcula Hirophili) terletak di tonjolan oksipital internal, di mana sinus sagital superior biasanya berlanjut dengan sinus transversal kanan, dan sinus lurus dengan sinus transversal kiri. Petugas Le Gross menyarankan bahwa pada orang kidal sinus sagital superior berlanjut dengan sinus transversus kanan, pada orang kidal dengan sinus transversus kiri dan pada individu amphidextrous dengan kedua sinus transversal. Namun, pernyataan ini tidak menerima banyak penerimaan karena kurangnya bukti.
Bagian skuamosa dibagi oleh garis salib menjadi empat fosa: dua fosa segitiga atas untuk akomodasi lobus oksipital hemisfer serebri, dan dua fossa segiempat yang lebih rendah untuk hemisfer serebelar.
Batas supero-lateral (lamdoid):
Setiap batas bergerigi dan berartikulasi dengan batas posterior tulang parietal, dan membentuk setengah dari sutura lambdoid.
Perbatasan infero-lateral (mastoid):
Setiap batas memanjang dari sudut lateral ke prosesus jugularis dan bergerigi untuk artikulasi dengan batas posterior bagian mastoid dari tulang temporal yang berkorespondensi.
Sudut unggul:
Ini adalah titik pertemuan jahitan sagital dan lambdoid, dan dikenal sebagai lambda, dimana tulang oksipital bertemu dengan kedua tulang parietal. Fontanel posterior terletak di sini di tengkorak janin.
Sudut lateral:
Setiap sudut adalah tempat pertemuan antara bagian oksipital, parietal, dan mastoid tulang temporal, dan dikenal sebagai asterion, di mana fontanel postero-lateral hadir di tengkorak janin.
Bagian basilar (Basi-oksiput):
Ini meluas ke depan dan ke atas dari margin anterior foramen magnum sampai ke tubuh tulang sphenoid. Bagian basilar menghadirkan tiga permukaan — anterior, inferior dan superior, dan dua batas lateral.
Permukaan anterior:
Bentuknya segiempat, kasar dan diartikulasikan oleh lempeng tulang rawan hialin dengan permukaan posterior tubuh tulang sphenoid, membentuk sendi tulang rawan primer (synchon drosis) yang digantikan oleh tulang (synostosis) biasanya setelah 25 tahun.
Permukaan bawah (Lihat Gambar 1.2):
Itu menghadap ke bawah bangsal dan ke depan, dan menghadirkan tuberkulum faring di bidang median sekitar 1 cm di depan foramen magnum. Tuberkulum faring memberi perlekatan pada ujung atas fibrous raphe faring, tempat otot-otot konstriktor faring dimasukkan.
Depresi di setiap sisi tuberkulum menerima insersi longus capitis. Dekat dengan ujung anterior kondilus oksipital, permukaan inferior memberikan insersi ke rektus kapitis anterior di area yang tertekan.
Margin anterior foramen magnum memberi perlekatan pada membran atlanto-oksipital anterior.
Meluas secara bilateral dari tuberkel faring dan di depan longus capitis, permukaan inferior memberikan keterikatan pada fasia prevertebral, bucco-pharyngeal dan pharyngo-basilar dari belakang ke depan. Area permukaan inferior di depan fasia pharyngo-basilar ditutupi oleh muco-periosteum dan membentuk atap dan dinding posterior nasofaring.
Permukaan superior (Lihat Gambar 1.3):
Ini membentuk selokan dangkal yang miring ke bawah dan ke belakang dari basi-sphenoid ke foramen magnum, dan merupakan bagian dari clivus. Permukaannya menopang pons dan bagian atas medula oblongata, dipisahkan oleh arteri basilar dan cabang-cabangnya serta pleksus vena basilar.
Dekat dengan margin anterior foramen magnum, permukaan superior memberi perlekatan dari atas ke bawah ke membrana tectoria, pita atas ligamen cruciatum dan ligamen apikal; ligamen ini mencapai permukaan melalui kompartemen anterior foramen magnum.
Batas samping:
Setiap batas berartikulasi dengan bagian medial batas posterior bagian petrosa tulang temporal oleh ligamen sutural. Sebuah alur di sepanjang permukaan atas garis artikulasi menampung sinus petrosus inferior, yang merupakan anak sungai pertama dari vena jugularis interna.
Bagian kondilar:
Masing-masing terletak di sisi foramen mag num, dan terdiri dari bagian condylar proper dan jugular process (Lihat Gambar 1.2, 1.3).
Bagian condylar (Tepat):
Permukaan inferior menyajikan permukaan artikular cembung yang terletak miring, kondilus oksipital, yang menempati setengah anterior dari margin luar foramen magnum. Kondilus menyatu di depan permukaan bawah oksiput dasar; permukaan artikular berbentuk oval atau reniform, menghadap ke bawah dan ke lateral, dan berartikulasi dengan faset artikular superior dari massa lateral atlas yang membentuk sendi sinovial atlanto-oksipital.
Margin medial kondilus oksipital menyajikan tuberkulum yang menonjol ke sisi foramen magnum untuk perlekatan ligamen alar. Kanalis hipoglosus terletak di atas kondilus artikular pada pertemuan sepertiga anterior dan dua pertiga posterior, dan memanjang antero-lateral dari pembukaan bagian dalam sedikit di atas batas lateral foramen magnum.
Kanal mentransmisikan saraf hypoglossal, cabang meningeal dari arteri faring naik dan kadang-kadang vena utusan; kadang-kadang kanal dibagi oleh spikula tulang menjadi dua atau lebih kompartemen.
Tepat di belakang kondilus terdapat depresi, fossa kondilus, untuk akomodasi margin posterior yang menghadap ke atas dari sisi artikular superior atlas, selama ekstensi penuh kepala pada sendi atlanto-oksipital. Kadang-kadang kanalis condylar posterior mempengaruhi dasar fossa condylar pada satu atau kedua sisi; kanal mentransmisikan vena utusan yang menghubungkan sinus sigmoid dengan pleksus vena suboksipital.
Permukaan superior dari bagian condylar menghadirkan tuberkulum jugularis (tuberculum jugular) yang menjembatani kanal hypoglossal. Bagian posterior tuberkulum ditandai oleh alur oblik samar untuk lewatnya nervus glosofaringeal, vagus, dan aksesori melalui kompartemen perantara foramen jugularis.
Proses jugularis:
Setiap proses memproyeksikan secara lateral sebagai pelat segiempat dari bagian posterior kondilus oksipital, dan menampilkan margin anterior dan lateral, permukaan bawah dan atas.
Margin anterior menyajikan cekungan, takik jugularis bebas yang membentuk batas posterior foramen jugularis dan mentransmisikan vena jugularis interna sebagai kelanjutan dari sinus sigmoid.
Margin lateral mengandung permukaan artikular kasar yang bergabung dengan area jugularis yang sesuai pada permukaan bawah tulang petrosa-temporal oleh sepiring tulang rawan; sendi tulang rawan digantikan oleh tulang biasanya setelah 25 tahun.
Permukaan bawah jugular process kasar dan menerima insersi rectus capitis lateralis. Kadang-kadang prosesus paramastoid meluas ke bawah dari permukaan bawah dan dapat berartikulasi dengan prosesus transversal atlas.
Permukaan atas prosesus jugularis beralur dalam untuk bagian terminal sinus sigmoid, sebelum yang terakhir berputar ke bawah di sekitar takik jugularis dan keluar melalui foramen jugularis sebagai vena jugularis interna.
Foramen magnum:
Ini adalah lubang oval besar dari tulang oksipital dan mengkomunikasikan fossa kranial posterior dengan kanal vertebral. Titik tengah margin anterior foramen dikenal sebagai dasar. (Untuk rincian lebih lanjut lihat Norma Basalis) (Gbr. 1.4).
Osifikasi:
Tulang oksipital pada dasarnya mengeras dari delapan pusat: satu untuk bagian basilar, satu untuk setiap bagian condylar, empat untuk bagian skuamosa, dan satu untuk margin posterior foramen magnum.
Bagian basilar mengeras di tulang rawan pada minggu keenam kehidupan intra-uterin. Setiap bagian condylar memulai pengerasan tulang rawan pada minggu kedelapan prenatal.
Bagian skuamosa di bawah garis nuchal tertinggi mengeras di tulang rawan dari dua pusat, satu di setiap sisi, pada minggu ketujuh pranatal dan segera bergabung satu sama lain. Di atas garis nuchal tertinggi, itu mengeras dalam membran dari dua pusat yang ditempatkan secara bilateral dalam waktu sekitar delapan minggu prenatal; kedua daerah bagian skuamosa ini biasanya menyatu pada bulan ketiga setelah lahir.
Kadang-kadang bagian di atas garis nuchal tertinggi tetap terpisah dan bertahan sebagai tulang interparietal. Pusat sesekali muncul untuk margin posterior foramen magnum (pusat Kerckring) pada minggu keenam belas prenatal.
Penggabungan antara bagian skuamosa dan kondilar terjadi kira-kira pada akhir tahun kedua. Dalam enam tahun bagian basilar menyatu dengan bagian condylar; oleh karena itu pada tahun keenam tulang membentuk satu kesatuan. Antara tahun ke-18 dan ke-25, tulang oksipital berhubungan erat dengan badan tulang sfenoid.
Morfologi:
Secara morfologis, tulang oksipital dibentuk oleh perpaduan tiga atau empat tulang belakang leher rahim.
Basis-oksiput mewakili badan vertebra precervical yang menyatu.
Ex-oksiput dibentuk oleh prosesus jugularis yang mewakili prosesus transversal yang menyatu dari vertebra pra-serviks, dan kanal hipoglosal melambangkan foramen intervertebralis.
Supra-oksiput dibentuk oleh bagian skuamosa hingga garis nuchal tertinggi, dan mewakili lamina yang menyatu dari vertebra pra-serviks. Area di atas garis nukal tertinggi merupakan komponen terpisah yang berasal dari lempeng tektal kapsul telinga.
Tulang Parietal:
Tulang parietal adalah sepasang pelat melengkung dari tulang pipih, bergaris segi empat dan membentuk bagian utama atap dan sisi tengkorak.
Setiap tulang menyajikan permukaan eksternal dan internal, empat perbatasan dan empat sudut.
Permukaan luar (Gbr. 1.5):
Itu cembung, halus dan hadir di dekat pusatnya sebuah ketinggian, umbi parietal atau tuberositas. Dua garis melengkung, temporal superior dan inferior, memanjang melintasi tulang di bawah umbi dengan cembung ke atas.
Garis temporal superior memberikan perlekatan pada fasia temporal dan bagian lateral aponeurosis epikranial, yang meluas lebih jauh ke bawah superfisial ke fasia temporal untuk mendapatkan perlekatan pada batas atas arkus zygomatik bersama dengan fasia temporal. Garis temporal inferior dan area tulang di bawahnya membentuk bagian utama dasar fossa temporal, dan memberikan asal musculus temporalis.
Di atas garis temporal superior, tulang ditutupi oleh aponeurosis epikranial; dekat dengan bagian posterior batas superior permukaan luar biasanya menyajikan foramen parietal yang mentransmisikan vena utusan yang menghubungkan sinus sagital superior dengan vena kulit kepala dan cabang meningeal dari arteri oksipital.
Permukaan bagian dalam (Gbr. 1.6):
Hal ini sangat cekung, menghadap ke bawah dan medial, dan ditandai dengan jejak gyri serebral dan alur untuk pembuluh meningeal dan sinus vena.
Alur yang terdefinisi dengan baik (atau kanal tulang) memanjang ke atas dengan kemiringan ke belakang dari permukaan bagian dalam sudut tulang sphenoidal (anterior-inferior) untuk penempatan divisi anterior (frontal) pembuluh meningeal tengah; alur dibentuk oleh vena meningeal tengah daripada arteri. Satu alur berjalan paralel ke atas dan sekitar 1 cm di belakang batas anterior, dan bertepatan dengan posisi girus presentral. Satu set alur melengkung ke atas dan ke belakang dari bagian posterior batas inferior dan menampung divisi posterior (parietal) pembuluh meningeal media.
Sepanjang perbatasan superior (sagital) terletak setengah dari alur yang dengan alur serupa dari tulang parietal yang berlawanan membentuk sulkus sagital lengkap untuk akomodasi sinus sagital superior; pinggiran sulkus sagital memberikan perlekatan pada lipatan dura, falx cerebri. Di usia tua, sejumlah lubang granular diamati di sisi sulkus sagital untuk penempatan granulasi arachnoid, di mana cairan serebro-spinal diserap ke dalam sinus sagital superior.
Permukaan dalam sudut mastoid (postero-inferior) ditandai dengan alur yang lebar untuk penempatan sinus sigmoid. Oleh karena itu, permukaan dalam dari empat sudut tulang parietal bersifat vaskular.
Dua garis imajiner dapat ditarik pada permukaan dalam tulang parietal:
(a) Sebuah garis memanjang ke bawah dan ke depan dari batas superior sekitar 3 atau 4 cm di belakang sudut antero-superior dengan jarak sekitar 7,5 cm. Itu sesuai dengan sulkus sentral dan memisahkan lobus frontal otak di depan dari lobus parietal di belakang.
(b) Garis lain memanjang dari sudut anterior-inferior ke aspek dalam umbi parietal bertepatan dengan ramus posterior sulkus lateral, dan mengintervensi antara lobus fronto-parietal di atas dan di depan, dan lobus occipito-temporal di bawah dan di belakang. .
Oleh karena itu, tulang parietal tumpang tindih sebagian keempat lobus utama belahan otak. Area fungsional otak berikut ditutupi oleh tulang parietal: Area motorik dan sensorik somatik, area bicara motorik (dari Broca) dan area bicara sensorik (dari Wernicke) dari hemisfer kiri, area pendengaran primer dan sekunder.
Perbatasan superior (sagital):
Ini adalah batas bergerigi terpanjang dan berartikulasi dengan batas serupa dari tulang yang berlawanan pada sutura sagital.
Perbatasan inferior (skuamosa):
Bagian anterior dari perbatasan menonjol lebih ke bawah, miring pada permukaan luar dan berartikulasi secara tumpang tindih dengan ujung sayap besar tulang sphenoid. Bagian tengah dan utama melengkung, miring pada permukaan luar dan berartikulasi dengan batas atas bagian skuamosa tulang temporal. Bagian posterior batas inferior bergerigi dan berartikulasi dengan batas atas bagian mastoid tulang temporal.
Perbatasan anterior (frontal):
Itu bergerigi, miring di permukaan luar di bagian atas dan di permukaan dalam di bagian bawah. Ini berartikulasi dengan bagian skuamosa tulang frontal dan membentuk setengah dari sutura koronal.
Batas posterior (oksipital):
Itu bergigi dan berartikulasi dengan batas supero-lateral bagian skuamosa tulang oksipital, membentuk setengah dari jahitan lambdoid.
Sudut antero-superior (frontal):
Itu membuat tikungan sudut kanan dan membentuk bregma yang merupakan titik pertemuan jahitan koronal dan sagital.
Sudut posterior-superior (oksipital):
Ini adalah titik pertemuan jahitan sagital dan lambdoid, dan membentuk lambda.
Sudut antero-inferior (sphenoidal):
Itu menjorok ke bawah dan merupakan tempat pertemuan empat tulang yang dipisahkan oleh jahitan berbentuk H. Tulang-tulangnya frontal di depan, squamous-temporal di belakang, sudut sphenoidal parietal di atas, dan ujung sayap sphenoidal yang lebih besar di bawah.
Daerah yang ditempati oleh sutura berbentuk H dikenal sebagai pterion, di bawahnya terdapat cabang anterior pembuluh meningeal media dan batang sulkus lateral otak. (Untuk rincian lebih lanjut lihat Norma lateralis).
Sudut posterior-inferior (mastoid):
Ini adalah titik pertemuan tulang temporal parietal, oksipital dan mastoid, dan dikenal sebagai asterion.
Posisi anatomi:
Tempatkan batas bergerigi terpanjang di atas menuju bidang median, sudut antero-inferior (sphenoidal) yang menonjol ke bawah dan ke depan, dan permukaan luar cembung menentukan sisi tempat tulang berada.
Osifikasi:
Tulang parietal mengeras dalam membran dari dua pusat utama di umbi parietal yang muncul secara bersamaan, satu di atas yang lain, pada minggu ketujuh kehidupan intrauterin. Pusat-pusat menyatu lebih awal untuk membentuk satu pusat, dari mana pengerasan menyebar secara sentrifugal sehingga batasnya mengeras lebih awal dari sudut.
Kesenjangan membran yang tidak mengeras pada empat sudut tulang parietal dikenal sebagai fontanel. Secara keseluruhan enam fontanel mempengaruhi kedua tulang parietal pada tengkorak neo-natal. (Untuk detailnya lihat Norma verticalis dan tengkorak neo-natal).
Pertumbuhan tulang parietal:
Selama dua tahun pertama tulang tumbuh dengan metode appositional pada membran sutural. Selanjutnya pertumbuhan aposisional mempengaruhi permukaan, sehingga lapisan tulang baru diendapkan pada permukaan luar dimana gaya tarik bekerja oleh otak yang sedang tumbuh, sedangkan lapisan lama diserap dari permukaan dalam yang terkena aksi gaya tekan. Proses pertumbuhan tulang parietal berlangsung hingga tujuh atau delapan tahun dan mengubah kelengkungan kubah tengkorak.
Tulang depan:
Tulang frontal adalah pelat melengkung dari tulang pipih pneumatik dan berbentuk seperti cangkang kerang. Ini terdiri dari bagian skuamosa vertikal atas yang membentuk kepala depan, dan sepasang pelat orbit horizontal yang membentuk bagian utama atap setiap orbit. Takik ethmoidal berbentuk U mengintervensi di antara pelat orbit.
Bagian skuamosa:
Ini menyajikan permukaan eksternal dan internal, dan margin parietal (posterior). Di setiap sisi, batas supra-orbital membentuk persimpangan antara bagian skuamosa dan pelat orbit. Marginnya cekung, tajam di dua pertiga lateral, dan tumpul dan membulat di sepertiga medial.
Takik atau foramen supra-orbital terletak di persimpangan antara dua bagian tepi, dan mentransmisikan pembuluh dan saraf supra-orbital; lebih medial pembuluh supra-trochlear dan saraf melengkung ke atas di sekitar margin tanpa membentuk takik atau foramen yang dapat dibatasi (Gbr. 1.7).
Ditelusuri secara lateral, margin supra-orbital berlanjut dengan prosesus zygomatik, yang ujungnya berartikulasi dengan prosesus frontal tulang zygomatik pada sutura fronto-zigomatik. Dari margin posterior setiap proses zygomatic, garis temporal melengkung ke atas dan ke belakang, dan terbagi menjadi dua garis, temporal superior dan inferior, di atas tulang parietal. Area permukaan luar dari bagian skuamosa di bawah dan di belakang garis temporal membentuk permukaan temporal di setiap sisi, yang memberikan perlekatan pada otot temporalis dan fasia temporal di atasnya.
Di antara dua tepi supra-orbital, bagian skuamosa memanjang ke bawah sebagai bagian hidung, yang menampilkan lekukan hidung bergerigi di tepi bawah. Takik hidung berartikulasi di setiap sisi dengan tulang hidung, proses frontal maksila dan tulang lakrimal. Titik pertemuan antara tulang frontal dan tulang hidung dikenal sebagai nasion.
Tulang belakang hidung memanjang ke bawah dan ke depan sebagai proses segitiga dari tengah bagian posterior takik hidung. Tulang belakang hidung berartikulasi di depan dengan puncak yang dibentuk oleh penyatuan dua tulang hidung dan di belakang dengan pelat tegak lurus tulang ethmoid. Tulang belakang hidung membentuk bagian dari septum hidung dan beralur di setiap sisi untuk membentuk atap bagian yang sesuai dari rongga hidung.
Permukaan luar:
Di atas setiap tepi supra-orbital, permukaan menyajikan elevasi melengkung, lengkungan super-ciliary. Ujung medial kedua lengkungan bertemu untuk membentuk penonjolan bulat, glabella, yang berada di antara dua alis mata dan tidak berbulu atau gundul; maka nama. Lengkungan super- ciliary lebih menonjol pada laki-laki dewasa, mungkin karena ukuran sinus frontal.
Di atas lengkungan superciliary dan dipisahkan oleh alur melengkung, permukaan luar menampilkan ketinggian di setiap sisi, umbi frontal atau keunggulan, yang lebih menonjol pada anak-anak dan perempuan. Pusat tulang untuk setiap setengah bagian skuamosa dimulai dari umbi frontal, dan permukaan bagian dalam umbi menampung kutub frontal otak. Seluruh permukaan luar halus dan ditutupi oleh otot frontalis di setiap sisi dan aponeurosis epikranial mengintervensi di antara keduanya.
Permukaan bagian dalam (Gbr. 1.8):
Ini sangat cekung dan memberikan impresi untuk gyri lobus frontal dari kedua belahan otak dan alur untuk pembuluh meningeal.
Sulkus sagital mempengaruhi bagian median atasnya untuk akomodasi sinus sagital superior. Margin sulkus bertemu di bawah untuk membentuk puncak frontal; tepi sulkus dan puncak memberikan perlekatan pada bagian anterior lipatan dural, falx cerebri.
Ujung bawah puncak frontal menyajikan takik yang diubah menjadi foraman buta, foramen caecum, dengan artikulasi dengan alae of crista galli tulang ethmoid. Biasanya foramen caecum mengajukan proses dura mater dan tidak mentransmisikan struktur yang signifikan.
Kadang-kadang mentransmisikan vena utusan yang menghubungkan sinus sagital superior dengan vena mukosa hidung. Dalam kondisi seperti itu, perdarahan hidung (epistaksis) dapat terjadi selama peningkatan tekanan darah intrakranial dan bertindak sebagai ‘katup pengaman’ tanpa menyebabkan kerusakan pembuluh darah otak.
Batas parietal (posterior) berartikulasi dengan batas frontal kedua tulang parietal yang membentuk sutura koronal. Ditelusuri di bawah, margin parietal membentuk permukaan kasar segitiga di setiap sisi untuk artikulasi dengan sayap sphenoid yang lebih besar.
Pelat orbit:
Masing-masing merupakan pelat tulang melengkung berbentuk segitiga, memanjang secara horizontal ke belakang dari margin supraorbita, dan dipisahkan dari pelat yang berlawanan oleh lekukan etmoid berbentuk U. Pelat tersebut menampilkan permukaan orbita dan serebral, margin posterior, lateral, dan medial (Lihat Gambar 1.8).
Permukaan orbit halus, cekung dan membentuk sebagian besar atap orbit. Secara anterolateral, terdapat depresi, fossa lakrimal, untuk penempatan bagian orbita kelenjar lakrimal; fossa mengganggu proses zigomatik tulang. Antero-medial, permukaan menghadirkan depresi atau tulang belakang (fossa vel spina) untuk perlekatan katrol fibro- tulang rawan melalui mana otot oblik superior bola mata melewati dan mengubah arah. Margin supra-orbital memberi perlekatan pada septum orbital, turunan dari periosteum orbital, yang menangguhkan pelat tarsal superior kelopak mata atas.
Permukaan serebral lempeng orbita berbentuk cembung, tidak beraturan dan berhubungan dengan girus pada permukaan orbita lobus frontal. Ini membentuk bagian utama dari lantai fossa kranial anterior.
Margin posterior berartikulasi dengan sayap bawah tulang sphenoid. Margin lateral dibentuk oleh permukaan kasar berbentuk segitiga dan berartikulasi dengan sayap besar tulang sphenoid.
Margin medial luas dan berartikulasi dengan permukaan atas labirin tulang ethmoid. Dua kanal tulang, ethmoid anterior dan posterior, memanjang secara horizontal dari dinding medial orbit melintasi area artikulasi antara tulang frontal dan ethmoid, dan masing-masing mentransmisikan pembuluh dan saraf ethmoid anterior dan posterior.
Pada tengkorak yang terdisartikulasi, dinding sinus udara ethmoid yang rusak terlihat mempengaruhi margin medial. Sinus frontal besar, satu di setiap sisi, terlihat di bagian anterior margin medial. Setiap sinus frontal berbentuk agak segitiga, memanjang ke atas di bawah bagian medial arkus superciliary dengan mengorbankan jaringan deploic, dan dipisahkan satu sama lain oleh sekat tulang yang biasanya dibelokkan lebih ke satu sisi.
Sinus frontal biasanya tidak ada atau rudimenter saat lahir. Setiap sinus berhubungan dengan meatus media rongga hidung melalui saluran hidung fronto, infundibulum ethmoidal dan hiatus semilunaris. (Untuk detail lebih lanjut lihat sinus para-nasal).
Takik ethmoid yang mengintervensi antara dua lempeng orbita ditempati oleh lempeng kribiform tulang ethmoid yang menghadirkan banyak bukaan untuk lewatnya saraf penciuman.
Osifikasi:
Setiap setengah dari tulang frontal mengeras dalam membran dari satu pusat primer yang muncul di dekat umbi frontal pada minggu kedelapan kehidupan intrauterin. Saat lahir, kedua belahan tulang frontal tetap terpisah sebagai sutura metopik, yang digantikan oleh tulang sekitar 2 tahun. Sisa jahitan metopik dapat bertahan di beberapa tengkorak di glabella.
Pada sekitar tahun ke-10, dua pusat sekunder muncul untuk setiap setengah dari tulang belakang hidung.
