Langkah-langkah yang Diadopsi untuk Mengurangi Populasi di India

Langkah-langkah yang Diadopsi untuk Mengurangi Populasi di India!

India adalah negara pertama yang mengembangkan program keluarga berencana yang didukung pemerintah ­pada tahun 1950-an ketika seluruh dunia tidak menyadari masalah tersebut. Hari ini, setelah 49 tahun, India tertinggal dalam pengendalian populasi. Selama rezim Darurat yang terkenal antara tahun 1975 dan 1977, para pemimpin politik, pejabat pemerintah, dan polisi meneriakkan diri mereka serak menganjurkan sterilisasi.

Mereka menyusun program-program ambisius ­dan melaksanakannya melawan keinginan rakyat, dan bahkan menggunakan metode sterilisasi yang begitu keras dan memaksa sehingga saat ini orang enggan membicarakan keluarga berencana kepada masyarakat. Para pejabat terkait di departemen kesejahteraan/perencanaan keluarga takut akan hal itu.

Para ahli telah membuang harapan untuk mencapai target. Faktanya, untuk semua tujuan praktis ­, negara ini tidak memiliki program atau target yang efektif. Partai-partai politik dengan sengaja menghindari topik ini, dan kampanye pemilihan dilakukan tanpa sepatah kata pun tentang hal itu. Apa yang dulunya merupakan isu politik yang sangat dramatis tiba-tiba menjadi tabu?

Pada tahun 1977, ‘keluarga berencana’ diganti namanya menjadi ‘kesejahteraan keluarga’, dan tugas-tugas di luar kompetensinya yang mencakup semua aspek kesejahteraan keluarga, ­termasuk peningkatan tingkat pendidikan perempuan, dimasukkan di dalamnya. Dalam upaya kesadaran keluarga berencana, Pemerintah India mengadopsi pedoman UNEP untuk menunda kelahiran anak pertama dan mengatur jarak kelahiran berikutnya.

Cara-cara dalam keluarga berencana adalah:

sterilisasi, loop, pill, dengan ­drawal, rhythm, sheath, dan diafragma.

Karet dan pil tampaknya paling populer di kalangan sosial ekonomi tinggi; Begitu pula dengan ­metode penarikan di kalangan golongan sosial ekonomi menengah dan sterilisasi lebih disukai oleh masyarakat yang termasuk dalam strata sosial rendah.

Operasi untuk keluarga berencana tidak terlalu populer di kalangan masyarakat yang berada di posisi yang ­baik, karena kelompok ini terpapar pada metode pengendalian kelahiran lainnya. Banyak wanita menggunakan lebih dari satu metode, bergantung pada keadaan, ketersediaan, dan suasana hati saat itu.

Langkah-langkah yang Diadopsi:

Secara resmi dimobilisasi pada tahun 1951, sekitar 150 klinik KB ­didirikan selama periode Rencana Lima Tahun Pertama (1951-56). Sejak itu, jaringan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), Pusat Kesehatan Primer (Puskesmas) dan Sub-Pusat (SC) telah dibuat untuk melaksanakan program keluarga berencana melalui pemerintah negara bagian dengan bantuan seratus persen. Sejumlah besar pusat dan sub-pusat dibentuk di daerah pedesaan dalam setiap Rencana Lima Tahun. Pada tahun 1998 ada sekitar 1,5 lakh SC, 25.000 PHC dan 2500 CHC di negara ini.

Dari berbagai metode KB, pemerintah hingga ­saat ini lebih bergantung pada ‘pendekatan kamp’ yang secara implisit mengandalkan otoritas kabupaten untuk menekan pejabat mereka untuk mengintensifkan kampanye sterilisasi (kebanyakan sterilisasi laki-laki).

Pemerintah menetapkan tar ­untuk berbagai negara bagian dan distrik dan mengadopsi langkah-langkah persuasif, moneter, serta koersif untuk mencapai target. Tingkat pencapaian target tertinggi (200%) adalah pada tahun 1976-77, sedangkan tingkat pencapaian target sterilisasi pada tahun yang berbeda biasanya bervariasi antara 40 persen dan 65 persen.

Tingkat pencapaian tertinggi pada tahun 1976-77 ­digambarkan sebagai ‘efek Sanjay’ yang merupakan hasil dari pemaksaan, kekejaman, korupsi, dan angka pencapaian yang digelembungkan. Korban terburuk dari kekejaman dan kebrutalan adalah Harijan, prajurit, staf administrasi, guru sekolah, orang pedesaan yang tidak bersalah, pasien rumah sakit, narapidana dan penghuni trotoar. Kebrutalan melalui metode keluarga berencana (sterilisasi) ini pada akhirnya menyebabkan jatuhnya pemerintahan pada tahun 1977.

Puskesmas di desa-desa yang bergerak dalam program KB menjalankan dua fungsi khusus: memberikan pelayanan kepada masyarakat dan menyebarluaskan informasi tentang pelayanan tersebut secara efektif untuk memotivasi masyarakat untuk menerima KB. Hampir setengah juta ­tenaga medis dan paramedis terlibat dalam program ini, selain setengah juta pemandu kesehatan desa paruh waktu.

Kemajuan yang Dicapai:

Setelah Rencana Lima Tahun Pertama, Rencana Lima Tahun berikutnya memberikan prioritas yang lebih besar pada program tersebut, tetapi baru pada tahun 1968-69 penurunan angka kelahiran menjadi nyata. Tingkat kelahiran yang mencapai 41,7 per seribu pada tahun 1961 turun menjadi 28,7 pada tahun 1994 dan 25,2 pada tahun 1995. Antara tahun 1956 dan 1996, sekitar 13 juta kelahiran—sama dengan populasi Jepang saat ini—dapat dicegah.

Pencapaian target tidak membawa petaka di segala bidang meskipun jumlah sterilisasi menurun. Menurut Survei Kesehatan Keluarga Nasional (NFHS, 1992-93) yang diluncurkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, hanya 6 persen wanita India berusia antara 13 dan 49 tahun yang menggunakan kontrasepsi modern.

Namun laporan lain mengatakan bahwa setengah dari pasangan tidak mempraktekkan keluarga berencana ­meskipun lebih dari 90 persen menyadarinya (The Hindustan Times, 11 Februari 1997). Data yang disajikan oleh survei tentang tingkat sterilisasi (30%)—pencapaian program KB andalan—tidak dapat diandalkan karena sebagian besar sterilisasi dilakukan hanya setelah memiliki tiga anak atau lebih.

total ­(TFR) di India masih setinggi 3,5 dan diketahui bahwa menurunkan TFR dari 3 menjadi 2,1 adalah tugas yang sangat sulit dan fase itu bahkan belum dimulai di India (Sahay, 1997). Saat ini, upaya tersebut sama sekali telah mengendur sejauh Ashish Bose, seorang ahli demografi negara kita yang terkenal, dalam ceramahnya tentang ‘Penduduk India pada 1990-an’ pada tanggal 8 Februari 1991 di Delhi mengatakan bahwa “program keluarga berencana telah gagal total di negara dan sepenuhnya pendekatan baru diperlukan untuk keberhasilannya”.

Kemajuan dalam menahan pertumbuhan penduduk sangat lambat seperti yang terlihat ketika kita membandingkannya dengan Cina yang telah mencegah kelahiran 200 juta anak sejak tahun 1970 melalui program keluarga berencana yang gencar ­dan menurunkan tingkat kesuburan menjadi 2,5 dari 5,82 di antara ibu yang memenuhi syarat. (rata-rata jumlah anak yang akan dimiliki seorang wanita selama usia melahirkan 15 sampai 49 tahun) (The Hindustan Times, 11 Juli 1994).

Cina mengadopsi norma satu anak per pasangan di ­pusat larangan Anda dan batas atas dua anak per pasangan di daerah pedesaan, dengan beberapa insentif untuk anak yang direncanakan serta orang tua. Mereka yang melanggar norma-norma ini dikenakan sanksi.

Anak yang direncanakan diberi tunjangan khusus hingga usia 14 tahun untuk pendidikan dan pengasuhan, dan pasangan tersebut diberi tanah untuk membangun rumah atau mesin pertanian ­. Komponen utama dari program di Cina adalah mendorong pernikahan yang terlambat dan melahirkan yang terlambat.

Fakta yang tersedia berkaitan dengan kesehatan reproduksi di India menunjukkan bahwa:

saya. Dari total pembuahan yang terjadi setiap tahun, sekitar 78 persen tidak direncanakan dan sekitar 25 persen benar-benar tidak diinginkan. Sekitar 30 juta perempuan di India menginginkan pelayanan KB yang lebih baik karena mereka tidak puas dengan fasilitas/program yang tersedia.

1. Dari sekitar 11 juta aborsi setiap tahun, 69 persen diinduksi dan 31 persen spontan.

aku aku aku. Lebih dari satu lakh wanita meninggal setiap tahun selama kehamilan dan ­melahirkan anak.

1. Sekitar tiga perempat bayi dilahirkan di rumah dan hanya sepertiga persalinan yang dibantu oleh dokter, perawat, atau bidan.
2. Satu dari setiap 13 anak meninggal dalam tahun pertama kehidupan dan satu dari setiap sembilan meninggal sebelum mencapai usia lima tahun. Kematian bayi setinggi 52 persen di daerah pedesaan.

Sikap terhadap Keluarga Berencana:

Gagasan keluarga berencana telah berhasil menarik perhatian wanita India pada umumnya. Sikap seorang wanita terhadap ­KB antara lain dipengaruhi oleh pendidikan, umur, latar belakang pendapatan, pekerjaan suami, dan status (bekerja).

Dari segi usia diketahui bahwa persentase wanita yang menyetujui KB semakin menurun seiring bertambahnya kelompok umur. Tetapi penerimaannya sekitar dua pertiga bahkan di antara kelompok usia yang lebih tua. Ini jelas menunjukkan bahwa sebagian besar wanita India menyetujui keluarga berencana, tanpa memandang usia.

Dalam survei yang dilakukan di Rajasthan pada tahun 1988 oleh Kothari dan Gulati, ditemukan bahwa dari total orang yang diteliti, 88,1 persen mendukung keluarga berencana dan 11,9 persen menentangnya. Kothari (1994) juga mencatat bahwa menurut temuan Survei Kesejahteraan Keluarga Nasional, yang dilakukan di Rajasthan pada tahun 1993, dari wanita yang menikah dalam kelompok usia 13-49 tahun, 90 persen mengetahui beberapa metode keluarga berencana, dan 76,2 per persen mengetahui beberapa sumber untuk mendapatkan alat kontrasepsi yang dibutuhkan, meskipun hanya 31,8 persen yang benar-benar menggunakan alat kontrasepsi tersebut.

Sebuah survei dilakukan tentang sikap terhadap keluarga berencana di kota Velore Tamil Nadu dan desa-desa sekitarnya oleh Rao dan inbaraj. Secara keseluruhan, 2.426 orang diwawancarai dengan maksud untuk mencari tahu apakah mereka menganggap pasangan tersebut mampu mengontrol jumlah anak.

Sekitar 37 persen menjawab setuju dan 41 persen menjawab negatif. Dari 899 orang yang menganggap mungkin, 46,6 persen menganggap mungkin melalui tindakan keluarga berencana, 37,5 persen melalui pengendalian diri, sementara 15,9 persen tidak menunjuk ke metode tertentu.

Ketika ditanya apakah mereka mendukung keluarga berencana, 64,6 persen menjawab ‘Ya’ dan 25,4 persen menjawab ‘Tidak’. Alasan yang diberikan untuk memusuhi tindakan keluarga berencana adalah: berbahaya bagi perempuan, bertentangan dengan ekonomi keluarga, bertentangan dengan kehendak Tuhan, dan merupakan perilaku yang tidak wajar. Namun, karena tujuh dari setiap sepuluh orang mendukung keluarga berencana, ini menunjukkan fakta bahwa orang-orang saat ini tidak lagi terlalu tradisional dalam keyakinan dan nilai-nilai mereka.

Sebuah studi yang dilakukan oleh National Institute of Community Development yang mencakup 365 desa di 16 negara bagian dan 43 kabupaten dan 7.224 responden juga mengungkapkan bahwa 51,6 persen mendukung keluarga berencana dan 23,7 persen menentangnya.

Karena buta huruf lebih banyak ditemukan di kalangan masyarakat kita yang lebih miskin ­, terlihat bahwa wanita dengan pendidikan rendah di strata bawah lebih enggan menerima metode KB. Pendapat mereka adalah karena mereka tidak punya uang untuk diandalkan, satu-satunya harapan mereka untuk bertahan hidup adalah penghasilan anak-anak mereka. Pasangan India miskin rata-rata tidak puas dengan kurang dari dua atau tiga anak. Berkali-kali, penelitian di berbagai pelosok negeri mengungkap fakta ini.

Sekitar satu dekade yang lalu, sebuah survei berskala besar yang mencakup sekitar 32.000 responden yang disponsori oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga sampai pada kesimpulan bahwa sebagian besar pasangan tidak hanya menginginkan tiga anak atau lebih, tetapi mereka juga menginginkan dua di antaranya adalah anak laki-laki.

Sebuah survei dilakukan pada tahun 1991 tentang ‘Sosialisasi Pemuda India tentang Kependudukan’ oleh Yayasan Keluarga Berencana, Delhi ­bekerja sama dengan Kelompok Riset Operasi, Delhi. Survei ini mempelajari sikap 17.185 anak laki-laki dan perempuan yang dipilih dari 251 sekolah dari daerah perkotaan dan pedesaan di 22 distrik Uttar Pradesh, Rajasthan, Haryana dan Delhi. Sebagian besar responden mendukung keluarga dengan dua anak.

Sementara sekitar 90 persen subjek lebih menyukai satu anak laki-laki dan satu anak perempuan, 73 persen tidak terlalu tertarik untuk memberikan kepentingan yang tidak semestinya ­pada jenis kelamin anak-anak. Mayoritas responden tidak menganggap usia perkawinan baik laki-laki maupun perempuan di bawah 22 tahun sebagai usia perkawinan yang tepat. Sebagian besar dari mereka memiliki sedikit pengetahuan tentang kontrasepsi tetapi mereka tidak begitu paham tentang subjek tersebut. Banyak orang telah memperoleh pengetahuan ini dari menonton TV.

Sebuah survei dilakukan oleh Pusat Penelitian Populasi Universitas Udaipur di Rajasthan pada tahun 1992 di mana 5.211 wanita (1.019 dari daerah perkotaan dan 4.192 dari daerah pedesaan) dari 27 kabupaten dalam kelompok usia 13-49 tahun diwawancarai.

Survei mengungkapkan bahwa di antara wanita kawin (yaitu, 5058), 99 persen di daerah perkotaan dan 84 persen di daerah pedesaan ­memiliki pengetahuan tentang setidaknya satu metode keluarga berencana modern (yaitu, sterilisasi, pil, IUD dan suntikan). ) berbeda dari metode tradisional pantang berkala, penarikan, dll.).

Sehubungan dengan suami mereka, di antara 2.433 suami pedesaan, 57,1 persen menyatakan ­keluarga berencana, 16,8 persen tidak setuju, dan 26,1 persen tidak yakin. Di antara suami perkotaan, 74,9 persen menyetujuinya, 9,4 persen tidak menyetujuinya, dan 15,7 persen tidak yakin.

Dari wanita yang diteliti, 27,7 persen (wanita atau istri dari pria yang disterilkan) telah menjalani sterilisasi. Alasan yang dikemukakan oleh 2035 (39%) ibu tidak menggunakan metode KB adalah: ingin anak (39,7%), ingin anak laki-laki atau perempuan (22,9%), khawatir efek samping (1,3%), kurang pengetahuan (3,7%), takut sterilisasi (4,3%), menentang agama (1,4%), menentang KB (0,8%), ­tentangan suami (3,7%) atau mertua (0,7%), kesehatan tidak memungkinkan (2%), tidak nyaman (0,4%) dan menopause (10,7%).

Dari 3.027 perempuan (2.433 pedesaan dan 594 perkotaan) yang diwawancarai (yaitu, ­tidak termasuk mereka yang disterilkan sendiri atau suaminya), 75,5 persen mendukung keluarga berencana, sementara 23,4 persen tidak menunjukkan sikap khusus. Dari jumlah tersebut, 50,5 persen wanita kawin sebenarnya menggunakan beberapa metode kontrasepsi.