Ada banyak obat psikotropika yang telah dikembangkan sepanjang sejarah untuk pengobatan depresi, sejak penemuan yang tidak disengaja (pada kenyataannya, obat melawan tuberkulosis sedang dicari) dan penggunaan selanjutnya pada subjek dengan depresi yang pertama.
Tetapi meskipun saat ini kita memiliki banyak variasi, kenyataannya tidak semua yang diciptakan telah melihat cahaya atau terus diproduksi. Dan apakah beberapa dari mereka telah memanifestasikan bahaya yang relevan bahwa mereka telah berhenti digunakan atau telah ditarik dari penjualan. Ini adalah kasus iproclozide, antidepresan yang efektif pada masanya tetapi tidak lagi dipasarkan karena hepatotoksisitasnya yang tinggi.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Apa itu iproclozide?
Iproclozide adalah obat antidepresan, zat psikoaktif yang sifat dan efeknya pada tubuh sangat berguna untuk memerangi gejala depresi, seperti mood rendah, anhedonia, kelelahan dan pasif.
Di antara antidepresan, iproclozide adalah bagian dari kelompok penghambat enzim monoamine oxidase atau MAOI, yang pertama dari jenis antidepresan yang disintesis. Secara khusus, itu adalah MAOI non-selektif dan ireversibel, yang menyiratkan bahwa itu benar-benar menghancurkan enzim monoamine oksidase, baik dalam tipe A dan tipe B-nya.
Kelompok obat ini sangat efektif dalam pengobatan gejala depresi, tetapi potensinya dapat memiliki efek berbahaya pada kesehatan dan yang dapat berinteraksi tidak hanya dengan obat lain tetapi juga dengan makanan yang berbeda (yang menyiratkan bahwa penggunaannya memerlukan kontrol dan pemantauan yang komprehensif). Itulah sebabnya, dari waktu ke waktu, obat lain yang lebih aman telah dikembangkan yang telah menggantikan obat yang memberi nama artikel ini dan MAOS lainnya: pertama adalah trisiklik dan kemudian inhibitor reuptake serotonin spesifik..
Seperti yang telah kita katakan, Iproclozide adalah obat yang efektif dalam pengobatan depresi, tetapi sebagai MAOI ireversibel yang penggunaannya dapat menghasilkan efek samping yang berbahaya dan berpotensi menyebabkan kerusakan parah pada tubuh, hingga dikaitkan dengan kemungkinan fulminan. gagal hati, dengan potensi kematian, dan bahkan dengan beberapa kematian. Itu sebabnya itu ditarik dari penjualan dan tidak lagi dipasarkan.
Mekanisme aksi
Mekanisme kerja iproclozide didasarkan pada penghancuran atau pemblokiran enzim monoamine oxidase atau MAO, sejenis enzim yang bertanggung jawab untuk menghilangkan neurotransmiter monoamine yang berlebihan (di antaranya kita menemukan norepinefrin, serotonin dan dopamin) yang dihasilkan selama konduksi saraf melalui oksidasi. proses. Ada dua jenis MAO, A yang bertugas memetabolisme serotonin dan norepinefrin dan B yang melakukan hal yang sama dengan dopamin.
Fakta bahwa enzim ini dihambat akan mencegah eliminasi ini terjadi, sedemikian rupa sehingga tingkat monoamina di otak meningkat : dengan demikian, MAOS adalah agonis dari monoamina yang berbeda. Karena norepinefrin dan serotonin sangat penting dalam depresi, ini sangat membantu untuk memerangi gejala depresi.
Seperti yang telah kita katakan, iproclozide adalah MAOI yang tidak dapat diubah dan tidak selektif. Fakta menjadi ireversibel menyiratkan bahwa itu bukan penyumbatan MAO, tetapi itu benar-benar menghancurkan enzim dan fungsinya di otak (meskipun disintesis lagi dan beregenerasi setelah dua minggu). Dan sehubungan dengan non-selektivitasnya, kita bermaksud bahwa tindakannya tidak terbatas pada satu jenis MAO, tetapi menghilangkan semua jenis enzim ini di otak.
Ini juga memiliki efek pada tiramin, zat yang merupakan bagian dari banyak makanan dan kelebihannya juga dihilangkan oleh MAO. Namun, karena tidak ada MAO setelah aksi iproclozide atau MAOI lainnya, ia terakumulasi, mampu menghasilkan perubahan tekanan darah yang terkadang menjadi berbahaya, atau bahkan menghasilkan kejadian kardiovaskular yang fatal.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis-jenis depresi: gejala, penyebab, dan karakteristiknya “
Indikasi utama
Meskipun iproclozide saat ini ditarik dari penjualan karena risikonya yang tinggi, itu adalah obat yang indikasi utamanya adalah pengobatan depresi berat dan gangguan lain yang muncul dengan gejala depresi.
Ini juga memiliki efek sedatif dan ansiolitik yang membantu memerangi keadaan kecemasan, yang terkadang menyebabkannya diterapkan dalam kasus gangguan panik. Ini juga telah diamati memiliki efek antikonvulsan dan anestesi tertentu.
Risiko dan efek samping
Iproclozide adalah obat yang sangat kuat yang secara nonspesifik dan ireversibel (sementara) mempengaruhi kimia otak kita. Meski memiliki efek positif pada gangguan seperti depresi, namun harus diwaspadai bahwa hal itu sangat berbahaya. Bahkan, MAOS lain yang masih berlaku hanya digunakan pada depresi atipikal dan ketika obat lain tidak memiliki efek karena banyaknya efek samping dan risiko yang mereka miliki.
Beberapa efek samping yang umum dan berisiko rendah adalah kantuk atau insomnia, pusing, mulut kering, masalah lambung seperti mual dan muntah, olahraga atau diare, penambahan berat badan, penurunan libido, atau masalah buang air kecil.
Namun di luar itu mereka juga dapat menyebabkan efek serius. Salah satu risiko yang paling relevan berkaitan dengan efeknya dalam mencegah degradasi tiramin oleh MAO. Dan faktanya adalah bahwa tyramine yang tidak terdegradasi dan akumulasinya berarti bahwa hipertensi ekstrem dapat terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga, dan bahkan menyebabkan masalah kardiovaskular, stroke, dan masalah serupa lainnya. Risiko sindrom serotonin juga relevan.
Aspek lain yang paling berisiko dari iproclozide dan salah satu alasan mengapa produksinya lumpuh adalah karena hepatotoksisitasnya yang kuat, telah ditemukan bahwa dalam beberapa kasus dapat menyebabkan masalah hati yang parah seperti gagal hati fulminan dan bahkan karena telah dikaitkan dengan beberapa kematian.
Kontraindikasi
Meskipun iproclozide adalah obat yang tidak lagi digunakan dan dijual, perlu diingat bahwa jika penggunaannya digunakan, itu akan dikontraindikasikan pada berbagai jenis populasi (atau pemantauan konstan statusnya akan diperlukan).
Untuk mulai dengan efeknya pada tiramin, perlu untuk menghindari konsumsi makanan tertentu yang kaya zat ini, seperti keju, daging, bir atau sarden di antara banyak lainnya, mengingat risiko peningkatan tekanan darah. Ini juga akan benar-benar dikontraindikasikan pada orang dengan masalah hati, serta pada mereka yang memiliki gangguan jantung atau kardiovaskular. Wanita hamil dan menyusui juga harus menghindarinya.
Ini juga dikontraindikasikan pada orang yang sedang dalam pengobatan dengan obat lain seperti analgesik, antidepresan lain, obat yang digunakan dalam kemoterapi seperti doxorubicin atau produk untuk meringankan saluran udara seperti aminofilin, di antara banyak lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa interaksi antara obat-obatan ini dapat secara berlebihan mempotensiasi efek dari satu atau mengubah aksinya pada tubuh. Sektor lain yang harus dihindari adalah orang-orang yang memiliki alergi terhadap obat atau komponennya.