Dopamin adalah salah satu neurotransmiter paling terkenal dan salah satu yang paling penting dalam mengatur perilaku kita. Ini mempengaruhi aspek-aspek yang relevan seperti persepsi kepuasan dan kesenangan, serta gerakan, memori dan motivasi. Ini adalah hormon yang disintesis di berbagai area tubuh, salah satu yang paling dikenal adalah substansia nigra dan hubungannya dengan ganglia basalis, dan neuron dari jalur mesokortikal.
Namun, ada banyak gangguan dan masalah yang menyebabkannya tidak dapat disintesis sebanyak yang seharusnya, sehingga perlu menggunakan mekanisme eksternal seperti obat-obatan untuk meningkatkan kadarnya. Salah satu obat ini, yang umum digunakan, adalah levodopa. Pada artikel ini kita akan berbicara secara tepat tentang dia.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Levodopa – apa itu?
Levodopa atau L-dopa adalah obat atau obat psikotropika yang telah diisolasi dari dopa, prekursor metabolik dopamin, yang pada gilirannya berasal dari tirosin (seperti katekolamin lainnya termasuk norepinefrin) berkat enzim tirosin hidroksilase.
Ini adalah katekolamin yang merupakan bagian dari tubuh, yang disintesis olehnya sementara juga ditambahkan secara eksternal dari makanan. biasanya diperoleh langsung dari makanan. Di dalam tubuh itu terdegradasi oleh enzim monoamine oxidase atau MAOI, yang memungkinkan untuk mengatur sintesis dan kadarnya.
Digunakan secara eksternal sebagai obat, memungkinkan untuk mengatasi tidak adanya dopamin di tingkat otak, dengan mampu melintasi penghalang darah-otak (tidak seperti dopamin itu sendiri) dan menurunkan dan berubah menjadi dopamin berkat enzim dekarboksilase. Hal ini memungkinkan untuk mengobati masalah yang berasal dari defisit neurotransmiter terakhir ini, seperti yang terjadi pada banyak gangguan motorik.
Mekanisme aksi
Levodopa bekerja sebagai pengobatan untuk masalah seperti Parkinson karena aksinya pada sistem saraf. Penghalang darah-otak mencegah dopamin eksternal memasuki otak. Namun, levodopa, pendahulu langsungnya, memang memiliki kemampuan ini. Obat ini nantinya akan diubah menjadi dopamin di striatum ganglia basalis berkat dekarboksilasi yang dihasilkan oleh neuron dopaminergik, yang pada akhirnya akan meningkatkan kadar dopamin di otak.
Levodopa diterapkan bersama dengan inhibitor tindakan perifer seperti carbidopa, yang memungkinkan levodopa tidak rusak selama perjalanannya melalui saluran pencernaan dan memasuki sistem saraf pusat dengan benar.
Gangguan di mana itu digunakan
Levodopa sebagai obat sering digunakan dalam berbagai gangguan dan dalam situasi yang berbeda dan komplikasi medis yang berasal dari kurangnya dopamin di beberapa wilayah otak. Di antara kegunaan medis utamanya, berikut ini menonjol.
parkinson
Gangguan utama dan paling terkenal di mana Levodopa digunakan sebagai obat adalah pada penyakit Parkinson. Gangguan ini ditandai dengan degenerasi substansia nigra dan ganglia basalis yang disebabkan oleh defisit sintesis dopamin. Tremor parkinsonian yang terkenal muncul, dalam situasi istirahat, perlambatan motorik dan masalah postural dan gerakan, serta tanpa ekspresi wajah.
Pengobatan farmakologis dengan Levodopa adalah salah satu yang paling umum, menghasilkan peningkatan kadar dopamin di otak. Ini adalah obat pilihan dan menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan (misalnya, menghilangkan kelemahan dan kurangnya gerakan dan dalam beberapa kasus mengurangi tremor).
Sindrom Parkinson karena ensefalitis atau berasal dari arteriosklerosis serebral
Peradangan otak atau ensefalitis dapat menghasilkan perubahan pada inti otak yang mengatur transmisi dopamin, gerakan, dan jalur nigrostriatal. Penggunaan levodopa diindikasikan dalam kasus ini.
Penggunaan neuroleptik
Salah satu efek samping neuroleptik atau antipsikotik yang paling umum, terutama yang tipikal atau generasi pertama, adalah adanya gejala ekstrapiramidal seperti akatisia atau tremor. Ini diproduksi dengan memblokir reseptor dopamin di jalur nigrostriatal (walaupun tujuan neuroleptik tipikal adalah jalur mesolimbik, aksinya tidak spesifik dan juga mencapai jalur saraf lainnya).
Untuk alasan ini, penggunaan obat antiparkinson sering, menggunakan antara lain zat levodopa (kadang-kadang dicampur dengan zat lain seperti karbidopa) untuk mengurangi gejala ini.
- Anda mungkin tertarik: ” Gejala ekstrapiramidal: jenis, penyebab, dan pengobatan “
Keracunan: karbon monoksida atau mangan
Indikasi lain untuk levodopa adalah dalam penggunaan terapeutiknya untuk mengobati kerusakan sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan mangan atau karbon monoksida.
Efek samping levodopa
Seperti semua obat psikoaktif, konsumsi levodopa dapat memiliki efek samping yang kurang lebih serius. Namun, secara umum kita menghadapi ketidaknyamanan ringan dan dalam banyak kasus bersifat sementara. Yang paling mungkin adalah tipikal dari banyak obat lain: mual, muntah, nafsu makan berkurang, tremor dan kedutan, penglihatan kabur, urin menjadi gelap, insomnia atau sedasi, kelelahan, dan agitasi atau kegelisahan.
Perubahan perilaku seperti hiperseksualitas juga dapat muncul, dan ide-ide tipe paranoid serta gejala depresi dapat muncul. Edema, masalah kencing (kelebihan atau defisit), kelemahan, sakit kepala atau mati rasa juga dapat muncul.
Selain itu, harus diperhitungkan bahwa masalah yang lebih serius dapat terjadi yang memerlukan perhatian segera seperti kejang, diare persisten, aritmia, ide bunuh diri atau reaksi alergi.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Selain gejala sekunder, harus diperhitungkan bahwa tidak selalu disarankan untuk menggunakan obat ini. Di antara banyak kontraindikasinya terutama kasus-kasus di mana melanoma ganas diderita (karena dapat mengaktifkan tumor dan memperburuknya). Penggunaan bersama obat ini dan inhibitor MAO, obat hipertensi, anestesi (dapat menyebabkan aritmia) atau antikonvulsan atau obat penenang (efeknya berkurang) juga harus dihindari.
Terakhir, pasien dengan glaukoma, anak di bawah umur, wanita hamil, penderita psikosis (kecuali jika digunakan sebagai antiparkinson sebelum konsumsi neuroleptik) atau masalah jantung tidak boleh mengkonsumsinya atau jika perlu berkonsultasi dengan dokter tentang tindakan pencegahan apa yang harus digunakan..