Kecemasan dan berbagai masalah yang dapat ditimbulkannya dalam hidup kita sudah dikenal luas saat ini. Namun meskipun dianggap bahwa ritme hidup kita saat ini memudahkan munculnya masalah seperti ini, sebenarnya kecemasan telah dikenal sejak zaman kuno.
Sepanjang sejarah telah ada upaya untuk menciptakan teknik yang berbeda dan zat yang efektif melawan kecemasan. Salah satu jenis obat psikotropika yang paling sukses sampai munculnya benzodiazepin adalah barbiturat.
- Artikel terkait: ” Jenis Obat Psikotropika: Kegunaan dan Efek Sampingnya “
Barbiturat: apa itu?
Barbiturat adalah jenis obat psikotropika psikoleptik, yaitu memiliki efek menenangkan dan depresan pada sistem saraf pusat. Obat ini berasal dari asam barbiturat, yang pertama kali disintesis oleh Adolf von Baeyer pada tahun 1863. Namun, obat pertama yang dikenal sebagai barbiturat tidak muncul sampai tahun 1903, di tangan Emil Fischer dan Josef von Mering. Mereka dianggap sebagai obat psikotropika pertama dengan efek hipnotik-sedatif.
Tindakan barbiturat pada sistem saraf menyebabkan tingkat sedasi yang tinggi, relaksasi dan penurunan aktivitas otot dan mental. Mereka memiliki efek yang besar sebagai hipnotis, anestesi dan analgesik. Selain itu, mereka berguna dalam pengobatan kejang dan gejala motorik lainnya.
Di sisi lain, barbiturat menghasilkan perubahan suasana hati, seperti perasaan euforia ringan. Karena efektivitas mereka dalam mengurangi gejala kecemasan, mereka untuk sementara waktu pengobatan pilihan untuk gejala kecemasan, depresi dan insomnia.
- Artikel terkait: ” Benzodiazepin (obat psikoaktif): kegunaan, efek dan risikonya “
Risiko konsumsinya
Barbiturat, meskipun sangat efektif dalam mengobati gejala dan masalah-masalah tertentu, sangat beracun dan memiliki tingkat bahaya yang tinggi.
Meskipun efektif, penggunaan barbiturat menimbulkan risiko tinggi bagi kesehatan, dengan mudah menimbulkan ketergantungan. Selain itu, dosis yang bersifat terapeutik dan yang bersifat toksik sangat dekat sehingga dapat menyebabkan keracunan bahkan overdosis.
Overdosis barbiturat dapat menyebabkan kematian pada 1 dari 4 kasus. Faktanya, ada banyak kematian yang terkait dengan overdosis obat ini, seperti kematian Marilyn Monroe.
Saat ini, barbiturat telah digantikan oleh benzodiazepin, yang menikmati tingkat keamanan yang lebih tinggi, pada saat yang sama mereka tidak menghasilkan banyak ketergantungan atau menyebabkan efek samping yang serius. Meskipun demikian, barbiturat masih digunakan secara medis dalam kasus-kasus tertentu di mana zat lain tidak efektif, seperti anestesi dalam intervensi bedah atau pemeriksaan neuropsikologis (selalu dengan kontrol tingkat tinggi).
Risiko dikalikan jika barbiturat dicampur dengan zat lain. Dalam kombinasi dengan zat depresan dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Kombinasi dengan alkohol, antihistamin dan obat-obatan depresan meningkatkan efek depresan, dan hasilnya bisa berakibat fatal. Di sisi lain, mengambil zat mengaktifkan dalam upaya untuk melawan efek barbiturat di dapat mengubah timah untuk masalah jantung.
Risiko lain yang sangat penting berkaitan dengan wanita hamil dan ibu menyusui. Dan barbiturat, yang sangat larut dalam lemak, dapat ditularkan melalui plasenta dan ASI. Demikian juga, overdosis dapat menjadi berbahaya bagi kehidupan janin, dan aborsi dapat terjadi.
Beberapa efek samping
Konsumsi zat ini dapat menyebabkan serangkaian efek samping yang sangat relevan, yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Beberapa efek tersebut mungkin sebagai berikut.
1. Sedasi berlebihan
Barbiturat telah digunakan sebagai anestesi karena efek sedatifnya yang kuat. Meskipun hal ini kadang-kadang dapat dicari, hal itu dapat merusak fungsi yang tepat dan kinerja pribadi dengan menyebabkan kantuk berlebihan yang mengurangi kapasitas fisik dan mental individu. Mereka dapat menyebabkan kelumpuhan ringan dan kesemutan di berbagai bagian tubuh.
2. Kurangnya koordinasi fungsi yang berbeda
Konsumsi barbiturat dapat menyebabkan adanya masalah koordinasi fisik, menjadi lebih sulit untuk berjalan atau bahkan berbicara. Anda tidak boleh mengemudi saat berada di bawah pengaruh obat jenis ini bahkan jika Anda tidak merasa mengantuk.
3. Masalah kardiorespirasi
Barbiturat adalah obat psikotropika yang sangat kuat sebagai depresan sistem saraf, seperti yang baru saja kita bahas. Namun, depresi ini dapat menyebabkan masalah pernapasan, dan bahkan dalam kasus yang ekstrim ada risiko memasuki henti jantung.
4. Disinhibisi perilaku
Meskipun, sebagai aturan umum, barbiturat menghasilkan efek depresan pada sistem saraf yang menenangkan subjek pada beberapa orang, mereka dapat menghasilkan disinhibisi perilaku tingkat tinggi, yang dapat menyebabkan tindakan yang tidak akan dilakukan dalam keadaan normal. Bahkan, mereka telah digunakan sebagai apa yang disebut ” serum kebenaran “.
5. Risiko ketergantungan
Potensi adiktif dari jenis zat sangat tinggi, mudah menghasilkan ketergantungan. Hal ini juga mudah untuk penyalahgunaan konsumsi, yang sangat berbahaya dengan obat ini. Alasan utama adalah tingginya tingkat toleransi yang cenderung menyebabkan, yang berarti bahwa jumlah lebih banyak dan lebih diperlukan untuk mencapai efek yang sama seperti dalam beberapa tembakan pertama.
6. Sindrom penarikan
Ketika seseorang dengan ketergantungan pada barbiturat berhenti konsumsi mereka tiba-tiba, mereka bisa menderita sindrom penarikan. Dalam kasus pantang dari barbiturat, hal itu terlalu sering bahwa efek berlawanan dihasilkan dengan mereka yang konsumsi zat.
Secara khusus, mudah untuk menemukan kegelisahan, kecemasan, agresivitas, gejala gastrointestinal, insomnia atau kejang. Halusinasi dan delusi juga bisa muncul. Hal ini dapat menyebabkan jatuh tegangan yang berbahaya bagi kelangsungan hidup. Bahkan, dalam beberapa kasus sindrom penarikan bisa berakibat fatal. Itulah sebabnya baik penggunaan dan penghentian konsumsi obat-obatan ini harus diatur dengan hati-hati, penarikan secara bertahap.
Mekanisme aksi
Operasi barbiturat terutama didasarkan pada fasilitasi aksi asam gamma-aminobutirat atau GABA, yang mengurangi kelebihan sistem saraf dengan mempersulit impuls saraf untuk diproduksi dan ditransmisikan.
Pemberian GABA ini dilakukan oleh kerja obat pada saluran ion yang sensitif terhadap hormon ini di otak. Secara khusus, mereka menghambat masuknya natrium ke dalam neuron, sementara memfasilitasi masuknya klorin ke dalam sel.
Jenis barbiturat
Barbiturat, seperti obat lain, dapat diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok berdasarkan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk bekerja dan berapa lama efeknya bertahan. Namun, bahkan ketika efeknya berakhir, karakteristiknya berarti bahwa mereka dapat tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama. Kita dapat mengidentifikasi 4 jenis barbiturat.
1. Tindakan ultrashort
Barbiturat kerja sangat singkat ditandai dengan waktu paruh beberapa menit, dengan efeknya mulai beberapa detik setelah dikonsumsi. Dalam kelompok ini kita dapat menemukan thiopental dan methohexital.
2. Aksi singkat
Barbiturat tersebut seperti hexobarbital, pentobarbital atau secobarbital dikenal sebagai short-acting, yang memulai efeknya antara sepuluh dan lima belas menit setelah konsumsi hingga bertahan selama sekitar 3 atau 4 jam.
3. Tindakan menengah
Barbiturat kerja menengah biasanya membutuhkan waktu sekitar satu jam untuk bekerja, berlangsung antara 6 dan 8 jam. Dalam jenis barbiturat ini kita menemukan salah satu yang paling dikenal dan digunakan dalam berbagai prosedur seperti uji Wada, amobarbital.
4. Aksi panjang
Primidon dan fenobarbital adalah beberapa contoh barbiturat kerja panjang, yang biasanya membutuhkan waktu lebih dari satu jam untuk bekerja, namun cenderung bertahan sekitar 12 jam.
Penggunaan dan aplikasi
Meskipun saat ini mereka telah digantikan oleh zat lain dalam pengobatan sebagian besar kondisi, barbiturat terus digunakan dalam kasus-kasus tertentu. Beberapa penggunaan saat ini atau masa lalu dari zat ini tercantum di bawah ini.
Pemeriksaan neuropsikologi
Barbiturat digunakan dalam beberapa prosedur evaluasi neuropsikologis. Contohnya adalah tes Wada, di mana natrium amobarbital digunakan untuk menenangkan area tertentu di otak dan menentukan fungsionalitas area yang terkait dengan aspek seperti lateralitas, memori, atau bahasa.
Obat bius
Beberapa barbiturat digunakan baik untuk memulai dan menjaga pasien dibius selama intervensi bedah yang berbeda. Ini adalah salah satu aplikasi utama saat ini.
Kejang
Salah satu indikasi untuk jenis barbiturat tertentu adalah penggunaannya dalam kasus kejang, karena membantu mengendalikan gejala motorik berkat efek sedatifnya dan penguatan GABA, yang membantu menghambat pelepasan impuls saraf.
Trauma dan kecelakaan otak
Barbiturat digunakan untuk mengontrol dan mengurangi efek infark serebral, serta edema yang disebabkan oleh cedera kepala yang berbeda.
Insomnia
Meskipun jenis obat penenang lain seperti benzodiazepin saat ini digunakan, barbiturat telah digunakan di masa lalu sebagai obat tidur.
- Artikel terkait: ” Melawan insomnia: 10 solusi untuk tidur lebih nyenyak “
Kecemasan
Seperti halnya insomnia, jenis zat lain saat ini digunakan (yang paling umum adalah benzodiazepin dan beberapa antidepresan) untuk mengobati kecemasan, tetapi di masa lalu barbiturat adalah zat utama yang digunakan untuk mengobati kecemasan.