Alkohol adalah zat yang termasuk dalam kategori depresan sistem saraf pusat. Konsumsinya diterima secara luas di masyarakat dan merupakan bagian dari momen perayaan atau rekreasi yang sangat beragam.
Untuk alasan ini, penggunaannya di antara populasi meluas ke titik di mana hampir semua orang dewasa telah mencobanya setidaknya sekali dalam hidup mereka, dan persentase yang cukup besar sering mengkonsumsinya.
Seperti halnya zat lain dengan sifat depresan, alkohol dapat menimbulkan gejala proses adiktif, di antaranya munculnya toleransi dan sindrom penarikan.
Dalam artikel ini kita akan meninjau dua konsep terakhir ini, yang penting untuk mendefinisikan perilaku yang terkait dengan ketergantungan zat, dan kita akan menyelidiki fenomena toleransi terbalik terhadap alkohol.
- Artikel terkait: ” Jenis-jenis Narkoba: Kenali Ciri-ciri dan Efeknya “
Dasar-dasar Ketergantungan Zat
Sebelum membahas fenomena toleransi terbalik terhadap alkohol, yang akan menjadi inti dari artikel ini, penting untuk mengetahui unsur dasar yang merupakan kecanduan zat apa pun: toleransi dan sindrom putus obat. Kehadiran keduanya pada individu adalah kriteria klinis dari mana penyalahgunaan (dipahami sebagai penggunaan zat dalam konteks di mana menyebabkan bahaya serius) melebihi batas ketergantungan.
1. Toleransi
Toleransi merupakan akibat dari perubahan yang terjadi pada susunan saraf pusat sebagai akibat dari masuknya suatu zat yang tidak terdapat secara alami di dalamnya. Melalui mediasi reseptor spesifik yang dimiliki otak, dan perubahan kadar neurotransmiter tertentu (GABA dan glutamat dalam kasus alkohol), proses adaptasi dihasilkan yang melibatkan fisiologi dan morfologi.
Dalam istilah yang ketat, toleransi menggambarkan kebutuhan untuk meningkatkan konsumsi zat tertentu untuk mendapatkan efek yang sama yang dicapai dalam dosis awal; yaitu, pengurangan yang nyata dalam efek zat (pada beberapa tingkat) yang mempercepat peningkatan dosis. Fenomena ini adalah salah satu yang akhirnya mengikis kehidupan pribadi mereka yang menderita gangguan kecanduan, karena menyiratkan kerugian ekonomi dan sosial yang sangat dalam. Selain itu, ini memberi kita petunjuk tentang apa itu toleransi terbalik terhadap alkohol.
2. Sindrom penarikan
Sindrom penarikan adalah fenomena yang biasanya sejalan dengan toleransi, dan yang menggambarkan perasaan tidak nyaman yang parah ketika orang tersebut tidak memiliki akses ke zat yang dengannya mereka mempertahankan hubungan ketergantungan.
Secara umum, penarikan memicu efek yang berlawanan dengan yang terlihat selama keracunan. Misalnya, jika obat menekan sistem saraf pusat (seperti alkohol), pada fase ini orang tersebut akan merasa mudah tersinggung atau gelisah.
Kasus alkohol menghadirkan kekhasan mengenai sindrom penarikan: kemungkinan munculnya delirium tremens. Gejalanya biasanya terjadi antara hari kedua dan ketiga (48 hingga 72 jam) setelah konsumsi terakhir; dan termasuk kesadaran yang berubah, halusinasi, delusi, perasaan takut, gemetar, gelisah, lekas marah dan hipersestesia dalam modalitas sensorik yang berbeda (fotofobia atau hipersensitivitas cahaya, ketajaman persepsi suara dan sentuhan, dll.).
3. Perilaku adiktif
Perilaku kecanduan dipahami sebagai semua perubahan perilaku yang terjadi dalam konteks ketergantungan, yang disebabkan olehnya dan yang pada akhirnya memperburuk kualitas hubungan sosial dan bahkan kemampuan untuk mencapai atau mempertahankan kehidupan kerja yang aktif. Fenomena ini disebabkan oleh serangkaian perubahan dalam sistem penghargaan otak, yang umum terjadi pada mekanisme kerja berbagai zat.
Untuk memahami perilaku kecanduan dengan benar, kita harus memahami fungsi sistem yang disebutkan di atas, yang terdiri dari sekumpulan struktur (nukleus tegmental ventral dan area accumbens) yang juga memproyeksikan ke korteks prefrontal. Apa yang kita amati setelah penggunaan obat secara akut adalah peningkatan mendadak tingkat dopamin (suatu neurotransmiter kesenangan) di wilayah ini, lebih tinggi daripada yang dihasilkan sebagai akibat dari penambah alami.
Sebagai hasil dari sensasi kenikmatan yang intens ini, orang tersebut akan mencari penggunaan zat tersebut untuk mengalaminya lagi, secara bertahap meninggalkan hal-hal dalam hidup yang sebelumnya menghasilkan kegembiraan atau kenikmatan. Pengabaian dapat mencakup hubungan pribadi dan hobi, mengurangi kehidupan sehari-hari menjadi pencarian kompulsif untuk alkohol dan sensasi terkait (yang berarti menginvestasikan banyak waktu dalam perolehan dan konsumsinya).
4. Keinginan untuk konsumsi atau nafsu keinginan
Sebagai konsekuensi langsung dari hilangnya motivasi sehubungan dengan penguat alami, orang tersebut mengalami secara paralel keinginan yang mendesak untuk mengkonsumsi yang meningkat secara proporsional ketika dihadapkan dengan rangsangan yang terkait dengannya. Misalnya, Anda akan merasa perlu untuk minum ketika Anda pergi ke tempat di mana Anda telah minum selama bertahun-tahun, karena Anda terpapar dengan orang-orang dan kunci lingkungan yang dengannya Anda telah menjalin hubungan erat dengan minum.
Di sisi lain, banyak penelitian menunjukkan bahwa perampasan insentif sosial adalah unsur mendasar untuk konsumsi yang berkembang dari penggunaan sporadis menjadi kecanduan itu sendiri. Kurangnya dukungan yang solid atau lingkungan di mana marginalitas dan isolasi mendominasi berkontribusi pada pembentukan gangguan adiktif, sehingga desain program terapi yang menggabungkan penguatan komponen ini mutlak diperlukan.
- Anda mungkin tertarik: ” Mengidam: penyebab dan gejala keinginan untuk menggunakan narkoba “
Apa itu toleransi alkohol terbalik?
Setelah prinsip dasar kecanduan telah ditinjau, kita dapat memasuki pengetahuan yang lebih lengkap tentang fenomena toleransi terbalik terhadap alkohol, yang juga dikenal sebagai sensitisasi alkohol.
Seperti disebutkan, konsumsi alkohol kronis meningkatkan toleransi terhadapnya, serta bahan kimia lain dengan efek depresi pada sistem saraf pusat (toleransi silang). Ini akan menjadi kasus dengan benzodiazepin, yang dalam keadaan apa pun tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol, karena mereka secara substansial meningkatkan risiko overdosis (akhirnya koma dan kematian). Karena alasan inilah orang cenderung minum lebih banyak seiring berjalannya waktu.
Namun, setelah bertahun-tahun penggunaan di mana kecanduan telah ditempa, banyak orang mengembangkan toleransi terbalik terhadap alkohol. Dalam hal ini, efek zat pada otak terjadi bahkan pada dosis yang sangat kecil, menunjukkan tanda dan gejala yang khas dari mabuk dengan pengurangan konsumsi. Efek ini secara diametris berlawanan dengan yang diamati dalam toleransi umum.
Meskipun toleransi konvensional dan toleransi terbalik mungkin tampak seperti dua fenomena antagonis, mereka sebenarnya terkait erat. Pada orang yang mengonsumsi alkohol, yang paling umum adalah toleransi bahan kimia yang umum dimulai terlebih dahulu. Seiring berjalannya waktu dan penggunaan obat ini terus berlanjut, akan terjadi kerusakan spesifik pada fungsi ginjal yang akan mengurangi metabolisme etil dan meningkatkan kadarnya dalam darah.
Untungnya, efek toleransi terbalik hanya meluas ke gejala awal keracunan alkohol (disinhibisi perilaku dan euforia), tetapi tidak memicu timbulnya dispnea (usaha pernapasan) lebih awal dan koma yang mencirikan stadium yang lebih lanjut.
Perilaku yang mendorong berkembangnya ketergantungan alkohol
Perasaan euforia yang menyertai konsumsi (dalam dosis rendah) alkohol menipu, dan dapat menyebabkan beberapa orang menggunakan obat ini sebagai strategi pengobatan sendiri untuk gangguan kecemasan atau depresi. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa ini menghasilkan efek sebaliknya, memfasilitasi serangkaian perubahan pada emosi dan perilaku (serta neurokimia otak) yang menonjolkan masalah yang membuat orang tersebut memutuskan untuk mulai minum.
Di sisi lain, konsumsi pesta, yang dikenal sebagai botol (di mana lebih dari 100 gram tertelan dalam waktu yang sangat singkat), juga mengandaikan perilaku berisiko untuk pengembangan perilaku adiktif, bahkan dalam kasus lain itu. zat tidak dikonsumsi selama seminggu.
Juga tidak dianjurkan sama sekali untuk minum alkohol untuk mengurangi mabuk sehari sebelumnya, atau menggabungkannya dengan zat lain. Penggunaan alkohol dan kokain secara simultan, sebagai contoh umum, menghasilkan etilen dari kokain. Hasil dari reaksi kimia ini meningkatkan toksisitas kedua obat secara terpisah, dan telah secara konsisten dikaitkan dengan episode kekerasan interpersonal.
Alkohol adalah obat yang banyak digunakan, terutama karena merupakan zat yang diterima secara sosial dan bahkan diintegrasikan ke dalam tradisi dan festival. Yang paling umum adalah bahwa awal konsumsinya terjadi dalam konteks rekreasi dan rekreasi, di perusahaan orang lain, tetapi evolusi menuju kecanduan menyiratkan bahwa itu semakin dicadangkan untuk ruang soliter. Informasi tentang efeknya adalah kunci untuk mencegah gangguan kecanduan pada populasi.
Referensi bibliografi:
- Tran, S. dan Gerlai, R. (2017). Model Zebrafish Kecanduan Alkohol. Zat Adiktif dan Penyakit Neurologis, 3 (2), 59-66.
- Becker, H. (2008). Ketergantungan Alkohol, Penarikan dan Kambuh. Penelitian dan Kesehatan Alkohol, 31 (4), 348-361.