Anemia Hemolitik pada Sel Darah Merah!
Pada dasarnya ada tiga cara anemia dapat terjadi, kehilangan darah, peningkatan penghancuran sel darah merah, dan penurunan produksi sel darah merah.
Ada lebih dari 2 (K) penyebab hemolisis yang diketahui. Rentang hidup sel darah merah (RBC) adalah sekitar 90 sampai 120 hari in vivo. Masa hidup sel darah merah dipersingkat pada sejumlah gangguan akibat hemolisis. Jika sumsum tulang tidak mampu mengisi sel darah merah yang rusak sebelum waktunya secara memadai, maka akan terjadi anemia hemolitik.
Penyakit hemolitik secara luas diklasifikasikan menjadi gangguan hemolitik yang diturunkan atau didapat. Pada sebagian besar gangguan hemolitik yang didapat, produksi sel darah merah di sumsum tulang normal, dan sel darah merah dihancurkan sebelum waktunya setelah dilepaskan ke sirkulasi. (Namun, penyakit langka yang ditandai dengan displasia sel sumsum tulang yang didapat dan produksi sel darah merah yang abnormal secara struktural dan fungsional adalah pengecualian.) Anemia hemolitik yang didapat dapat terjadi karena gangguan kekebalan, bahan kimia beracun, obat-obatan, dan kerusakan fisik.
saya. Pengambilan riwayat yang cermat dan pemeriksaan fisik memberikan petunjuk penting untuk diagnosis anemia hemolitik.
- Peningkatan jumlah retikulosit pada pasien dengan anemia merupakan indikator hemolisis yang berguna.
aku aku aku. Morfologi sel darah merah yang terlihat pada apusan darah tepi dapat memberikan bukti hemolisis serta penyebabnya.
- Tingkat serum bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) dapat meningkat dan menyebabkan penyakit kuning yang nyata. Ikterus biasanya terdeteksi ketika serum bilirubin >34 n.mol/L atau >2 mg/dL.
- Tingkat serum haptoglobin menurun atau tidak ada. Hemolisis dikaitkan dengan pelepasan hemo globin dan asam laktat dehidrogenase (LDH). Hemoglobin yang dilepaskan dari sel darah merah yang lisis menyebabkan peningkatan serum bilirubin indirek (tak terkonjugasi) dan urobilinogen dalam urin.
