Sudah menjadi rahasia umum bahwa otak terletak di dalam tengkorak, dilindungi antara lain olehnya dan oleh membran yang berbeda, seperti meningen.
Fungsi dan perlindungan yang benar dari organ ini sangat penting untuk kelangsungan hidup, jadi perlu untuk memeliharanya dan menghindari kemungkinan kerusakan, seperti yang dihasilkan oleh pukulan atau tekanan intrakranial. Selain itu, dalam operasinya yang terus-menerus, residu dihasilkan, yang dapat berbahaya dan karenanya harus dihilangkan dari sistem.
Cairan yang sangat penting yang beredar melalui sistem saraf, yang dikenal sebagai cairan serebrospinal, berpartisipasi dalam semua ini.
Gagasan umum tentang cairan serebrospinal
Serebrospinal atau cairan serebrospinal adalah zat yang ada dalam sistem saraf, baik di tingkat otak dan sumsum tulang belakang, yang melakukan berbagai fungsi seperti perlindungan, pemeliharaan tekanan intrakranial dan keadaan kesehatan organ berpikir.
Kehadirannya dalam sistem saraf terjadi terutama di ruang subarachnoid (antara arachnoid dan pia mater, dua meningen yang melindungi otak) dan ventrikel serebral. Ini adalah cairan transparan yang sangat penting dalam pelestarian dan kesehatan otak, dengan komposisi yang mirip dengan plasma darah, dari mana ia berasal. Meskipun tidak berwarna, perubahan dan infeksi yang berbeda dapat memberikan warna yang berbeda, pewarnaannya menjadi tanda adanya masalah.
Siklus hidup cairan serebrospinal
Cairan serebrospinal disintesis di pleksus koroid, struktur kecil hadir di ventrikel lateral, fungsi utama dari pleksus ini adalah produksi zat ini. Produksi ini terjadi secara terus-menerus, memperbarui dirinya sendiri untuk mempertahankan jumlah zat tersebut secara konstan.
Setelah dipancarkan, ia mengalir dari ventrikel lateral ke ventrikel ketiga dan kemudian ke keempat melalui saluran air Silvio. Dari sana, itu berakhir memproyeksikan ke dalam ruang subarachnoid melalui sebuah lubang yang dikenal sebagai lubang Magendie dan lubang Luschka, bukaan yang terletak di ventrikel serebral keempat yang menempatkan sistem ventrikel dan meningeal dalam kontak dengan berkomunikasi dengan ruang subarachnoid sisterna magna. (terletak di antara meningen arachnoid dan pia mater). Sejak saat itu ia beredar melalui meningen di seluruh sistem saraf, mengerahkan berbagai fungsi dalam prosesnya.
Untuk mencapai puncaknya dengan siklus hidupnya, akhirnya diserap kembali melalui granulasi arachnoid, yang terhubung dengan vena yang ada di dura mater, yang dengannya cairan tersebut akhirnya mencapai aliran darah.
Siklus hidup rata-rata zat ini adalah sekitar tiga jam, antara sekresi, peredaran, pengumpulan, dan pembaruannya.
Komposisi
Seperti yang baru saja disebutkan, komposisi cairan serebrospinal sangat mirip dengan plasma darah, variasi utamanya adalah keberadaan protein yang relatif jauh lebih rendah (diperkirakan bahwa keberadaan protein dalam plasma darah dua ratus kali lebih besar) dan jenisnya. elektrolit yang merupakan bagian darinya.
Sebuah larutan berbasis air, cairan serebrospinal memiliki beberapa komponen yang sangat penting untuk pemeliharaan sistem saraf, seperti vitamin (terutama kelompok B), elektrolit, leukosit, asam amino, kolin, dan asam nukleat.
Dalam sejumlah besar unsur ini, keberadaan albumin sebagai komponen protein utama menonjol dalam cairan serebrospinal, bersama dengan yang lain seperti prealbumin, alpha-2-macroglobulin atau transferin. Terlepas dari komponen-komponen ini, keberadaan glukosa yang tinggi menonjol, memiliki sekitar antara 50 dan 80% kehadiran dalam larutan ini sangat penting bagi otak.
Fungsi utama
Kita telah memvisualisasikan gambaran umum tentang apa itu cairan serebrospinal, di mana ia berperedaran dan terbuat dari apa. Namun, perlu dipertanyakan mengapa zat ini sangat penting untuk berfungsinya seluruh sistem saraf. Untuk menjawab pertanyaan ini perlu dilihat fungsi apa saja yang dimilikinya.
Salah satu fungsi utama cairan serebrospinal adalah menjadi mekanisme utama untuk menghilangkan limbah yang dihasilkan oleh fungsi terus menerus dari sistem saraf, limbah yang secara serius dapat mempengaruhi fungsinya. Dengan demikian, peredaran cairan serebrospinal membawa zat dan metabolit tersebut, yang pada akhirnya akan dikeluarkan dari sistem. Dengan tidak adanya zat ini, kelebihan racun dan partikel akan mengendap di daerah sistem saraf dan daerah sekitarnya, sehingga banyak masalah akan muncul dalam keadaan sel hidup: mereka tidak dapat dilepaskan dari unsur-unsur berlebih ini, juga tidak dapat mereka mengakses bagian-bagian ini yang dapat didaur ulang setelah mereka melewati tempat yang tepat.
Fungsi lain yang paling penting dari cairan serebrospinal adalah untuk menjaga otak tetap bergizi, serta untuk memastikan keteguhan lingkungan antara sel-sel yang berbeda dari otak dan sumsum tulang belakang. Ini adalah semacam “penyangga” kimia yang memungkinkan ruang untuk bermanuver meningkat jika terjadi ketidakseimbangan hormon tertentu, misalnya, dan ketika ada masalah dengan homeostasis secara umum.
Cairan serebrospinal juga memungkinkan otak mengapung di dalam tengkorak, sangat mengurangi beratnya. Flotasi ini juga berfungsi sebagai bantalan terhadap agresi, pukulan dan gerakan dengan mengurangi kemungkinan benturan terhadap tulang tengkorak atau unsur eksternal.
Demikian juga, cairan serebrospinal sebagian besar berkaitan dengan pemeliharaan tekanan intrakranial, membuatnya tidak terlalu besar atau terlalu kecil, menjaga keseimbangan konstan yang memungkinkan berfungsinya dengan baik.
Akhirnya, ia juga berpartisipasi dengan bertindak sebagai sistem kekebalan, melindungi sistem saraf dari agen berbahaya. Ini juga berkontribusi sebagai alat transportasi hormon.
Gangguan turunan
Dengan demikian, sistem saraf memiliki cairan serebrospinal alat penting untuk berfungsi dengan benar.
Namun, ada kemungkinan bahwa mungkin ada perubahan dalam sintesis, peredaran atau reabsorpsi zat ini, yang dapat menyebabkan masalah yang berbeda, dua di antaranya adalah sebagai berikut.
1. Hidrosefalus
Konsep ini mengacu pada adanya cairan serebrospinal yang berlebihan, dengan akumulasi sedemikian rupa sehingga tekanan disebabkan oleh otak terhadap tengkorak. Beberapa faktor yang dapat menyebabkannya adalah tumor, infeksi atau trauma, tetapi hidrosefalus kongenital juga sering ditemukan, yaitu sejak lahir.
Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala, muntah, gangguan kognitif atau koordinasi atau penglihatan ganda, di antara gejala lainnya, dalam kasus hidrosefalus kongenital alasan untuk kesulitan yang kuat dalam perkembangan dan defisit intelektual. Biasanya karena penyumbatan di sirkuit, contoh umum adalah lubang Magendie yang terpasang. Untuk mengatasi masalah ini, dimungkinkan untuk melakukan operasi untuk menempatkan jalan keluar cairan ke area lain, seperti perut.
2. Hipertensi / Hipotensi Intrakranial
Kelebihan atau kekurangan cairan serebrospinal dapat menyebabkan tekanan pada otak di dalam tengkorak menjadi berlebihan atau terlalu rendah untuk memungkinkan fungsi yang tepat. Sementara hipotensi akan terjadi karena kehilangan atau produksi rendah cairan serebrospinal, hipertensi akan terjadi karena kelebihan ini, yang bisa serius karena menekan area sistem saraf dan mencegahnya bekerja dengan baik (atau bahkan membunuh area sistem saraf). jaringan seluler).
Bagaimanapun, perubahan cairan serebrospinal yang mungkin muncul dalam kasus-kasus ini menambah masalah kondisi jantung yang ditimbulkannya, sehingga bahayanya meningkat. Penting untuk mengobati kedua kelompok gejala untuk menghindari efek berantai akibat masalah fungsi sistem saraf dan sistem peredaran darah.
Referensi bibliografi:
- Rodríguez-Segade, S. (2006). Cairan serebrospinal. Klinik Ed Lanjutan Lab.; 9: 49-56.
- Rosenberg, GA (2008). Edema otak dan gangguan peredaran cairan serebrospinal. Dalam: Bradley, WG; Daroff, RB; Fenichel, GM; Jankovic, J. (eds). Bradley: Neurologi dalam Praktek Klinis. edisi ke-5. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 63.
- Zweckberger, K.; Sakowitz, OW; Unterberg, AW dkk. (2009). Hubungan tekanan-volume intrakranial. Fisiologi dan Patofisiologi Anestesi. 58: 392-7.