Salah satu antidepresan yang paling banyak digunakan adalah dosulepine, obat yang terbukti efektif dalam mengobati depresi berat dan masalah neurologis.
Obat yang diperoleh dengan resep dokter ini memiliki plus minus, oleh karena itu penggunaannya semakin berkurang dalam beberapa tahun terakhir meskipun tidak berhenti diresepkan.
Mari kita lihat lebih dekat apa karakteristik dosulepine, untuk apa digunakan, selain berbicara tentang efek samping dan kontraindikasi.
- Artikel terkait: ” Jenis antidepresan: karakteristik dan efeknya “
Dosulepine: karakteristik umum
Dosulepine, juga disebut dothiepin, adalah antidepresan trisiklik, digunakan dalam pengobatan depresi. Ini telah dipasarkan dengan berbagai nama: Altapin, Depresym, Dopress, Dothapax, Dothep, Idom, Prepadine, Protiaden, Protiadene, Thaden, dan Xerenal.
Obat psikoaktif ini tersedia di berbagai belahan Eropa, Selandia Baru, Australia, dan Asia. Meskipun merupakan salah satu antidepresan yang paling banyak diresepkan di Inggris, hal ini tidak lagi terjadi saat ini karena memiliki tingkat toksisitas yang relatif tinggi jika terjadi overdosis, selain tidak memiliki keuntungan yang lebih besar daripada antidepresan trisiklik lainnya.
Indikasi: digunakan untuk apa?
Dosulepine digunakan dalam pengobatan depresi berat. Hal ini juga digunakan untuk mengobati rasa sakit asal neurologis, seperti fibromyalgia, dan sebagai pencegahan terhadap migrain. Ada bukti ilmiah yang membantu dalam mengobati nyeri wajah atipikal.
- Anda mungkin tertarik: ” Jenis-jenis depresi: gejala, penyebab, dan karakteristiknya “
Mekanisme aksi
Dosulepin bertindak sebagai penghambat serotonin dan norepinefrin selektif, menghalangi pengambilan kembali kedua neurotransmiter ini pada membran saraf. Ini juga merupakan antagonis reseptor histamin H1, alfa-1-adrenergik, serotonergik 5-HT2, dan muskarinik. Ini juga merupakan penghambat saluran natrium yang bergantung pada potensi.
Pengelolaan
Dosulepine diambil secara oral, dipasarkan dalam tablet 25mg dan 75mg. Untuk depresi, biasanya diresepkan antara 75mg dan 150mg per hari, dosis maksimum yang direkomendasikan untuk diagnosis ini adalah 225mg per hari. Dalam kasus pengobatan nyeri dan pencegahan migrain, dosis biasa adalah sekitar 75mg setiap hari diminum sebelum tidur, dosis maksimum adalah 150mg.
Obat ini menghasilkan kantuk, untuk itu dianjurkan untuk meminumnya sekali sehari, terutama sebelum tidur. Jika Anda merasa mengantuk saat bangun keesokan harinya, dianjurkan untuk minum pil sedikit lebih awal dari yang Anda lakukan malam sebelumnya.
Kadang-kadang, ketika memulai pengobatan, diresepkan untuk mengambil dosis rendah dua atau tiga kali sehari sampai tubuh terbiasa dengan obat tersebut. Tujuannya adalah untuk menghindari terjadinya efek samping yang bergantung pada overdosis.
Dosulepine dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan, selalu diminum dengan segelas air dan tanpa mengunyah pil.
Efek samping
Seperti semua obat psikoaktif, dosulepine dapat memiliki beberapa efek samping, yang disebabkan oleh overdosis obat atau reaksi alergi terhadapnya. Sebagian besar efek samping ini akhirnya mereda setelah tubuh terbiasa dengan dosulepin.
Efek pencernaan
Dosulepine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan pada saluran pencernaan, seperti mulut kering, mual, muntah, diare, dan sembelit. Jika sembelit berlangsung lama, dapat menyebabkan sakit perut.
Efek pada sistem peredaran darah
Salah satu efek paling berbahaya yang dapat dihasilkan obat ini adalah masalah jantung, terutama aritmia dan takikardia. Juga, mungkin ada hipertensi. Dalam kasus yang paling parah, infark miokard dan serangan jantung dapat terjadi.
Efek kulit
Lepuh mungkin muncul, serta gatal-gatal, ruam, dan peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari.
Masalah hati
Hati dapat rusak, menyebabkan hepatitis, yang dapat menyebabkan kulit dan bagian putih mata menjadi kuning.
Karena regulasi hati yang buruk, kadar glukosa darah berubah.
Gangguan kognitif dan psikiatri
Dosulepine dapat menyebabkan kantuk, pusing, kelelahan, dan kelemahan umum. Sakit kepala juga bisa terjadi.
Dalam kasus yang lebih parah, mungkin ada disorientasi, konsentrasi buruk, halusinasi, kegembiraan berlebihan, insomnia, dan mimpi buruk. Kecemasan dan hipomania dapat terjadi.
Efek lainnya
Beberapa efek penting dari sifat yang berbeda adalah impotensi, ginekomastia, pembengkakan testis, lidah menghitam, kesulitan buang air kecil, penurunan dan / atau penambahan berat badan, dan peningkatan tekanan mata.
Kontraindikasi dan tindakan pencegahan
Ini adalah populasi dan situasi di mana dosulepine dikontraindikasikan.
Kehamilan dan menyusui
Dosulepine telah dikaitkan dengan risiko yang sangat rendah pada janin. Meski begitu, jika Anda curiga Anda hamil, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahlinya untuk mempertimbangkan mengganti antidepresan untuk memastikan bayi yang belum lahir berkembang tanpa masalah.
Selama menyusui, jika tidak ada masalah yang terlihat pada bayi baru lahir, Anda dapat melanjutkan penggunaan dosulepine, karena obat ini mencapai ASI dalam jumlah yang sangat kecil.
Menyetir
Karena obat ini menyebabkan kantuk, tidak dianjurkan untuk mengemudi atau mengoperasikan alat berat setelah minum dosulepine.
Interaksi dengan zat lain
Dosulepine dapat berinteraksi dengan alkohol. Lebih lanjut, seperti trisiklik lainnya, obat ini mempotensiasi efek barbiturat, ansiolitik, dan depresan sistem saraf pusat.
Dosulepine memiliki efek antihistamin dan antikolinergik, yang berarti bahwa jika dikombinasikan dengan obat lain yang juga menimbulkan efek ini, mereka meningkat, resep bersamanya dikontraindikasikan.
Konsumsi dosulepine dan St. John’s wort, obat alami untuk depresi, dikontraindikasikan, karena dikonsumsi bersama-sama meningkatkan risiko menderita efek samping.
Referensi bibliografi:
- Adan, A. dan Prat, G. (2016). Psikofarmakologi: Mekanisme tindakan, efek dan manajemen terapeutik. Barcelona, Spanyol. Buku Marge Medica.
- Lancaster SG, Gonzalez JP (1989). Dothiepin. Tinjauan sifat farmakodinamik dan farmakokinetiknya, dan kemanjuran terapeutik pada penyakit depresi. Narkoba. 38 (1): 123–47.
- Donovan S., Dearden L., Richardson L. (1994). Tolerabilitas dothiepin: tinjauan studi klinis antara tahun 1963 dan 1990 di lebih dari 13.000 pasien depresi. Prog. Neuropsikofarmakol. Biol Psikiatri. 18 (7): 1143–62.
- Thanacoody HK, Thomas SH (2005). Keracunan antidepresan trisiklik: toksisitas kardiovaskular. Toksikol Wahyu 24 (3): 205–14.
- Feinmann, C; Haris, M.; Cawley, R. (1984). “Nyeri wajah psikogenik: presentasi dan pengobatan”. Br Med J (Clin Res Ed). 288 (6415): 436–8.
- Vademecum. (2016). Dosulepin.